Лечение ДТЗ, дозировка, повышены лимфоциты — вопрос №1424503

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку.
Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг.

12.04.2023г. Первый рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3! Т3 - 7.2 (3.0-5.6), Т4 - 15.85 - (9.00-19.05), ТТГ - 0,0083, АНТИ-ТГ - 37.76, АНТИ-ТПО - 1421! УЗИ - признаки умеренных диффузных изменений паренхимы. Объём ЩЖ 12.5см. кровоток умеренно усилен.

Сцинтиграфия ЩЖ подтвердила ДТЗ.

Лечение: с 28.04.2023 по 18.05.2023, 10мг Тирозола 1 раз в день.

Контроль анализов от 16.05.2023. АТ рТТГ - 3.8, т3с - 5.2 (3.0-5.6), т4с 11.35 (9.00-19.05), ТТГ - 0,0083.

Продолжила принимать Тирозол 10мг. 1 раз в день.

Контроль анализов от 28.05.2023. Т3с - 3.9 пмоль/л (3.0-5.6), Т4 -
9.49 пмоль/л (9.00-19.05), ТТГ - 0.013 мЕд/л. 0.4 — 4.0 мЕд/л. Паратгормон - *10.78 пмоль/л 2.0 — 9.4 пмоль/л.

Снизила дозировку Тирозола до 7.5мг. 1 раз в день.

Контроль анализов от 22.06.2023. Т4с - 6.54 пмоль/л (9.00-19.05), Т3с - 3.4 пмоль/л (3.0-5.6), ТТГ - 1.38 мЕд/л. 0.4 — 4.0 мЕд/л.

Также сдала ОАК, который показал понижение Нейтрофилов (общ.число), - 33.4 %* (норма 48 - 78) и повышение Лимфоцитов, 59.4%* (норма 19 - 37).

Скажите пожалуйста нужно-ли начинать снижать дозировку Тирозола? Если да, - то насколько? Целесообразно ли понизить дозу до 5мг в сутки, или лучше сразу перейти на 2.5мг, т.к. т4 уже значительно снижен и нормализовался ТТГ? Может ли при сниженном Т4 начать расти ЩЖ или проявиться ЭОП, если да, - как минимизировать риски?

Ещё скажите пожалуйста как быть с Нейтрофилами и Лимфоцитами? Это связано с ДТЗ? У меня месяц назад первый раз в жизни появился грибковый отит, который я до сих пор не могу вылечить, даже антибиотики не помогли.

Результаты анализов прикрепляю.

Очень благодарна за помощь и рекомендации.

Возраст: 49