Консультация терапевта /

Расшифровка крови на анемию и диабет — вопрос №1422894

193 просмотра

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови. Имеется гипотиреоз (таблетки Эутирокс перестала принимать давно- сейчас планирую начать опять). Скажите что по сахару(во время беременности -5 лет назад -немного высоковат был) и по железу? Из симптомов тревожит выпадение волос, зябкость, вялось. На момент взятия крови чесался нос (думаю аллергическое)

Возраст: 35

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Елена, по анализам:
Анемии и железодефицита нет!

Лейкоцитарная формула-
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения: они у вас все в норме, данных за инфекционный процесс в настоящее время НЕТ!
Данные за острую бактериальную или вирусную, отсутствуют!

Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях.

Если изменены одновременно и абсолютные значения и %- инфекция на данный момент времени.
.
СОЭ в норме.

На основании повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов в % значениях могу сделать вывод о перенесенной вирусной инфекции.

Глюкоза и ндикированный в норме- нарушения толерантности и глюкозе и диабета у вас нет!

ТТГ высоковат, нужно принимать гормонзаместительную терапию.

Рада была помочь!
Здоровья вам! ?
Клиент
Алена, там в анализах ферритин есть. Он 26. Не мало ли?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не увидела почему -то.
Да , маловат. Вы кровь сдавали в какой период цикла ?
Клиент
Алена, в середине цикла
Терапевт
Поняла, тогда причина не в этом.
Да. Верно, Ферритин низковат.
В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет. Но Ферритин нужно поднимать. Отличный препарат - Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Признаки перенесенной вирусной инфекции. Не критичные отклонения, только в % соотношении. В абсолютном количестве норма все показатели
Гипотиреоз, нужна коррекция у эндокринолога. Отсюда большинство Ваших жалоб.
Плюс УЗИ Щитовидной железы желательно сделать, анти ТПО, Ферритин
Сахарного диабета у Вас нет. Все хорошо здесь.
Клиент
Анна, ат-тпо сдавала очень давно. В норме был. Его вроде единожды сдают?
Ферритин там есть в анализах - 26. Не мало ли?
Терапевт, Кардиолог
Ферритин низковатый, в идеале должен быть равен массе тела по цифрам, но не менее 30-40. Но основные Ваши жалобы связаны с гипофункцией щитовидной железы. Антитела к ТПО стоит пересдать. Поскольку сейчас есть нарушения функции ЩЖ.
По поводу снижения запасов железа: Сидерал 1 капс 2 р/сутки или Ферретаб 1 капс /2 р сутки до месяца.
Контроль ОАК, Ферритина через 1 месяц.
Консультация гинеколога, УЗИ ОМТ - если обильные менструации, для поиска причин истощения запасов Ферритина
Диета с высоким содержанием железа: говядина, гречка, зелень, печень, бобовые, гранатовый сок, орехи
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Елена!
Все анализы посмотрела.
1) Повышен ТТГ. субклинический гипотиреоз.
На Т4 фракцию не сдавали?
Пока йодомарин200мкг. Если Т 4 снижен- манифестный гипотиреоз +гормоны Щитовидной Железы-ГЗТ.

2)По вашей лейкоформуле- нейтропения и лимфоцитоз в процентном соотношении , да и + лимфоцитоз в процентном значении- говорят о перенесенной вирусной инфекции. возможно бессимптомно. возможно месяц/два назад простудой болели.

3) ферритин низкий
ферритин отражает запасы железа в тканях организма. И низким ферритин бывает даже при нормальном уровне гемоглобина. Для вас- норма ферритина - цифра вашего веса.
Особенно молодой менструирующей девушке для хорошего самочувствия.
Я рекомендую препарат тотему. 2 ампулы разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 21 дней. Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если нет- продолжить прием тотемы.
Еще тардиферон мне нравится, хороший препарат железа, в составе содержит большое по количеству железо.
По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
1)У вас нет нарушений углеводного обмена.
У гестагенного диабета совсем другие причины.
Прошла беременность-прошел диабет
2)ТТГ повышен.Но совсем не обязательно эутирокс надо принимать.
Он может повышаться от дефицитов витамина Д и железа.
Поэтому сдайте витамин Д и антитела к ТПО
3)У вас есть дефицит железа.
Пейте тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
2 месяца.
Далее сдать ферритин
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Данных за СД нет. В ОАК признаки вирусной(перенесенной) инфекции. ТТГ высокий. Необходима коррекция дозы тироксина. Рекомендую консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левемир в первом триместре
3 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный сахар.
13 июля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Феринжект при низком железе
1 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий