Жидкость в плевральной области — вопрос №1425486

Question

Жидкость в плевральной области — вопрос №1425486

Мария

4247 просмотров

22 июня 2023

Здравствуйте! У меня больше 2 лет периодическая температура 37-3-37,5, слабость. Прошла много обследований. Так как были жалобы со стороны жкт - проходила мрт, кт брюшной полости неоднократно, врачами подозревалась болезнь Крона. Потом диагноз сняли. Решила проверить еще легкие. Был ковид в легкой форме 3 месяца назад, с температурой 37, но кашляла. Так как за эти полгода лучевая нагрузка была уже 32 мзв (неоднократные КТ, когда подозревали Крона), пошла на узи плевральных областей, а не на рентген легких. Там обнаружили выпот (приложила заключение). Очень испугалась, в интернете пишут, что это может быть при онкологии или сердечной недостаточности. Узи сердца делала в марте, там только утолщение створки митрального клапана, ЭКГ тоже в норме, тахикардия 98 уд. Подскажите пожалуйста, что может означать такое количество жидкости, что нужно еще обследовать? КТ делать не рекомендуют, нагрузка уже очень большая...

Возраст: 33

Вопрос закрыт

нагрузка

рентген легкого

неоднократный кт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мария, препараты какие принимаете на постоянной основе?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте! Не принимаю ничего. 2 дня назад делала КТ брюшной полости, там был контраст на основе йода. А так, больше ничего.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужна консультация хирурга для устранения выпота

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, мне сказали, что он незначительный, сколько там получается в мл? Вы можеьте сказать, какие могли быть причины его образования?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

выпот образуется из за повышения давления в сосудах легких

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Михаил, его нужно удалять, сам не пройдет? Просто и к хирургу, и к терапевту я не могу записаться раньше, чем через 2 недели, очередь. А сейчас очень переживаю, мне наверное нужно устранять болезнь, которая привела к этому выпоту? Что можно обследовать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Фуросемид на 2-3 дня, это диуретик, который поможет удалить выпот

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! У Вас по результатам небольшое кол-во жидкости.

ЭХО КГ не выполняли?

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Алена, выполняла 4 месяца назад, нужно повторить? Я, к сожалению, не спросила врача, сколько это в мл. Подскажите, толщина 5-8 мм, это примерно сколько мл?
Может ли это быть после ковида через 3 месяца?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Это очень мизерно!
Ковид протекал с пневмонией?

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Алена, ко мне приходил на дом врач, слушал, сказал, что пневмонии нет. Кашель прошел за неделю, флг потом в норме. Это может быть остаточным явлением от ковида?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Вирусные пневмонии аускультативно не прослушиваются, поэтому мог врач и не услышать.
По анализам у Вас норма?
СРБ, СОЭ, лейкоцитарная формула?

При таком объеме пункцию не проводят, это слишком мало!

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

У Вас нет одышки?

В норме в плевральной полости может находиться 10–20 мл жидкости, у Вас чуть больше, но это не значит , что нужно идти пунктировать.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Алена, да, анализы все в норме, воспалительных изменений нет. Я больше переживаю, что это идет от сердца или других органов...

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Алена, а сколько у меня примерно? Написано просто в мм, не понятно

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Алена, одышки нет, в спокойном состоянии точно

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

От сердца бы шло сначала в перикард.

Не могу ссказать, так ккак не знаю окружность Вашей грудной клетки.
Думаю, мл 20-30 максимум.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Мария, если вы очень переживаете, можно Фуросемид 20-40 мг на 3-5 дней, это диуретик, выгоняющий лишнюю воду.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 июня 2023

Терапевт

Мария, добрый вечер!
Вам нужна консультация грамотного пульмонолога.
Выпот небольшой. Но и узи недостаточно точный метод исследования.
После ковида часто бывают плевриты.
Пульмонолог Вам точно скажет нужно ли делать пункцию. Обычно при экссудативном ( выпотном) плеврите делают пункцию выпота и его анализ, по анализу будет видно какова причина выпота.
По поводу длительной температуры Вам нужна консультация инфекциониста,ревматолога и иммунолога, нужно обязательно искать причину длительной температуры.
СРБ , Соэ у Вас в норме?

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Светлана, да, срб и соэ в норме. Подскажите, сколько это в мл? Просто написано в мм, не понятно

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 23 июня 2023

Терапевт

Мария, сколько в мл - это будет очень примерно.
нужно мм *на 20
В Вашем случае 100 мл и 160 мл. Это очень мало, с учетом того, что выпоты бывают до нескольких литров.
Но это примерно! узи неточный метод в этом отношении. Вообще нужен осмотр еще одного врача узи в Вашем случае. Расхождение в несколько мм может быть и ошибкой.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, у меня есть боль в правом боку, слева нет. После ковида 3 месяца назад была небольшая боль в груди на вдохе, длилась около недели. Кроаь нормальная, но длительное время повышены гамма-глобулины (28) без м-протеина, при этом СОЭ, СРБ, РФ, ANA, лейкоциты в норме.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Количество жидкости в плевральных полостях незначительное.
Это вариант нормы.Делать ничего не надо

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста, сколько это в мл - толщина 8 мм?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это около 10 мл.Обычно они и обьем пишут

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Никуда она не ушла.Это просто не патологический обьем жидкости,и она залилась в синус,узист ее не видит

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Елена, подскажите, с таким обьемом мне не нужно больше обследоваться, это предел нормы? Смушает, что с одной стороны сейчас ее видят, а с другой - нет.
Просто я сделала уже узи сердца, анализы крови, а КТ не разрешают делать из-за нагрузки (около 30 мзв было в этом году)

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Елена,

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, жидкости очень мало. Ее даже диагностически не достать скорее всего. Часто такая картина может быть на фоне ревмопатологии в контексте полисерозита, когда идёт лёгкое воспаление всех серозных оболочек. Обязательно посетить терапевта,выполнить УЗИ сердца.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Сегодня сделала новое узи спустя 5 дней после старого.
Данные старого узи: жидкость справа до 5,5 мм, жидкость слева до 8 мм.
Данные нового узи: жидкость справа отсутствует, слева жидкость обьемом 8-10 кубических сантиметров. Это меньше, чем на предыдущем? Может ли это значить, что жидкость ушла или это просто взгляд разных узистов?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, с одной стороны видимо точно ушла.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Анастасия, подскажите, Вы писали ранее про полисерозит как причину выпота. Может ли быть аутоимунная патология при отрицательном РФ, АNA, СРБ и СОЭ. Ревматологи исключают у меня коллагенозы из-за отрицательных результатов этих аназизов.

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Анастасия, у меня только гамма-глобулины сильно повышены (28) засчет иммуноглобулина G. Остальная кровь вся в норме

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Анастасия, М-протеин не выявлен, просто повышены гамма-глобулины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему ком стоит ком в горле

5 ответов

24 октября 2020

Анастасия, Владимир

Вопрос закрыт

Стоит ли беспокоиться, по результатам рентгена

1 ответ

15 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Красный цвет кожи стопы

2 ответа

13 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Теносиновит

4 ответа

9 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ желчного

2 ответа

21 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T22:28:07+03:00

Конечно! из одного легкого она ушла, из другого +- также, но динамика все равно положительная имеется.

Поэтому она постепенно будет уходить.

Желаю Вам здоровья!

Завтра Ваш вопрос автоматически закроется, попрошу Вас сегодня закрыть вопрос, если все было понятно и не осталось вопрос.

Гужавина Светлана Витальевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T21:10:39+03:00

Мария, добрый вечер!
1 кубический см - это 1 мл.
Получается 10 мл слева...
Т е. явного выпота получается вообще и нет.
По крайней мере за эти 5 дней не произошло какого- то нарастающего объема выпота, поэтому можно на это не обращать внимания. А у Вас есть боли в боках , в грудной клетке?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T20:48:15+03:00

Я бы советовала обговорить с ревматологом эмпирически короткий курс дексаметазона. Какая-то иммунологическая активность есть, дексон уменьшит проницаемость сосудов и уберет патологический иммунитет, это улучшит ситуацию с плевральных выпотом.