Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале грудничка
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Разобраться ребёнку 5.5месяцев на гв, плохо набирает вес, беспокойный. Сначала ждали 3месяцев, чтоб прошли колики, но лучше не стало. Сдали кал на углеводы 1.0-1.65 результат, поноса пены нет, какакет редко один раз в день или через день. Кооп программа показала скрытую кровь и белок. Были у 4х педиатров, все дают разные назначения, один врач лечь в стационар и искать причину, др давать креон и вводить прикорм, 3 сдать кал на дисбактериоз, 4 подозрение на абкм и лактазную недостаточность,пить лактазу исключить молочные продукты и через неделю сдать анализ на скрытую кровь. Посоветуйте, что делать. Склоняюсь к последнему варианту.
Здравствуйте, Елена
Действительно по вашим анализам у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность
Анализ кала на дисбактериоз не информативен и сдавать его не нужно
Ложиться в стационар тоже не с чем, тут все очевидно
Стул у ребёнка Кашицеобразный или жидкий впитывается в памперс?
Дарья, стул похож на фруктовое пюре. Впитывается ы памперс, но не полностью.
В первую очередь, мы не лечим анализ, а лечим пациента, поэтому если стул не водой, пены нет я бы пока подождала начинать прием ферментов лактазы
Но раз есть положительная реакция на скрытую кровь, то у ребенка аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Если через 2 недели жалобы останутся и животик будет беспокоить, тогда начните прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Дарья, спасибо, а то что вес плохо набирает? Не повод давать лактазу?
Напишите пожалуйста какие прибавки у вас
Дарья, родился 3400,в 1м 1000, в 2м 800,в 3м 500,в 4м 300гр, но он болел ветрянкой, в 5м 500гр, сейчас вес 6500 рост 65см
В целом у вас нормальные прибавки, на фоне болезни действительно дети мало набирают
В 5 мес 500гр это вариант нормы, так как ребёнок активнее становится
Смотрите, можете начать сразу давать ферменты лактазы, так как по факту по анализу показания у вас есть
Дарья, спасибо. Опасна ли эта скрытая кровь для ребёнка? Не может быть внутренние кровотечения?
Дарья, ещё вопрос по поводу прикорма, можно начинать или подождать? Безмолочные каши? Пюре?
Нет, не опасно
И не может быть
Скрытая кровь бывает только в 2 случаях у грудничков:
АБКМ или анальная трещина
Если есть пищевой интерес, то можно начинать прикорм с безмолочных каш, раз прибавка не большая у вас, затем после 1 каши можно ввести следующее овощное пюре
Дарья, если капли беби док открыты 2месяца они уже испортились? Я их купила дала 2раза и всё, без анализа тк было моё подозрение на лн.
Принятый ответ
Да, испортились
Срок годности 1 мес
Здравствуйте,по анализам лактазная недостаточность,вам нужно в каждое кормление,добавлять лактазар,Колиф или лактоза беби и абкм,вам нужно исключить всю молочную продукцию,следы молока,говядину
Анна, спасибо, а сколько нужно соблюдать диету, и когда пересдать анализы?
Через 2 недели пересдать копрограмму,скрытую кровь и на углеводы.
Елена, здравствуйте. Правильно склоняетесь к 4 варианту. необходимо исключить АБКМ. Скрытая кровь может быть в этом случае.
Светлана, через сколько Нужно пересдать анализ на скрытую кровь?
Светлана, насколько это опасно?
Да, в динамике необходимо отслеживать на фоне терапии каждые 7-10 дней.
Если это АБКМ, то просто как один из симптомов, который купируется на фоне лечения. Происходит из-за повреждения близко расположенных капилляров, заживает быстро.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!!!
Здравствуйте.
Да, поддерживаю последнюю точку зрения.
У ребёнка лактазная недостаточность на фоне абкм.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Ангелина, спасибо, сколько Нужно соблюдать диету без молочную? Ни у кого нет непереносимости молока, ни у меня, ни у мужа, ни у детей.
Диета назначается на 6 месяцев, затем постепенно пробуем молочные продукты.
Здравствуйте, Елена, рекомендую Лактазар в каждое кормление. Маме исключить молочные продукты, сою и говядину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.