Что вас беспокоит?
Жидкость в плевральной области
Здравствуйте! У меня больше 2 лет периодическая температура 37-3-37,5, слабость. Прошла много обследований. Так как были жалобы со стороны жкт - проходила мрт, кт брюшной полости неоднократно, врачами подозревалась болезнь Крона. Потом диагноз сняли. Решила проверить еще легкие. Был ковид в легкой форме 3 месяца назад, с температурой 37, но кашляла. Так как за эти полгода лучевая нагрузка была уже 32 мзв (неоднократные КТ, когда подозревали Крона), пошла на узи плевральных областей, а не на рентген легких. Там обнаружили выпот (приложила заключение). Очень испугалась, в интернете пишут, что это может быть при онкологии или сердечной недостаточности. Узи сердца делала в марте, там только утолщение створки митрального клапана, ЭКГ тоже в норме, тахикардия 98 уд. Подскажите пожалуйста, что может означать такое количество жидкости, что нужно еще обследовать? КТ делать не рекомендуют, нагрузка уже очень большая...
Здравствуйте, Мария, препараты какие принимаете на постоянной основе?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Не принимаю ничего. 2 дня назад делала КТ брюшной полости, там был контраст на основе йода. А так, больше ничего.
нужна консультация хирурга для устранения выпота
Михаил, мне сказали, что он незначительный, сколько там получается в мл? Вы можеьте сказать, какие могли быть причины его образования?
выпот образуется из за повышения давления в сосудах легких
Михаил, его нужно удалять, сам не пройдет? Просто и к хирургу, и к терапевту я не могу записаться раньше, чем через 2 недели, очередь. А сейчас очень переживаю, мне наверное нужно устранять болезнь, которая привела к этому выпоту? Что можно обследовать?
рекомендую прием препарата Фуросемид на 2-3 дня, это диуретик, который поможет удалить выпот
Здравствуйте! У Вас по результатам небольшое кол-во жидкости.
ЭХО КГ не выполняли?
Алена, выполняла 4 месяца назад, нужно повторить? Я, к сожалению, не спросила врача, сколько это в мл. Подскажите, толщина 5-8 мм, это примерно сколько мл?
Может ли это быть после ковида через 3 месяца?
Это очень мизерно!
Ковид протекал с пневмонией?
Алена, ко мне приходил на дом врач, слушал, сказал, что пневмонии нет. Кашель прошел за неделю, флг потом в норме. Это может быть остаточным явлением от ковида?
Вирусные пневмонии аускультативно не прослушиваются, поэтому мог врач и не услышать.
По анализам у Вас норма?
СРБ, СОЭ, лейкоцитарная формула?
При таком объеме пункцию не проводят, это слишком мало!
У Вас нет одышки?
В норме в плевральной полости может находиться 10–20 мл жидкости, у Вас чуть больше, но это не значит , что нужно идти пунктировать.
Алена, да, анализы все в норме, воспалительных изменений нет. Я больше переживаю, что это идет от сердца или других органов...
Алена, а сколько у меня примерно? Написано просто в мм, не понятно
Алена, одышки нет, в спокойном состоянии точно
От сердца бы шло сначала в перикард.
Не могу ссказать, так ккак не знаю окружность Вашей грудной клетки.
Думаю, мл 20-30 максимум.
Мария, если вы очень переживаете, можно Фуросемид 20-40 мг на 3-5 дней, это диуретик, выгоняющий лишнюю воду.
Алена, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?
Принятый ответ
Конечно! из одного легкого она ушла, из другого +- также, но динамика все равно положительная имеется.
Поэтому она постепенно будет уходить.
Желаю Вам здоровья!
Завтра Ваш вопрос автоматически закроется, попрошу Вас сегодня закрыть вопрос, если все было понятно и не осталось вопрос.
Мария, добрый вечер!
Вам нужна консультация грамотного пульмонолога.
Выпот небольшой. Но и узи недостаточно точный метод исследования.
После ковида часто бывают плевриты.
Пульмонолог Вам точно скажет нужно ли делать пункцию. Обычно при экссудативном ( выпотном) плеврите делают пункцию выпота и его анализ, по анализу будет видно какова причина выпота.
По поводу длительной температуры Вам нужна консультация инфекциониста,ревматолога и иммунолога, нужно обязательно искать причину длительной температуры.
СРБ , Соэ у Вас в норме?
Светлана, да, срб и соэ в норме. Подскажите, сколько это в мл? Просто написано в мм, не понятно
Мария, сколько в мл - это будет очень примерно.
нужно мм *на 20
В Вашем случае 100 мл и 160 мл. Это очень мало, с учетом того, что выпоты бывают до нескольких литров.
Но это примерно! узи неточный метод в этом отношении. Вообще нужен осмотр еще одного врача узи в Вашем случае. Расхождение в несколько мм может быть и ошибкой.
Светлана, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?
Принятый ответ
Мария, добрый вечер!
1 кубический см - это 1 мл.
Получается 10 мл слева...
Т е. явного выпота получается вообще и нет.
По крайней мере за эти 5 дней не произошло какого- то нарастающего объема выпота, поэтому можно на это не обращать внимания. А у Вас есть боли в боках , в грудной клетке?
Светлана, у меня есть боль в правом боку, слева нет. После ковида 3 месяца назад была небольшая боль в груди на вдохе, длилась около недели. Кроаь нормальная, но длительное время повышены гамма-глобулины (28) без м-протеина, при этом СОЭ, СРБ, РФ, ANA, лейкоциты в норме.
Добрый день.
Количество жидкости в плевральных полостях незначительное.
Это вариант нормы.Делать ничего не надо
Елена, подскажите пожалуйста, сколько это в мл - толщина 8 мм?
Это около 10 мл.Обычно они и обьем пишут
Елена, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?
Никуда она не ушла.Это просто не патологический обьем жидкости,и она залилась в синус,узист ее не видит
Елена, подскажите, с таким обьемом мне не нужно больше обследоваться, это предел нормы? Смушает, что с одной стороны сейчас ее видят, а с другой - нет.
Просто я сделала уже узи сердца, анализы крови, а КТ не разрешают делать из-за нагрузки (около 30 мзв было в этом году)
Елена,
Здравствуйте, жидкости очень мало. Ее даже диагностически не достать скорее всего. Часто такая картина может быть на фоне ревмопатологии в контексте полисерозита, когда идёт лёгкое воспаление всех серозных оболочек. Обязательно посетить терапевта,выполнить УЗИ сердца.
Анастасия, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?
Здравствуйте, с одной стороны видимо точно ушла.
Анастасия, подскажите, Вы писали ранее про полисерозит как причину выпота. Может ли быть аутоимунная патология при отрицательном РФ, АNA, СРБ и СОЭ. Ревматологи исключают у меня коллагенозы из-за отрицательных результатов этих аназизов.
Анастасия, у меня только гамма-глобулины сильно повышены (28) засчет иммуноглобулина G. Остальная кровь вся в норме
Анастасия, М-протеин не выявлен, просто повышены гамма-глобулины
Принятый ответ
Я бы советовала обговорить с ревматологом эмпирически короткий курс дексаметазона. Какая-то иммунологическая активность есть, дексон уменьшит проницаемость сосудов и уберет патологический иммунитет, это улучшит ситуацию с плевральных выпотом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20202 ответа
- 27 Февраля 20237 ответов
- 24 Мая 202316 ответов
- 15 Апреля 20242 ответа