Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в животе — вопрос №1423086

986 просмотров

Добрый день! Уже как полгода присутствует дискомфорт в животе в районе пупка. Полгода назад съел много арахиса за один раз. (Я просто думаю, что возможно из-за них это произошло). И на след день ночью у меня были покалывания ниже подложечной области. Ближе к утру я проснулся от дикой боли в животе у пупка. Была температура. Немного был нос заложен. Стул был тогда нормальный. Тошноты и рвоты не было. Я обратился в приемный покой. Мне сделали узи ОБП. Фото прилагаю. Терапевт поставил мне обострение хронического гастрита. Сделали укол ношпы и укол жаропонижающего. Температура прошла. И боль в животе тоже. Позже был уже у терапевта по месту жительства, она сказала, что у меня не обострение хронического гастрита. Возможно СРК. Сдал анализы на разные вирусы, всё хорошо. Вот уже как полгода не могу есть сухофрукты, орехи. После них дискомфорт в животе. Да и без них это дискомфорт присутствует, но не так ярко выражен. Часто в животе вздутие (возможно из-за жирных продуктов, например когда съем много авокадо, пасту на растительных сливках), метеоризм. Также частно кал плохо смывается. Иногда бывает в большом количестве. Не совсем оформленный, рыхлый. Светло-коричневого цвета. Диареи нет. Сдавал анализ на фолиевую кислоту, он у меня на нижней границе, хотя его я потребляю достаточно. Бывает кожа на руках суховата. На ногтях белые полоски. Как будто витаминов не усваиваются и их не хватает. Вешу 58 кг. и не набираю, хотя питаюсь 5 раз в день. Я веган. И стараюсь питаться сбалансированно. Недавно был у гастроэнтеролога, она предположила, что у меня хронический панкреатит. Я сдал анализы. И кал. Хотя когда сдавал кал, на тот момент он был оформленный, плотный. Хотя часто он не такой. Фото результатов прилагаю. У меня год назад был застой желчи, я прошел курс лечения. Оставался на тот момент джвп. Это для ясности картины. Что у меня может быть? Какие обследования пройти?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, из чего в основном состоит Ваш рацион питания?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, очень много зелени разнообразной, овощи, фрукты, крупы, злаки, соевые продукты, масла нерафинированные. До проблем с пищеварением ещё были сухофрукты и орехи. Сахар я не ем в любом виде. Продукты из муки высшего сорта тоже не ем.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Изменение кала на фоне приёма большого количества клетчатки это закономерность, так как у человека, как у коровы например, нет ферментов для ращепления грубой клетчатки, поэтому стул рыхлый, и объем его большой. Боли с которыми вы попали после ОРВИ в больницу, скорее всего были
связаны с воспалением лимфоузлов в брыжейке, такое часто случается после ОРВИ и проходит само.
Боли после приёма арахиса также объяснимо тем, что это грубая пища, плюс жирная, значит желчегоная, поэтому боли при нарушении моторики желчного будет сильнее
Клиент
Елизавета, я понял вас. Какие обследования мне пройти?
Клиент
Елизавета, а почему может быть фолиевая кислота на нижней границе, если её много потребляю?!
Хирург
Фгдс делали? Нарушения его всасывания, обычно за счёт воспаления в желудке
Хирург
Что именно сейчас Вас беспокоит, конкретно,
Клиент
Елизавета, делал год назад. Был хронический поверхностный гастрит и заброс желчи
Клиент
Елизавета, беспокоит дискомфорт в области пупка и ниже
Клиент
Елизавета, а у меня не может быть сибр?!
Клиент
Елизавета, также вздутие и метеоризм
Хирург
Плохое усвоение фолиевой кислоты может быть связан с гастрит ом, так как нарушается синтез внутреннего фактора Касла, а внешний у Вас не поступает в организм так как Вы не кушаете животные продукты. На этом фоне и нарушается усвояемость витаминов группы В.
Хирург
До сибра мы дойдём, какие препараты Вы уже принимали?
Клиент
Елизавета, ничего не принимал
Клиент
Елизавета, когда у меня был застой желчи на его фоне был сибр. Я пропил альфа Нормикс 7 дней 2 раза в день
Хирург
Если ещё ничего не принимали, тогда начните с препаратов нормализующих функциональную работу.
Таб. Тримедат форте 1 таб х 3 раза в день 28 дней, таб. Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, если будет сохраняться после недельного приёма боли или метеоризма тогда добавите курс Альфанормикса в течение недели и затем ещё Максилак /Баксет не менее 10 дней.
В любом случае большое количество клетчатки может вызывать неприятные ощущения, так как клетчатка усиливает перистальтику.
Клиент
Елизавета, я понял. Спасибо!
Клиент
Елизавета, у меня есть энтерол
Клиент
Елизавета, а по какой причине у меня повышен билирубин прямой и алт?
Хирург
Энтерол может привести к запорам, на повышение прямого билирубина можно не смотреть, так как общий в норме и повышение незначительное.
АЛТ может кушали что то жирное накануне сдачи анализов, это можно посмотреть в динамике.
Клиент
Елизавета, добрый день! Загрузил фото результата узи с функцией. Посмотрите, пожалуйста.
Хирург
Здравствуйте, у Вас хорошая функция желчного пузыря и ничего с ней делать не нужно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы выполняли дыхательный водородный тест на сибр ? Фекальный кальпротектин ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день. Ни то ни то не делал. Должен был сделать дыхательный тест на сибр, но за два дня до теста сделал рентген поясницы. Теперь только через 4 недели, сказали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследоваться:
Контроль алт и аст .
Анализ крови на гепатит в и с
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника альфанормиксом .
Орехи достаточно тяжелый продукт , пока стоит их отменить , рекомендую придерживаться диеты foodmap .
Клиент
Екатерина, добрый день! Загрузил фото результата узи с функцией. Посмотрите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Узи у вас хорошее .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по вашим обследования на узи все хорошо. А вот по анализу выявляется избыточный распад клеток печени, незначительное превышение, конечно, но оно есть. Возможно, с растительной пищей поступает много нитратов. Они же сейчас тепличные, зелень овощи. Поэтому надо нормализовать это приёмом полезного для печени препарата гептрала 400 мг 2р в день 10 дней, в лучше 20 дней. После этого провести контроль Алт, ГГТП, Щ.
То, отчего вы не можете есть орехи, снижена фолиевая кислота , это от кишечника. Недостаточно здорова слизистая, или, возможно, недостаточно развита микрофлора,чтоб переваривать большое количество веганской пищи. По копрограмме два плюса на растительном клетчатке, и детрите. Воспаления нет по копрограмме.
Поэтому предлагаю провести несколько курсов для восстановления слизистой кишки. Нифурател 200 мг 3р в день после еды 5 дней,после этого бифидум бактерин 3флакона на ночь, 10 дней, пепидол 5 капель утпом и вечером , 30 дней, после завершения курса бифидум бактерин а , с 11 дня Прибавить стимбифид 2т 2р в день 2 месяца, довести до 3р в день в течение недели.
Вздутие значительно уменьшит нифурател. Сахар с ним нельзя, можно мед(думаю,вы сахар и так не употребляете).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Исследования вы прошли все, какие можно. Дополнительно ничего не нужно пока.
Единственное, что при повышении алт можно сдать кровь на вирусные гепатиты:В и С.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Орехи прежде чем есть,нужно на 4 часа минимум чтоб постояли в воде, и сейчас пока не ешьте их.
Клиент
Ирина, добрый день! Загрузил фото результата узи с функцией. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По данным УЗИ функция желчного хорошая, даже узист удивлён, насколько хорошая, поставил вам срастический желчный пузырь)) вас же нельзя оценивать, как обычных людей, у вас все легко выходит, пища вся лёгкая. Я бы лично это расценила как хорошую функцию!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Или даже избыточный из за того, что желчегонное действие имеет растительная пища с маслом. Поэтому тут все хорошо.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы все в норме, только незначительное отклонение АЛТ. С поджелудочной железой тоже все хорошо. Какие у вас жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Марина, дискомфорт в околопупочной зоне. Вздутие частенько. Метеоризм
Клиент
Марина, добрый день! Загрузил фото результата узи с функцией. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
УЗИ ОБП в норме.
После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой. Для исключения патологии - дыхательный водородный тест на СИБР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова выкидыш?
17 декабря 2022
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
2 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит живот. Колики ли?
10 ноября 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Беспокоит живот изменения в стуле.
13 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Плохие анализы.
25 октября 2024
Ди, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот
11 декабря 2024
Татьяна, Окуловка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта