Что вас беспокоит?
Плодное яйцо есть, эмбриона нет
Здравствуйте! Вчера была на УЗИ после результата на ХГЧ в 24145. Сказали, что по первому дню последней менструации 5 недель и 6 дней, плод есть, эмбриона нет. Размер плодного яйца 19,4. Прописали сейчас Утрожестан вагинально и перорально 2р/день в дозировке 200 мг. И через 5 лней снова на УЗИ. Подскажите пожалуйста, у меня замершая беременность? Я готова к любому раскладу (настраиваюсь, чтобы легче было пережить исход любой), мне важно понимать заранее всю ситуацию, хотелось бы услышать профессиональные мнения нескольких экспертов в области гинекологии. Врач 2 года как акушер-гинеколог. Заранее всем огромное спасибо за уделенное время и ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Если нет Кровянистых выделений показаний для приема утрожестана нет, утрожестан не влияет на исход беременности. В плодном яйце есть желточный мешок? Это УЗИ первое за беременность?
УЗИ первое за беременность, беременность тоже первая.
Насколько я поняла, мне его прописали для повышения прогестерона, хотя я не сдавала анализы на этот показатель. Желточный мешочек - 2,6 м.
В правом яичнике лоцируется жёлтое тело размерами 22 х 18 мм.
Не совсем только понимаю почему мне вчера врач сказала что у меня пять недель и шесть дней, а в протоколе написано, что СВДПЯ 19,4 мм - 6 нед 3 дня.
Ещё меня мучают схватки в матке, они до семи раз за сутки случаются, но очень быстро проходят
Если беременность наступила самостоятельно, если нет Кровянистых выделений, гематомы на УЗИ, то есть угрозы прерывания беременности, не было 2 и более потерь беременности в анамнезе показаний для приема Прогестерона нет, уровень Прогестерона оценивать в крови во время беременности не информативно. Учитывая что есть желточный мешок, УЗИ первое, эмбрион ждём до размера плодного яйца 25 мм, поэтому все верно, контроль УЗИ в динамике через 5-7 дней. Учитывая размер плодного яйца, при котором обычно визуализируем эмбрион, ХГЧ выше 17 тыс, когда обычно эмбрион визуализируется, вероятность неблагоприятного исхода, что Эмбрион не появится, есть. Но учитывая желанную беременность контроль УЗИ обязателен, медицина не точная наука. Удачи Вам!
При болях обычно рекомендуют прием спазмолитиков папаверин ректально или но шпа внутрь. Если беременность не развивается может прерваться самостоятельно
Поняла, спасибо вам огромное!
Ольга, подскажите пожалуйста, в процентном соотношении какова вероятность положительного исхода? Я уже морально настроена на негативный, всё-таки. Уж слишком высокий у меня ХГЧ для отсутствия эмбриона…
В процентах сказать не могу, но да, исходя из вводных данных вероятность что беременость не развивается выше, чем благоприятный исход. Но в практике случается всякое, иногда в самой беисходной ситуации на контроле видим эмбрион
Поэтому набраться терпения и ждать контроль. Показаний для приема утрожестана нет
Препарат мне в таком случае лучше отменить? Или он негативно никак не влияет?
А чем вообще может быть связано то, что беременность не развивается? Питание, стресс,…? Хотя бы для приблизительного понимания какие бывают причины
Может затормозить самостоятельное прерывание беременности, если беременность не развивается, а так негативного влияния не оказывает. Можно продолжать, если на контроле подтвердят неразвивающуюся беременность и прервать беременность по возможности медикаментозно, чтобы не травмировать Эндометрий
Все поняла! Спасибо вам огромное!
Анэмбриония это генетическая патология на которую не возможно повлиять, дефектный сперматозоид или яйцеклетка, нарушение на этапе деления, одним из факторов могут быть влияния окружающей среды, экология. Со стороны сперматозоидв могут быть вредные привычки, курение, алкоголь
Но часто встречаем на фоне полного здоровья, и обычно не повторяются, поэтому не отчаиваться, и как будете морально готовы продолжать планирование беременности
Мы уже и не планировали. У нас 8 лет ничего с мужем не получалось, мы отчаялись и закрыли эту тему, чтобы друг друга не травмировать. И тут это чудо, мы сначала даже не поверили. А теперь такое испытание. В любом случае, все к лучшему, наверное, каким бы не был исход! Спасибо вам еще раз!
Да, учитывая ситуацию если беременность развиваться не будет в первую очередь сдать спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов, исключить проблемы со сперматозоидом
Мы сдавали пару лет назад, у мужа результаты отличные были
С ДНК фрагментацией?
Ой, это не скажу сейчас, не помню, к сожалению!
Ждать контроль УЗИ, если беременность не развивается прервать медикаментозно, восстанавливаться, мужчине сдать спермограмму с ДНК фрагментацией сперматозоидов. Пишите по результатам
Хорошо, спасибо! А вы сами больше склоняетесь к отрицательному исходу? Нормально приму любой ответ, благодарю!
Нужно ли мне сейчас пить витаминный комплекс?
Написала выше, исход из вводных данных да, вероятность что эмбрион появится низкая. Если в ближайшие 3 месяца будете продолжать планирование беременности да, продолжаете прием Фолиевой кислоты 400, йод 200 мкг, Витамин д 2000 ме
Поняла, спасибо еще раз!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще При таком размере плодного яйца мы ещё можем ожидать появление эмбриона, Поэтому нужно пройти УЗИ в динамике через 7-10 дней и всё должно быть видно, если у вас нет кровянистых выделений то препараты прогестерона принимать необязательно
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Подскажите пожалуйста, вредно ли применение этого препарата? Или оно никак не влияет?
Препарат Безопасен и разрешен во время беременности
Поняла, благодарю!
Подскажите, вы больше склоняетесь к отрицальному исходу? Я нормально восприму любой ответ! Спасибо!
Я выше уже написала свое мнение
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
При размере плодного яйца менее 20 мм не всегда определяется эмбрион .
В такой ситуации делать выводы рано, рекомендуется повторить УЗИ через 5 -7 дней.
Должен появиться эмбрион с сердцебиением.
Здравствуйте! Спасибо вам огромное! Очень надеюсь, что так все у будет, и будет здоровый малыш! Не совсем только понимаю почему мне вчера врач сказала что у меня пять недель и шесть дней, а в протоколе написано, что СВДПЯ 19,4 мм - 6 нед 3 дня.
Ещё меня мучают схватки в матке, они до семи раз за сутки случаются, но очень быстро проходят
Скок по менструации и по данным УЗИ может не совпадать.
Более точно со сроком можно будет определиться по размеру эмбриона.
Периодически возникающие тянущие ощущения внизу живота могут быть вариантом нормы при беременности.
Подскажите, вы больше склоняетесь к отрицальному исходу? Если что, я нормально восприму любой ответ! Спасибо!
Я больше склоняюсь к положительному исходу. Эмбрион должен появиться
Благодарю вас! 🙏🏼
УДАЧИ !!!
Вы посоветуете сейчас начинать принимать витамины для беременных? Или сначала лучше дождаться результата повторного УЗИ?
СПАСИБО!!!❤️❤️❤️
Витамины для беременных рекомендуется начать принимать ещё на этапе планирования беременности.
Сейчас принимать надо обязательно.
Можно принимать например ФЕМИБИОН 1
Благодарю вас еще раз! Сейчас пойду в аптеку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, эмбрион должен появиться при размере плодного яйца до 25 мм.
Если на данном этапе нет кровянистых выделений, интенсивных болей внизу живота, спокойно принимайте витамины и дождитесь повторного УЗИ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие витамины вы бы посоветовали принимать?
Не совсем только понимаю мне вчера врач сказала что у меня пять недель и шесть дней, а в протоколе написано, что СВДПЯ 19,4 мм - 6 нед 3 дня.
Ещё меня мучают схватки в матке, они до семи раз за сутки случаются, но очень быстро проходят. Желточный мешочек 2,6 мм
Можно любой поливитаминный комплекс для беременных, Фемибион, Элевит или пренатальный комплекс БАД ( Now foods, Thorne)
Дополнительно витамин Д (до 2000 МЕ) после завтрака и омегу (если в комплексе ее нет )
При таких болях эффективно использовать но-шпу или папаверин ректально
Указали срок по менструации, срок ставят по КТР эмбриона либо ориентировочный 5-6 недель
Наличие желточного мешочка благоприятный признак, но не на 100% обещающий благополучное развитие беременности
Мне кажется, у меня слишком высокий ХГЧ для отсутствия эмбриона. Может больше вероятность замершая беременности, насколько я понимаю
Обычно на 17тыс ХГЧ уже должен определяться эмбрион, но это не закономерность и исключения бывают
Настраивайтесь положительно на контроль УЗИ
Хорошо, спасибо! Скажите, может быть такое, что врач просто не увидел? Или это исключено?
УЗИ это субъективный метод, результат зависит от техники и знаний специалиста
Может быть и такое
Если мне скажут, что результат негативный, имеет ли смысл проконсультироваться у другого специалиста?
Конечно, для принятия решения о прерывании лучше получить второе мнение
Поняла, спасибо вам!
Подскажите, вы больше склоняетесь к отрицальному исходу? Если что, я нормально восприму любой ответ!
Анастасия, видела разные ситуации, в нашей практике нельзя ничего предугадывать
Да, эмбрион уже должен был появиться во всем данным и то, что его пока нет, смущает, но не лишает надежды
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В подобной ситуации, при отсутствии острых жалоб, действительно рекомендуется наблюдение.
При варианте поздней овуляции, вполне возможно, что срок меньше и эмбриона пока четко не видно. Кроме того, возможны погрешности измерения.
Пока наблюдать.
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Я полагаю, что у меня слишком высокий ХГЧ для отсутствия эмбриона. То есть вероятность замершая беременности выше, нежели благоприятного исхода
Даже если ситуация именно такая, на текущий момент активные действия преждевременны.
Я ничего пока не предпринимаю, настраиваюсь на худшее, чтобы потом не было больно!)
Подскажите, вы больше склоняетесь к отрицальному исходу? Я нормально восприму любой ответ! Спасибо!
В подобной ситуации я бы рекомендовала настраиваться на хорошее, а не наоборот.
Да, прописаны риски аномалии плодного яйца при высоком ХГЧ. Но нет и гарантий того, что не было погрешности измерений показателей УЗИ и лабораторных в том числе.
Поспешные выводы могут быть ошибочны.
ХГЧ — вариабельный и индивидуальный показатель.
Сдают его не рутинно, а в случае необходимости дополнительной диагностики, отягощенного анамнеза, и оценивают в динамике, а не по однократному показателю — это в целом.
Хорошо, я вас поняла, благодарю! Вы посоветуете сейчас начинать принимать витамины для беременных? Или сначала лучше дождаться результата повторного УЗИ?
Витамины типа элевит пронаталь принимать можно, в любом случае.
Здравствуйте! Появление эмбриона ожидается до размера свд в 25 мм. Поэтому шансы на благоприятный исход есть. Если на следующем узи эмбрион , все же , не появится, такая беременность называется анэмбрионией и ее надо будет прервать.
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Мне кажется, что у меня слишком высокий ХГЧ для отсутствия эмбриона. То есть, если я понимаю, наибольшая вероятность замершей беременности
Нормы хгч очень условны. И наверняка обратили внимание на диапазон норм, насколько они «широки». Поэтому ориентироваться только на уровень хгч будет не совсем правильно. Ждём контрольное узи и все станет ясно.
Поняла, спасибо вам!
Подскажите, вы больше склоняетесь к отрицальному исходу? Я нормально восприму любой ответ! Спасибо!
Да, по представленным данным больше данных за неблагоприятный исход. Но все бывает , поэтому и нужна динамика. Старайтесь отвлечься от этой ситуации, займите себя чем-то другим , чтобы время прошло «быстрее». Искренне желаю вам, чтобы все обошлось 🙌🏻
Спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20208 ответов
- 9 Февраля 20226 ответов