Консультация эндокринолога /

В заключении на цитологию узла щитовидной железы написано: недиагностируемый или неудовлетворительный пунктат. Какие необходимо принимать действия ? — вопрос №1424730

1029 просмотров

Имеет место рост узлов щитовидной железы, лечащий врач считает что никаких действий или лечения предпринимать нет необходимости. Проведена пункция узло в обеих долях железы. В правой доле доброкачественное образование, в левой недиагностируемый или неудовлетворительный пунктат. Что с этим делать, нужно ли оперировать или можно попробовать какое то лечение?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гепатоз, удален желчный пузырь, гипертония, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
На сколько увеличился за год?
Если за год более 1 см , то стоит повторить пункцию
Так же если сдавали кальцитонин и он в норме, то можно его не сдавать

То что в правой доле - это неинформативный результат , так как не попали в узел или взяли недостаточно материала для исследования
Гормоны в норме?


Какие жалобы на данный момент ?

Можете узи прикрепить
Детский эндокринолог
Здравствуйте, можете прикрепить узи щитовидной железы?
Гормональный фон сдавали?
Кальцитонин сдавали?
Жалобы вообще есть?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Неудовлетворительный пунктат - это не говорит о недоброкачественности образования, это значит пунктат не информативен, т.е. нужно переделать (повторить пункцию узла левой доли). Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин (если не сдавали).
В связи с гипертонией, удалением желчного пузыря (камни?) и возрастом 70 лет вам нужно проверить обмен кальция и исключить остеопороз. Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, пройдите денситометрию шейки бедра.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Могли бы прикрепить узи последнее и до этого что делали,посмотреть на сколько рост?

Обычно считается аодозрительным рост на 1 см за год.


Нужно оценить узи ,что бы точно сказать о дальнейших действиях


Так же сдать онкомаркер кальцитонин
Эндокринолог
Здравствуйте! Такое описание говорит только о том что пункцию взяли неудачно и/или не попали в узел, нужно повторить пункцию левой доли ,планово, минимум через месяц
Лечение никакое пока не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте. Могли бы вы прекратить 2 последних узи? Надо оценить рост узлов на сколько и за какой период выросли?
В левой доли - недиагностируемый или неудовлетворительный пунктат, означает, что пункция по каким-либо причинам не получилась. И если есть необходимость её переделывают.
Что с этим делать, нужно ли оперировать или можно попробовать какое то лечение?- пока с этим ничего делать не нужно.
Вы сделали анализы на АТ к ТПО, ТТГ, кальцитонин ? Если сдавали напишите пожалуйста результаты. Если нет, значит нужно сдать
Клиент
Юлия, доброе утро, сдала кальцитонин результат 0,9 и АТ к ТПО меньше 3,0. Есть на руках заключение двух последних УЗИ щитовидки. Но не вижу как прикрепить?.
Эндокринолог
Здравствуйте. Можете пожалуйста написать референсные интервалы АТ к ТПО и кальцитонина ( в каждой лаборатории они разные)?
Клиент
Юлия, добрый день . Кальцитонин меньше 6,4 , АТ меньше 5,6
Эндокринолог
Это хорошо. АТ к ТПО в норме, значит вы не являетесь носителем ( у носителей повышен риск развития гипотиреоза в будущем)
Кальцитонин в норме - значит медуллярный рак исключён.
При неинформативной пункции - либо повторная пункция того узла, который неинформативен, либо врач на основании оценки роста узла по предыдущим УЗИ рекомендует динамическое наблюдение
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Лечения узлов,кроме как оперативное,не существует.
Нет такой таблетки,которая бы узел рассосала.
В данной ситуации есть смысл сделать пункцию ещё раз.И если узел доброкачественный,просто наблюдать его
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Повторить пункцию того, узла, который неинформативен.
2. Сдать кровь на кальцитонин.
Если повторная биопсия в норме, то наблюдение 1 р в год по УЗИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение язвы при пониженной кислотности
12 декабря 2018
Ольга, Азов
Вопрос закрыт
Хроническую нейросенсорную тугоухость
9 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Планирование беременности
19 июля 2023
Эля
Вопрос закрыт
Болит живот справа)
8 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена