Что вас беспокоит?
Повышенное ТТГ и АТ-ТПО
В апреле сдала анализы, чтобы проверится, ведь особо ничего не беспокоило лишь слабость в конце вечера, списывала на усталость после работы и других забот. Уровень ТТГ - 7,21 и прочие анализы. https://disk.yandex.ru/i/VkvGXj0DEVhimw Далее консультируюсь у нутрицитолога она назначает мне витамины на основании анализов, включая йод. Пропивая полтора месяца пересдаю ТТГ - 6,9. Результаты анализов и узи : https://disk.yandex.ru/i/WFBj0LdqgEvl-g Возраст 29 лет Вес 54 кг, рост 160 см Давление примерно 105 на 60 (я при нем чувствую себя хорошо) 2 беременности протекали нормально без особенностей, роды также нормально. Младшего ребенка (2 года) недавно закончила кормить грудью в начале июня Менструация промежуток 28-32 дня (6 дней) началась в марте, поэтому не супер стабильно еще , до этого не было 3 года из-за длительного кормления грудью и беременности. Из жалоб , как выше писала слабость во второй половине дня и холодные конечности Также полторы недели назад ломило сильно пальцы и кисти (костная боль) , но по результатам анализов все ок , не знаю с чем связано Ранее ТТГ никогда не сдавала так как не было жалоб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте препараты железа принимали? Ферритин крови сдавали?
У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Лечение требуется только при планировании беременности. Если не планируете, тогда исключить дефицит ферритмна и проконтролировать гормоны через 3 месяца.
Наталия, добрый день! Большое спасибо за ответ!
Железо сывороточное (мкмоль/л): 24.0;
АТ-ТПО: >969.0; Тироксин (Т4) свободный: 0.85;
Меня пугает что 2 эндокринолога в нашем городе, назначив Тираксин, первый - в дозе 0,75 мкг - 1/2 таблетки, а второй - не согласился и сказал увеличить до 0,5 мкг заметили что этот гормон мне теперь нужно пить всю жизнь, указав на сильное увеличение ТПО и ТТГ
Железо сыворотки неинформативно, сдайте кровь на ферритин. Референсы для Т4 какие у лаборатории?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.
Такое состояние требует лечения при планировании беременности или если ярко выраженная симптоматика.
Не увидела результат витамина Д и ферритина(сдавали его?) . При восполнении этих показателей ттг модет снизиться. Но аит даёт понимание,что тироксин рано или поздно придётся принимать
У вас по оак повышен соэ и срб,что говорит о воспалении в организме. Возможно уже остаточное. Но оам нужно сдать.
По узи диффузные изменения говорят о йоддефиците. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солить непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты
Софи, добрый день! Большое спасибо за ответ!
Железо сывороточное (мкмоль/л): 24.0;
АТ-ТПО: >969.0; Тироксин (Т4) свободный: 0.85;
Витамин Д , к сожалению, не сдавала
Меня пугает что 2 эндокринолога в нашем городе, назначив Тираксин, первый - в дозе 0,75 мкг - 1/2 таблетки, а второй - не согласился и сказал увеличить до 0,5 мкг заметили что этот гормон мне теперь нужно пить всю жизнь, указав на сильное увеличение ТПО и ТТГ
Сывороточное железо не информативно, нужно сдать ферритин
Ну они увидели ттг повышен,а клинические рекомендации видимо не учитывали) в которых написано,что субклинический гипотиреоз лечат при планировании беременности или если есть симптоматика, что нарушается качество жизни пациента. В остальных случаях терапия тироксином с ттг более 10.
Вы можете начать тироксин 37,5 мкг. Но обычно начало згт тироксином откладывают по возможности на подальше. До этого восполняют витамин д и поднимают ферритин-при их восполнении ттг снизится
Антитела тпо более сдавать не нужно. Нарушение так уж они и повышены,бывают и 2тысячи и более
Так же можно добавить селен 200 мкг 1 т в сутки 1 месяц 2 раза в год
Принятый ответ
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит .Субклинический гипотиреоз.
Лечить его не надо,если вы не планируете беременность.
Только сдавайте ТТГ ,Т4 свободный раз в полгода.
Елена, добрый вечер! Большое спасибо за ответ!
Железо сывороточное (мкмоль/л): 24.0;
АТ-ТПО: >969.0; Тироксин (Т4) свободный: 0.85;
Меня пугает что 2 эндокринолога в нашем городе, назначив Тираксин, первый - в дозе 0,75 мкг - 1/2 таблетки, а второй - не согласился и сказал увеличить до 0,5 мкг заметили что этот гормон мне теперь нужно пить всю жизнь, указав на сильное увеличение ТПО и ТТГ
Количество антител значения не имеет .Никакого.
До ТТГ 10.0 тироксин назначать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в
субклинический ( лёгкий) гипотиреоз. Повышенные АТ к ТПО говорят об аутоиммунным тиреоидите. Сдавать их больше не надо, сдаются однократно для постановки диагноза.
Лечение субклинического гипотиреоза требуется если ТТГ более 10 , либо менее 10+ выраженная клиника , либо когда вы планируете беременность. В остальных случаях лечение не назначается.
Вы сдавали анализы на вит Д и ферритин? Их недостаток в организме может влиять на ТТГ, способствуя его повышению. И если недостаток восполнить ТТГ немного снизится
Юлия, добрый день! Большое спасибо за ответ!
Нет, беременность больше не планирую
Железо сывороточное (мкмоль/л): 24.0;
АТ-ТПО: >969.0; Тироксин (Т4) свободный: 0.85;
Меня пугает что 2 эндокринолога в нашем городе, назначив Тираксин, первый - в дозе 0,75 мкг - 1/2 таблетки, а второй - не согласился и сказал увеличить до 0,5 мкг заметили что этот гормон мне теперь нужно пить всю жизнь, указав на сильное увеличение ТПО и ТТГ
Сывороточное железо не информативно, лучше сдать ферритин. Он показывает запас железа.
АТ к ТПО, к сожалению , никуда ни денутся, поэтому в динамике их контролировать не нужно ( они каждый раз могут быть разные)
В данном случае принимать тироксин не нужно. Но если хотите, можете попробовать . В этом случае я бы рекомендовала маленькую дозу 25 либо 37.5 мкг строго натощак за 30 мин до еды и приёма других лс. Через 2 месяца анализ на ТТГ пересдать.
Если почувствуете от него эффект можете на нём и остаться. Если эффекта не будет, тогда просто отмените его. Если же вы тироксин не будете принимать, тогда я бы рекомендовала пересдать ТТГ через 3 мес
Пожизненный приём тироксин понадобится, если субклинический гипотиреоз перейдёт в манифестный ( ТТГ повышен,а Т4 св снижен). Риск этого в будущем есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Беременность не планируете?
По анализам у Вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы
Есть повышение ТТГ , если планируете беременность, то снижать нужно
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, поэтому проверьте ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте Йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узи 1 р в год достаточно
Если есть дефициты и при восполнении самочувствие не улучшится, то можно попробовать небольшую дозировку тироксина 37,5 мкг строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
АТ к ТПО можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся
Дарья, ,добрый вечер ! Большое спасибо за ответ!
Нет, не планирую. Йод пропивала 1,5 месяца 1 таблетку в день (йодомарин)
Железо сывороточное (мкмоль/л): 24.0;
АТ-ТПО: >969.0; Тироксин (Т4) свободный: 0.85;
Меня пугает что 2 эндокринолога в нашем городе, назначив Тираксин, первый - в дозе 0,75 мкг - 1/2 таблетки, а второй - не согласился и сказал увеличить до 0,5 мкг заметили что этот гормон мне теперь нужно пить всю жизнь, указав на сильное увеличение ТПО и ТТГ
Как писала выше , если все таки самочувствие не очень , то можно с небольшой дозировки начать 37,5 мкг
Хуже не будет . Если самочувствие улучшится, то можете остаться на тироксине
И все таки лучше проверить ферритин, он показывает истинный запас железа
Здравствуйте. Начните лечение не с гормонов, а с Л-тирозина 500 мг 2 раза в день 3 месяца, селена 100 мкг после завтрака 2 месяца, цинка 20-25 мг в ужин 1 месяц. Через 3 месяца проверьте ТТГ, Т4св, Т3св.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20208 ответов
- 28 Июля 202010 ответов
- 29 Июня 202119 ответов
- 24 Августа 20211 ответ