Консультация гематолога /

Лимфоузлы, результат кт — вопрос №1429228

291 просмотр

Здравствуйте! У меня шейная лимфоденопатия, лимфоузлы подросли и сейчас по 2 см на шее, один подчелюстной плотный. Будто спаян с другим. И самочувствие не очень. Часто болят мышцы, спина, голова иногда болит.
Онкогематолог отправил на кт с контрастом и после заключения сказал - лимфому точно исключили, так как якобы за год, что есть лимфоузлы было бы видно по кт с контрастом, а там в заключении все в норме. Только лично меня смутил размер печени, но в последнее время у меня проблемы с желчным, таблеток принимала много, с питанием и а желудком проблемы. На узи месяц назад печень в норме по размерам. Рентгенолог и гематолог сказал, что печень нормальная по кт.
Хотелось бы узнать, действительно ли лимфома исключается по исследованию?
Действительно ли биопсия не нужна?
Посмотрите пожалуйста по результатам.
На сколько я знаю кт с контрастом не так информативно как Пэт-кт.
Заранее спасибо

Возраст: 20

Хронические болезни: Гэрб, джвп, холестаз, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
По результатам представленных вами исследований поводов подозревать лимфому нет. Поэтому лимфому можно исключать, показаний для проведения ПЭТ КТ у вас нет. Печень тоже в норме.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, большое спасибо) получается по кт с контрастом было бы видно лимфому?
Гематолог, Терапевт
Да, было бы видно.
Гематолог
Дарья, добрый вечер!
По данным КТ лимфому исключили, печень в норме. КТ с контрастированием является оптимальным вариантом первичной диагностики у пациентов. Показаний для ПЭТ КТ у вас нет, данный вид исследования применяется при невозможности контрастирования пациента на КТ или для оценки динамики терапии при лимфомах.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте✨ большое спасибо) очень надеюсь
Клиент
Мария, и биопсия тоже не показана? Просто доктор отказался брать и другие тоже. Сказали обратиться к инфекционисту, ревматологу и пролечить кисты зубные (периодонтит на двух-трех зубах и пломбировочный материал в пазухе носа)
Гематолог
Дарья, совершенно верно! Вы сами дали ответ на причину лимфаденопатии локализованной на шее, там же где воспалительный процесс в зубах. Начните с лечения переодонтита, и при необходимости оцените УЗИ лимфоузлов в динамике после терапии. Если не будет положительной динамики(уменьшения), то оптимально исключить системные инфекции(ВЭБ, ЦМВ, Герпес 1,2 тип).
Клиент
Мария, здравствуйте! Извините, пожалуйста, за беспокойство. Я хотела ещё уточнить. Меня кажется в студенческом общежитии покусали клопы и там прям сильные красные пятна. Я приложу фото. Прочла как-то в интернете, что при лимфоме неадекватная реакция на укусы насекомых. До этого не замечала такого. Заранее спасибо
Гематолог
Дарья, здравствуйте! У вас нет данных за лимфому.
А на укусы клопов/насекомых любой человек реагирует индивидуально, не переживайте.
Гематолог
Здравствуйте, Дарья, по узи и по кт разные нормы, поэтому размеры печени в норме, никаких дополнительных данных за наличие лимфопролиферативного процесса нет

Увеличение этой группы лимфоузлов связано с перенесёнными вирусными инфекциями или на фоне наличия хронических очагов воспаления лор - органов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Пэт КТ выполняется, для уточнения распространения опухолевого процесса. Основное условие- уже диагностированном гистологически лимфома. Если структура лимфоузлов сохранена, нет опухолевых симптомов, ЛДГ в норме, на ощупь обычные лимфоузлы, то показаний для биопсии нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Большое спасибо) а кт с контрастом показало бы если что-то было ?
Гематолог, Терапевт
Да, КТ с контрастированием отличный диагностический метод обследования. Входит в скрининг при подозрении на лимфомы и другие опухоли.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Кт является первым этапом диагностики. По нему лимфома не диагностировать. Показанием для ПЭТ КТ у вас нет. Печень в норме.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте) большое спасибо, а на кт с контрастом лимфома была бы видна? Онкогематолог сказал, что да
Гематолог, Терапевт
Да, если бы была лимфома, её бы установили.
Клиент
Татьяна, Я хотела ещё уточнить. Меня кажется в студенческом общежитии покусали клопы и там прям сильные красные пятна. (Фото 8048) . Прочла как-то в интернете, что при лимфоме неадекватная реакция на укусы насекомых. До этого не замечала такого. Заранее спасибо
Гематолог, Терапевт
Признаков лимфома точно нет
Это такая реакция вашего организма на укус.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты повторного КТ
29 мая 2021
Андрей
Вопрос закрыт
КТ лучевая нагрузка
11 февраля 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Второй скрининг, нужно ли к генетику
28 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Увеличена щитовидка
27 декабря 2024
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария