СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1427212

Что вас беспокоит?

Что делать, если в паху разошелся шов после удаления метастазов

у 83 летней женщины рецидив после облучения и вульвэктомии -на ногах и животе появляются фурункулы, увеличиваются, мокнут и превращаются в болезненные язвы, один из швов, который уже почти затянулся, за неделю развалился (размеры отверстий стали в ширину 1,5-2 см и глубокие). Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

варикозное расширение ног, Г.Б .III ст., ИБС, кардиомиопатия лежачая
83 года
24 Июня 2023·Просмотров: 749·Светлана, Калининград

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Здравствуйте!
Приложите фотографии по возможности.
Сколько времен прошло после операции?
Отделяемое из раны есть, какое?
Общее состояние пациентам, наличие температуры?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елизавета, доброй ночи. Операция была 11.01.2023, рана в левом паху очень плохо заживала, но практически затянулась. в конце марта 2023 стали появляться уплотнения на животе и бедрах Состояние мамы резко ухудшилось после биопсии от 17.05.2023- ( 10 дней в больнице). Язвы появились в промежности, на внутренней стороне обеих бедер.Сейчас она не встает, сильные боли при обработке язв
Выделения из паховой раны бурового цвета. Из ран на ногах -кровь

Необходимо срочно обратиться к хирургу, обрабатывать шов хлоргексидином затем банкоцин порошок, Либо фукарцин, не делать повязок и можно оставить без белья, рана должна подсыхать.
Насчет образований на лобке, сложно судить, боюсь что это внутрикожные метастазы с распадом, с ними делать тоже самое.

В любом случае вам нужно обратиться к хирургу или онкологу для личного для осмотра. И чем быстрее тем лучше.

Здравствуйте!
В первую очередь вызвать хирурга на дом из поликлиники или обратиться в приемное отделение хирургического стационара.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория, доброй ночи. Мы живем в маленьком городе, хирурга не то что на дом не вызвать, а в больницу не попасть.

Здравствуйте
Необходим очный осмотр хирурга
Сейчас рану необходимо промыть перекисью водорода, следом промыть раствором фурацилином и приложить левомеколь. Такие перевязки выполнять 2 раза в день в течение 7 дней

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Рустам, здравствуйте. Спасибо за ответ. Раны промываем хлоргесидином, а мазь сложно накладывать, она проваливается в рану ( можно полтюбика заложить)

Здравствуйте
По поводу шва:
Дважды в день обработка водным хлогексидином или водным раствором фурацилина
МНогократно (2 -3 раза в день) засыпать рану порошком Банеоцин. Успех заживления таких ран в их сухости - шов нужно держать открытым! Ни в коем случае не закрывать повязками и не использовать мази типа Левомеколь!! Только порошок Банеоцин.

По поводу "фурункулов" - на фото очень сложно достоверно определить, но мне кажется, что это далеко не фурункулы. Мне кажется, что это кожные метастазы плоскоклеточного рака с изъязвлением

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав, здравствуйте.
Спасибо вам за ответ. Да, действительно это не фурункулы, по результатам биопсии- это кожные метастазы плоскоклеточного рака с изъязвление, я для понимания их так назвала.
Шов полностью открытым держать сложно из- за подгузников, и из него бесконечно сочится жидкость, заливает зажившую часть шва и это место тоже начинает воспаляться

Активно сушите рану - порошок Банеоцин или просто Стрептоцид/Ксероформ в больших количествах
Если есть хирург - то лучше рану дренировать - силиконовые дренажи или хотя бы резиновые выпускники

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав, здравствуйте.
Спасибо вам за ответ.
Хирург у нас только в поликлинике, а так как мама лежачая на прием не попадем.
Я поэтому сюда и обратилась

После промывания раны водным хлоргексидином и засыпания порошком можно с помощью длинного пинцета установить в раны резиновые выпускники- обычные резиновые мединицкие перчатки - режете полоски максимальной длины, шириной 2-3 см. С помощью пинцета устанавливать их как можно глубже в рану так, чтобы над ее поверхностью возвышалось 1-2 см резинки
По ним жидкость будет оттекать из раны
Промывать рану лучше через 20 мл шприц

Принятый ответ

И хирурга можно вызвать на дом

Здравствуйте! Вам необходимо набраться терпения!!раны после лучевой терапии заживают достаточно плохо. Обрабатывайте антисептиками Хлоргексидин/Мирамистин, затем порошок ксероформ, вам необходимо сушить рану! Для оттока жидкости в паховых обл. ( Паховые раны) хорошо бы поставить "резинки" (все делаете только чистыми руками, отрезаете от стерильной перчатки полоску и стерильным пинцетом или зондом вводите внутрь раны) - все это делается в условиях манипуляционной или хирургом/медсестрой на дому. Т.к.город у вас маленький может найдете хотя бы мед.сестру. в любом случае записывайтесь к хирургу или вызывайте на дом! Пока ждёте, сами обрабатываете!

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вера, здравствуйте.
Большое спасибо за ответ.
Не могли бы вы подробнее написать про "резинку". Может я сама смогу это сделать. Куда жидкость будет сливаться? Сейчас, она заливается в складки, а т.к мама не худенькая. трудно держать сухой эту область, там тоже глубокие и болезненные раны.
Еще сложность в том , что обработка язв и швов очень болезненна для мамы, даже под действием обезболивающих она плачет, и понятно, что никакая медсестра не будет так бережно , как я обрабатывать раны.

Перевязка: Обрабатывайте раны антисептиком, раны в пахах промывание шприцом ( без иглы) сначала перекисью, потом Хлоргексидином, отрезаете от стерильной перчатки полоску и пинцетом заводите между швов в пахах, сверху Левомеколь + стерильный бинт и заклеивание, а раны вокруг ( язвенные дефекты) обрабатываете антисептиком и сверху порошок ксероформ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.