Что вас беспокоит?
Болит бок полгода, ФГДС 2 степень
Добрый день! Мне 46 лет. В октябре несколько дней был жидкий стул, после этого стал болеть правый бок. Болел сильно. Диагноз дискентзия ЖП. Пропила 2 месяца Урсосан. Горечь ушла, но бок болел также. Сделала УЗИ, УЗИ с завтраком, МРТ. В апреле стал болеть желудок. Иногда изжога.Врач прописал альфанормикс,потом курс фиброксина и баксет. После курса началась ужасная слабость. Желудок стал прям гореть. Началась сильная отрыжка. Нарушился сон. Раньше проблем не было. Сейчас еле добираюсь в 22.00 до подушки. Засыпаю. Потом через 2 часа просыпаюсь, не могу уснуть. Через часа 2 засыпаю и просыпаюсь в 6-7 часов. Больше никак не получается. Хожу разбитая. Полная аппатия. Это состояние последний месяц. Но при этом бок как болел, так и брлит всё время! Сделала гастропанель, и по её результатам ФГДС.Очень напугала гистология 2 степень? Это очень страшно? Сейчас ничего не принимаю. Врач через неделю. Живот болит. Помогите, пожалуйста. Сил уже нет(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, клинический анализ крови не сдавали?
В9 и В12?
Алена, сейчас приложу. В 12 есть в прикрепленных
По анализам:
Атрофию гистологически подтвердили, но она слабой активности. Если будет принимать лекарства, правильно питаться- это развиваться не будет!
Аутоиммунный гастрит нужно пробовать исключать- В12 у вас нормальный уровень!
На всякий случай сдать АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
По дообследованию:
Фекальный кальпротектин
Биохимию не увидела (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП и билирубин).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
по последнему исследованию застой желчи уже не описывают , либо не смотрели, либо урса помогла.
Ферритин низкий: Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 2 месяцев. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.
Ваш рост и вес?
Алена, спасибо за такой развёрнутый ответ. 2.05 сдавала биохимию и скрытую кровь (качественный метод) . Там всё в пределах нормы. А насколько опасно диафрагмальное сужение?
Это из-за сдавливания ножками диафрагмы.
Может влиять на прохождение пищи по пищеводу.
Здравствуйте, Татьяна! Для завершения диагноза "атрофический аутоиммунный гастрит" надо сделать антитела к внутреннему фактору и париетальным клеткам в крови. Пока обсудите со своим врачом следующие назначения: Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до приема пищи- 28 дней(стул будет черный) + альфазокс 1 саше 3 раза в день почле основных приемов пищи - 1 месяц. С первого дня урсофальк 250 мг перед сном на 3 месяца с контролем МРТ через 3 месяца. После окончания курса де-нола - гастрарекс 1капс. с едой 1 раз в день -1 месяц или гастрофарм 1т 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Одновременно с де-нолом во время еды надо начинать прием Ребамипида(ребагит) по 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца, затем ещё 2 таких же курса с интервалом 1 месяц между ними. Контроль ФГС через год. Кроме того, из-за пролапса надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.
Инесса, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. А что за пролапс? Я где-то пропустила этот диагноз(.
На ФГС провал слизистой желудка в пищевод, что может вызывать жжение, боли и изжогу. Надо сделать кальпротектин кала, чтобы исключить патологию кишечника.
Инесса, добрый день! Подскжите, пожалуйста! Сегодня сделала УЗи и за полтора месяца в печени появилось много образований? С чем это может быть связано. В марте на март не было ничего. В мае 2, а сейчас много. Спасибо
Здравствуйте! Это зависит, прежде всего, от качества УЗИ- аппарата. Во вторую-от качества включений. Подвижные могут перемещаться в ту часть протока, которая на УЗИ не видна. У вас прикреплено УЗИ от мая с.г., там полость пузыря свободна. В случаях сомнений делают МРТ органов брюшной полости. .
Инесса, спасибо большое. Просто мрт делала в марте (без контраста). Там было всё хорошо. И на УЗИ в ноябре тоже. А потом два узи в мае и июне(у одного доктора) с такими изменениями. Записалась на мрт с контрастом.
Да нет, майская УЗИ в порядке. Может. прикрепите новую? Интересно, что там конкретно.
Инесса, новую я прикрепила. Наверно вторым файлом. (Я 2 фото прикрепила, чтобы сравнить)
Инесса, точнее второй снизу)
от 23.06 так же как и от 05.23г. в желчном пузыре ничего нет. Кисты печени .Можно, конечно. сделать антитела в крови к цистицерку и эхинококку. Поликистоз в печени может быстро развиться на фоне приема гормональных средств(включая контрацептивы).
Инесса, антитела отрицательные. Гормоны не принимаю. Но сейчас цикл стал гулять, какие-то гормональные возрастные изменения наверно начинаются.
Принятый ответ
Вряд ли с этим есть связь. Имеют значение эстрогены.
Здравствуйте, по вашим данным гистологии имеется небольшое отклонение, без дисплазии. А только метаплазия эпителия. Это не перерождение в онкологию, а просто защита слизистой желудка. Поэтому курсы лечения обычные:ребагит 1т 3р 2 мес, 2р в год, нольпаза 20 мг 2р по 1 мес 2р в год,де нол 120 мг 4р в год по 1 мес., сок чаги клеточный по 1 стол ложке 2р в день на 200 мл воды,можно вместо чая(прием 6 мес). Он обладает противораковым действием и плюс лечебный на слиистую желудка. Его можно заказать на вайлдберрис, это биоактивная добавка к пище (на основе гриба чага).
Для того , чтоб определить, есть ли аутоиммунный процесс, нужно сделать антитела к факторц кастла и к париетальным клеткам желудка.
Если вы будете лечить атрофию,нужно сделать также гастропанель , по ней легче ориентироваться, что изменилось за год. Потому что из опыта, ничего не меняется за год на биопсии. Конечно, и это уже победа будет,если нет прогрессирования,т.е. нет опасности развития онко.
В данный момент могу вам предложить прием лифлюкана 150 мг одну капсулу утром через день. От неё уйдёт жжение везде.
И изжога,и горение. Прием этих капсул нужно сочетать с цетрином утром 1 капс 10 дней и диетой без молочного!!сахара и белого хлеба,а также продуктов, которые содержащая и белую муку. Иначе неэффективно будет дифлюкан.
Диета 10 дней.
Отчего слабость и низкий ферритин-надо смотреть. Возможно,от гастрита. Но возраст такой,что нужно и колоноскопию запланировать.
Также хочу сказать по болями справа:будет болеть , потому что 3/4желчного пузыря занято очень густой желчью. При ьаком болит у все х и не даёт спокойно жить. Начинают без конца по врачам ходить. Да. Поэтому вы на правильном пути с урсосаном. Курс надо продлить, по 2 капс на ночь, если возможно. И плюс спарекс 200 мг 3р в день 1 мес. Далее взять ещё курс. Не останавливаться, потому что он не быстро очиститься
Ирина, спасибо большое за развёрнутый ответ. Как я поняла, что у меня ещё диафрагмальное сужение желудка на расстоянии 40 см. Насколько это опасно? Колоноскопию делала 3 года назад. Тогда было всё хорошо. И ещё вопрос про нольпазу? По гастро панели у меня пониженная или нулевая кислотность. Нольпазу можно? (До гастро панели принимала хайпрозол(за 5 дней)). Спасибо
Можно на омез дср поменять. Он немного слабее, и плюс из за ДСР будет снимать боль в желчном. Сейчас начинайте вместе со Спартаком и урсосаном.
Можно применять средства, снижающие кислотность. Потому что средства, повышаются кислотность, очень плохо переносятся, от них все болит. Лечение идёт на снижении кислотности.
Ирина, добрый день. Сегодня сдалала УЗи и по сравнению с прошлым месяцем сильно увеличилось число и размер генгомиом. С чем это может быть связано. Стало страшно(. Спасибо
По УЗИ они ставят гемангиомы, а вот по мрт гемангиомы не подтверждены. На мрт киста была.
Вообще по УЗИ они очень хорошо видят гемангиомы, спутать вообще не с чем не могут их. И они безвредны, это не опухоль, а просто неровное расположение сосудов, клубочком. Они иногда появляются, потом уменьшаются в размерах, пропадают, отчего появляются, никто не знает. Думаю, переделать узи ещё у одного специалиста.
Посмотрела на описание, в заключении не ставит узист гемангиомы, пишет очаговые образования. Да, лучше мрт с контрастированием сделать,это точно. Уточнить характер очагов можно только с контрастированием. Гемангиомы то обычно не растут. А тут увеличение и по размерам идёт. Сделайте, во многих случаях ничего плохого не подтверждается, из опыта, узи это все таки неточно скрининговый метод. Предварительный, так сказать. Поэтому лучше мрт органов брюшной полости.
Ирина, спасибо. Делаю 3е УЗИ у одного и того же специалиста. Она очень тчательно смотрите. В ноябре чисто, а вот в мае и июне такая прогрессирующая картина. Записалась на мрт с контрастом.
Принятый ответ
Правильно.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 35 минут назад7 ответов
- 45 минут назад4 ответа
- 57 минут назад7 ответов