Консультация гастроэнтеролога /

Большие проблемы с ЖКТ, не знаю что делать — вопрос №1424457

451 просмотр

Здравствуйте, уже долгое время страдаю от неврозов и проблем с ЖКТ, что раньше только не проходил и фгдс ставили хронический гастрит, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, СРК, гэрб. Бывают периоды ремиссии, бывает начинает болеть как сейчас из симптомов, уже около месяца началось бурление в кишечнике, как утром просыпаюсь сразу выходят очень много газов, после того как покакаю становится легче, бывает проснусь и чувствую себя не важно как при интоксикации, но сейчас начались следующие симптомы болит весь кишечник, абсолютно весь, куда бы я не нажал болит, особенно сильно болит слева в подреберье и справа от пупка, начали болеть суставы, сухость во рту, болит поясница, могу утром проснуться и ощущение сладкого привкуса во рту, слабость, бывает озноб без температуры. Вот сегодня ночью проснулся был сладкий привкус во рту трясло как при отравлении, сходил в туалет были кусочки непереваренной пищи кал желтоватый кашицей с рыхлой структурой, затем начало тошнить и вырвало желчью. Бывает поем и отрыжка вместе с едой. Из таблеток что я пью эглонил 50 мг, омепрозол , Креон 10000 но ничего не помогает, сил нет, подскажите что делать что это может быть, очень сильно переживаю вдруг рак или ещё что-то. Пугают симптомы эти.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, как давно вы последний раз выполняли какие либо исследования? Прикрепите фото. что вы кушаете?употребляете ли алкоголь, курите?
Клиент
Мария, исследование проводил давно, да курю, ем допустим сырный суп недавно, макароны с крылышками в духовке, салат крабовый делали недавно, пирог в духовке с рисом и рыбной консервы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если вам ранее выставляли диагноз панкреатит, холецистит,то,конечно, в первую очередь должна быть диета, если вы не будете ее соблюдать,то толку от лечения не будет никакого, сырный суп очень жирный, майонез тоже нельзя. Диета исключает жирное, жареное,
фаст фуд, свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, газированные напитки, алкоголь,курение. Чтобы сейчас улучшить состояние, необходимо увелить дозировку креона до 25 тыс 3 раза в день, также ношпа по 1-2 таблетки в зависимости от интенсивности боли до 3 раза в день, тримедат по 100 мг 3 раза в день, омез 20 мг утром, на 3-5 дней я бы рекомендовала полисорб или энтеросгель за час до еды 3 раза в день. Сейчас также важно пройти полное обследование для полного понимания, что с вами: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, холестерин,общий белок, глюкозу, панкреатическую амилазу, липазу, ферритин, сывороточное железо, общий анализ кала, кал на копрологичечкую эластазу, скрытую кровь, по результатам исследований, может понадобиться колоноскопия
Клиент
Мария, а по моим симптомам что это может быть?
Терапевт
Я думаю, что у вас обострение панкреатита, поэто у важно исклбчить сахарный диабет, так как присутствет сцхость во рту, ощущение сладкого, обострение холецистита, как следствие, нарушение флоры кишечника. Также необходимо исключать воспалительные заболевания кишечника
Клиент
Мария, ещё я сегодня заметил что хожу в туалет очень часто, прозрачная моча при то что выпил утром всего 1 кружку чая а в туалет сходил уже раз 5
Терапевт
Ну вот поэтому важно исключать сахарный диабет 2 типа, который, к сожалению, очень часто сопутствует хроническому панкреатиту. Кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин
Клиент
Мария, добрый день, сегодня сдал много анализов посмотрите пожалуйста что можете по ним сказать?
Терапевт
В общем анализе крови есть признаки сгущения, вы, вероятно, пьёте мало жидкости, увеличьте питьевой режим из расчёта 30 мл/кг, минимальное повышение СОЭ. Как следствие этого увеличение плотности мочи. По копрограмме много изменений: слизь,нейтральный жир,крахмал,лейкоциты,эритроциты, белок. Часть изменений говорит в пользу панкреатита, часть в пользу воспалительных заболеваний кишечника. По биохимии: глюкоза в норме, печеночные ферменты, билирубин в норме, повышен холестерин. По этому поводу, я бы вам рекомендовала соблюдать пока диету с исключением жирного, жареного, фаст фуда,бобовых, в том числе кофе,чая, яиц,газированных напитков, алкоголя, омега-3 2 раза в год курсом по 1 капсуле 2 раза в день в течение 21 деня. По обследованию рекомендую вам для дальнейшего выявления диагноза сдать кал на кальпротектин, на скрытую кровь и на яйцеглист, для исклбчения воспалительных заболеваний кишечника, если какой из анализов будет положительный,придётся выполнять колоноскопию. А также важно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Мария, а всё это излечимо, стоит ли переживать по всем этому?
Терапевт
Все лечится,главное не запустить,в запущенном виде выше риск осложнений и,соответственно, успешный результат лечения нивелируется
Клиент
Мария, доброе утро, подскажите пожалуйста у меня такой вопрос целый день могу ходить и чувствовать себя более менее нормально, но после сна боли в пояснице покалывание слева при нажатии бурление, чувствую себя как при интоксикации, после стула он оформлен но из него выходили пузырьки видел в воде, после этого как схожу начинается облегчение, что это может быть какие анализы ещё лучше досдать и к какому врачу записаться? СПАСИБО большое, как ответите сразу выберу ваш вопрос как лучший, вы мне очень сильно помогли, спасибо
Терапевт
Я же вам говорю, у вас есть проблемы с кишечником,и они могут быть серьёзными, потребовать длительного лечения, дообследование необходимо обязательно: анализ кала на кальпротектин, на яйцеглист методом parasep,на скрытую кровь, после этого, возможно, придётся сделать колоноскопию. Боль в пояснице не связана с кишечником, вероятнее там тоже есть проблема, может быть грыжи,может быть протрузии,но это второстепенно. Первостепенно вам надо выяснять,что с кишечником до конца. А состояние интоксикации,конечно, связано с кишечником, исследования нужны,чтобы исклбчить гельминтозы, воспалительные заболевания кишечника, наличия в нем язв и эрозий. Облегчение после стула, наличие в нем примесей как раз и подтверждает наличие проблемы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего страшного, кроме тревожной реакции на обычные симптомы имеющихся заболеваний, из ваших жалоб не видно. Надо соблюдать диету №5 и сделать ан. крови, ФГС, УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование, кальпротектин кала . Это сразу покажет, на что обратить внимание в первую очередь. Пока поможет тримебутин 100мг 3 раза в день.
Клиент
Инесса, а почему всё и сразу болит, думаю может бактериальная или кишечная инфекция
Гастроэнтеролог
Всё возможно теоретически. Но вот "всё и сразу болит"-это не диагноз. т.е. не повод проводить лечение от всех предположений. Вот и надо проходить обследование.
Клиент
Инесса, а по вашему опыту подскажите пожалуйста что это может быть исходя из симптомов, очень сильно переживаю? Уже сил нет, записался к врачу чтобы дала направления на анализы
Гастроэнтеролог
Похоже на обострение хронического холецистита, желчекаменную болезнь. Естественно, вовлечена и поджелудочная железа. На расстоянии живот не посмотришь. Если вам плохо, а врача ждать долго, надо прибыть в приемное отделение дежурной больницы. Вас посмотрят и, если надо, сделают минимальное обследование и окажут помощь. Терпеть не надо.
Клиент
Инесса, добрый день, сегодня сдал много анализов посмотрите пожалуйста что можете по ним сказать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам: печень, почки, глюкоза в биохимии -всё хорошо. Повышен холестерин. Надо бы сдать его фракции(липидограмму). Признаки воспаления и недостаточного переваривания в тонком кишечнике(скорее всего, из-за синдрома избыточного бактериального роста). Кальпротектин кала не сдавайте. Посетите проктолога, и, если он не найдет причины, лучше сделать колоноскопию.
Клиент
Инесса, а поджелудочная нормальная по анализам?
Гастроэнтеролог
Там проблем нет. Есть некоторое сгущение крови. что может указывать как на недостаточное употребление жидкости. так и на недостаточное её всасывание из-за проблем с кишечником.
Клиент
Инесса, доброе утро, подскажите пожалуйста у меня такой вопрос целый день могу ходить и чувствовать себя более менее нормально, но после сна боли в пояснице покалывание слева при нажатии бурление, чувствую себя как при интоксикации, после стула он оформлен но из него выходили пузырьки видел в воде, после этого как схожу начинается облегчение, что это может быть какие анализы ещё лучше досдать и к какому врачу записаться? СПАСИБО большое, как ответите сразу выберу ваш вопрос как лучший, вы мне очень сильно помогли, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Пузырьки из-за повышенного газообразования(связано с СИБР). Только повторю, что надо сделать в первую очередь: повышен холестерин. Надо бы сдать его фракции(липидограмму). Признаки воспаления и недостаточного переваривания в тонком кишечнике(скорее всего, из-за синдрома избыточного бактериального роста). Кальпротектин кала не сдавайте. Посетите проктолога, и, если он не найдет причины, лучше сделать колоноскопию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли
18 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
На КТ признаки воспаления
7 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий