Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1421181

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ и АСТ при беременности

Здравствуйте, подскажите, у меня сейчас срок беременности 6 недель, повысились показатели АЛТ - 69 и АСТ - 61, назначили принимать урсосан по 250 два раза в день, повлияет он как то на ребёнка или нет?

Хронических болезней нет. При первой беременности с 32 недели повышались тоже печеночные показатели сильно, родила на 35 недели
30 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 6215·Татьяна, Краснодар

Здравствуйте. Сразу скажу - эти показатели не критичные. АЛТ и АСТ измеряются в нормах, не в единицах. Т.е. норма, например, до 40. И говорим: повышение до 2-х норм (до 80), до 3х норм (до 120). Повышение до 5 норм не критичное. Это первое.
Дальше у меня вопросы. Делали ли вы УЗИ брюшной полости? Если да, напечатайте заключение. Как давно была первая беременность? До каких цифр тогда повышались АЛТ и АСТ? Что принимали тогда? Какой у вас вес сейчас? Анализы на гепатиты сдавали? Жалобы какие-то есть? (нарушение стула, горечь во рту, тяжесть или боли в правом подреберье). И посмотрите на свои ладони, ровного ли они цвета?

Анна, узи ещё не делала, первая беременность была в 2020 году, там были высокие показатели за 1000, в больнице капали гептрал, ещё принимала урсосан и полисорб, на гепатиты я сдала они отрицательные, сейчас при беременности появилась тупая боль то ли желчный то ли печень, но бывает и не болит, вес где-то 68 кг, ещё принимаю эутирокс, обычно 25, но при беременности 75

Анна, но высокие показатели стали на 32 неделе в первую беременность, в первом триместре повышались алт 71 аст 56 вроде так, назначали урсосан на две недели, пропила и в норму пришло и потом вот на 32 неделе повысились

По выписке из роддома в первую беременность можете диагноз напечатать

Анна, мне ставили холестаз беременных

Урсосан - на основе медвежьей желчи, один из самых безопасных препаратов, не дающих побочку. Ничего против него не имею абсолютно. Но хотелось бы не просто снизить показатели крови, а решить проблему, чтобы вторая беременность протекала легко и родоразрешение было в срок. УЗИ брюшной полости необходимо выполнить.

Анна, узи после первой беременности я делала, там просто диффузные изменения печени и поджелудочной, а сейчас я записалась на узи, желчный у меня искревлен, думаю может накопилось там что то и сейчас поднывает в беременность

Поняла. Я бы подумала о гормональном фоне. Сейчас все гормоны направлены на сохранение беременности, поэтому они все расслабляют (и кишечник - могут быть запоры, и желчный). Урсосан принимать можно, не волнуйтесь, у него высокий профиль безопасности. Я бы посоветовала добавить мин.воду Ессентуки №4 или 17 (лучше в стекле) по 1/2 стакана 3р/д за 30-40 мин. до еды, перед приемом подогреть (можно в микроволновке) до 40 градусов примерно 10 дней. Для чего вода - чтобы расслабить протоки (поэтому такая теплая). Спазмолитики нельзя, а вода абсолютно безопасна. На фоне и урсосана, и воды может быть послабление стула. Не пугайтесь, это временное явление, как очищение организма. Обычно в теч.2-3 дней.

Анна, я поняла вас, а ещё подскажите мне урсосан всю беременность принимать 2 раза в день по 250 или как быть?

Нет, под контролем анализов. Примерно 2 недели прием, затем контроль печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин общий+прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, альбумин). Во-первых, посмотреть, как реагируете на урсосан, есть ли эффект. Во-вторых, лучше принимать с перерывами. Хоть он и безопасен, но если есть возможность ограничить количество препаратов во время беременности, то лучше меньше конечно. И плюс питание: исключить жирную и тяжелую пищу, "пустую" еду (фаст-фуд, сладости, булочки).

Анна, спасибо Вам за помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.