Консультация педиатра /

Скрытая кровь в кале грудничка — вопрос №1422026

1938 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Разобраться ребёнку 5.5месяцев на гв, плохо набирает вес, беспокойный. Сначала ждали 3месяцев, чтоб прошли колики, но лучше не стало. Сдали кал на углеводы 1.0-1.65 результат, поноса пены нет, какакет редко один раз в день или через день. Кооп программа показала скрытую кровь и белок. Были у 4х педиатров, все дают разные назначения, один врач лечь в стационар и искать причину, др давать креон и вводить прикорм, 3 сдать кал на дисбактериоз, 4 подозрение на абкм и лактазную недостаточность,пить лактазу исключить молочные продукты и через неделю сдать анализ на скрытую кровь. Посоветуйте, что делать. Склоняюсь к последнему варианту.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена
Действительно по вашим анализам у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность

Анализ кала на дисбактериоз не информативен и сдавать его не нужно
Ложиться в стационар тоже не с чем, тут все очевидно

Стул у ребёнка Кашицеобразный или жидкий впитывается в памперс?
Клиент
Дарья, стул похож на фруктовое пюре. Впитывается ы памперс, но не полностью.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В первую очередь, мы не лечим анализ, а лечим пациента, поэтому если стул не водой, пены нет я бы пока подождала начинать прием ферментов лактазы

Но раз есть положительная реакция на скрытую кровь, то у ребенка аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.

Если через 2 недели жалобы останутся и животик будет беспокоить, тогда начните прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Клиент
Дарья, спасибо, а то что вес плохо набирает? Не повод давать лактазу?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Напишите пожалуйста какие прибавки у вас
Клиент
Дарья, родился 3400,в 1м 1000, в 2м 800,в 3м 500,в 4м 300гр, но он болел ветрянкой, в 5м 500гр, сейчас вес 6500 рост 65см
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В целом у вас нормальные прибавки, на фоне болезни действительно дети мало набирают
В 5 мес 500гр это вариант нормы, так как ребёнок активнее становится
Смотрите, можете начать сразу давать ферменты лактазы, так как по факту по анализу показания у вас есть
Клиент
Дарья, спасибо. Опасна ли эта скрытая кровь для ребёнка? Не может быть внутренние кровотечения?
Клиент
Дарья, ещё вопрос по поводу прикорма, можно начинать или подождать? Безмолочные каши? Пюре?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не опасно
И не может быть
Скрытая кровь бывает только в 2 случаях у грудничков:
АБКМ или анальная трещина
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если есть пищевой интерес, то можно начинать прикорм с безмолочных каш, раз прибавка не большая у вас, затем после 1 каши можно ввести следующее овощное пюре
Клиент
Дарья, если капли беби док открыты 2месяца они уже испортились? Я их купила дала 2раза и всё, без анализа тк было моё подозрение на лн.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, испортились
Срок годности 1 мес
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по анализам лактазная недостаточность,вам нужно в каждое кормление,добавлять лактазар,Колиф или лактоза беби и абкм,вам нужно исключить всю молочную продукцию,следы молока,говядину
Клиент
Анна, спасибо, а сколько нужно соблюдать диету, и когда пересдать анализы?
Педиатр
Через 2 недели пересдать копрограмму,скрытую кровь и на углеводы.
Педиатр
Елена, здравствуйте. Правильно склоняетесь к 4 варианту. необходимо исключить АБКМ. Скрытая кровь может быть в этом случае.
Клиент
Светлана, через сколько Нужно пересдать анализ на скрытую кровь?
Клиент
Светлана, насколько это опасно?
Педиатр
Да, в динамике необходимо отслеживать на фоне терапии каждые 7-10 дней.
Педиатр
Если это АБКМ, то просто как один из симптомов, который купируется на фоне лечения. Происходит из-за повреждения близко расположенных капилляров, заживает быстро.
Клиент
Светлана, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!!!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Да, поддерживаю последнюю точку зрения.
У ребёнка лактазная недостаточность на фоне абкм.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Клиент
Ангелина, спасибо, сколько Нужно соблюдать диету без молочную? Ни у кого нет непереносимости молока, ни у меня, ни у мужа, ни у детей.
Педиатр
Диета назначается на 6 месяцев, затем постепенно пробуем молочные продукты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, рекомендую Лактазар в каждое кормление. Маме исключить молочные продукты, сою и говядину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал