Что вас беспокоит?
НМРЛ с метастазами, химиотерапия и прием эстрогенов/прогестерона
Доброго времени всем! Предыстория https://sprosivracha.com/questions/4539590-adenokarcinoma-legkogo-mutaciya-erbb2her2-pd-l1-tps-40 Аденокарцинома лёгкого, 4 стадия, проведено два цикла пембро+пеметрексед+платина.Есть частичный ответ по первичному и вторичный очагам. Вопрос в следующем, мне 49 лет, перименопауза. До обнаружения онкологии я была на поддерживающей гормонотерапии ( эстроген+прогестерон). Незадолго до начала химиотерапии гинеколог оставила в поддержке только прогестерон, эстроген отменила из-за отсутствия необходимости в нём. Был один нормальный цикл, но после начала терапии задержка, приливы жара, высокий пульс. Завтра я иду на прием гинекологу, но хотелось бы услышать ваше мнение по поводу возможности и безопасности возобновления приема эстрогенов в моей ситуации. Может ли это снизить эффективность химиотерапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приём эстрогена не отразиться на лечение, так как опухолевый процесс в лёгком не гормонзависимый. Поэтому в целом можно использовать местные или системные эстрогены.
Это не спровоцируют прогрессирование заболевания.
Но решение о необходимости его приема решает врач гинеколог.
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
На самом деле НЕ доказано никакого потенцииального вреда от заместительной терапии эстрогенами при химиоиммунотерапии немелкоклеточного рака легкого
Эстрогены не повышают вероятности прогрессирования заболевания и НЕ уменьшают эффективность проводимого онкологического лечения
И сугубо с онкологических позиций - ограничений нет
Решающее слово за лечащим врачом-гинекологом
Здравствуйте. Убедительных данных о том, что эстрогены снижают эффективность пембролизумаба или химиотерапии, нет. Но у вас есть повышенный риск тромбозов, а системные эстрогены, особенно в таблетках, могут его дополнительно увеличивать.
Если приливы сильно беспокоят, можно обсудить с гинекологом применение эстрадиола в форме пластыря или геля, у них риск тромбозов ниже. Также стоит проверить ТТГ, свободный Т4, гемоглобин и сделать ЭКГ, т.к. высокий пульс на фоне пембролизумаба может быть связан не только с менопаузой, но и с осложнениями лечения.
В общем гормональная терапия в вашей ситуации возможна, но решение лучше принимать совместно с конкретно вашим онкологом и гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202313 ответов
- 20 Июля 20237 ответов
- 27 Апреля 202315 ответов
- 14 Апреля 202330 ответов
- 27 Марта 202310 ответов
- 18 Февраля 202311 ответов
- 12 Июня 20221 ответ
- 4 Июня 202228 ответов
- 15 Декабря 202113 ответов
- 6 Июня 201832 ответа