Температура 38.7 7 дней. Повышены лимфоциты и СРБ. — вопрос №1429822

Question

Температура 38.7 7 дней. Повышены лимфоциты и СРБ. — вопрос №1429822

Наталья

481 просмотр

26 июня 2023

Сыну 17 лет, 20.06 вечером поднялась температура 38.9. Болела шея сзади, и больше ничего. Снизили Нурофеном 400 мг. Утром опять под 38.7-39.1
Горло красное, но не болит. Насморка нет. И так 5 дней! 2 раза в день повышается до 38.7, снижаем 1 таб Нурофена. Понос 2 раза, давали Энтеросгель, все прошло. Температура Нурофеном снижается быстро, хватает на 12 часов. Врача вызывали на 3 день, в легких чисто, назначил Трекрезан, Гексализ для горла, обильное питье. Горло уже не очень красное, боли нет, шея не болит.немного увеличены лимфузлы под нижней челюстью На 6 день температура 37.6 , но болит голова в висках, усиливается при движениях. После Нурофена боль уменьшилась, но голова тяжелая второй день. Аппетит нормальный, даже гулял немного на воздухе.
Сдали анализы на 6 день заболевания.
Сегодня 7 день, температура утром 36.8. сыпи никакой нет.
Кровь: Лимфоциты % - 51.9
Нейтрофилы сегментоядерные % - 40.6
СОЭ - 7
СРБ - 34.6
в моче: лейкоциты 4, эритроциты 2, слизь, общий белок 0.15
Мазок на Ковид отрицательный.
Вопрос: что это, вирус? Почему СРБ повышен, а СОЭ в норме? Почему в моче эритроциты? Что делать с головной болью? Может ли это быть рецидив хламидии?
Из анамнеза - январь-февраль болел Хламидия Пневмонии. Но там был долго кашель и горло.
Прикрепляю анализы.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура 7 дней. вирус. повышены лимфоциты и ср

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 июня 2023

Клиент

Сафия, спасибо за столь подробный ответ! Завтра сдадим мочу по Нечипоренко. И сделаем узи почек.
Витамин С в такой большой дозировке при подозрении на заболевание почек я бы не стала давать, а канефрон купим, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июня 2023

Терапевт

Излишки Аскорбиновой кислоты (витамин С) просто выводятся с мочой. На функцию мочи не влияет. Тогда ребенок просто пусть кушает фрукты, зелень(там тоже витамин С)

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Сафия, добавила фото анализа мочи по Нечипоренко. Имеет ли смысл дедать узи почек и мочевого пузыря? Или просто Канефрон пропить?

Пожаловаться

Наталья, 26 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо за Ваш ответ. Узи еще не делали, но сделаем на днях. И Нечипоренко.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 26 июня 2023

Терапевт

Да, хорошо!

Если не закроете вопрос, то отпишитесь по результатам (если пройдет не более 5 дней)

К терапии добавить Канефрон по 2 драже 3 р/сут и Бруснивер.

Желаю здоровья!

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Алена, добавила фото анализа по Нечипоренко. УЗИ почек имеет смысл делать? Или просто Канефрон пропить?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023

Терапевт

Посмотрела, там все в норме.
Попойте Канефрон и Бруснивер, еси эффекта не будет- УЗИ почек.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июня 2023

Терапевт

Наталья, ответ дополнила выше

Пожаловаться

Наталья, 26 июня 2023

Клиент

Михаил, а зачем промывать абсолютно нормальный нос, если нет насморка?
И уж тем более ингаляции с Пульмикортом при отсутствии кашля! Кажется вы невнимательно прочитали мое сообщение.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу перенесенная вирусная инфекция, если с носом все в порядке, то промывать не нужно

Пожаловаться

Наталья, 26 июня 2023

Клиент

Сергей, спасибо за исчерпываюший ответ, и рекомендации! Сдадим по Нечипоренко и Узи сделаем обязательно.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июня 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления сыну!

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 26 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сын перенес вирусную инфекцию. СРБ повышен, как маркер бывшего воспаления. Он достаточно медленно падает. Кроме этого, есть явно какая-то инфекция мочеполовых органов. Нужно обязательно сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря. Вряд ли это рецидив ХП. Сейчас в горло можно для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день 5-7 дней + мирамистин (полоскание 3-4 раза в день), местно виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Температуру и головную боль можно снижать НПВС (нурофен, ибупрофен и так далее). Пить побольше воды.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в крови ещё циркуляруют провоспалительные цитокины и белки, СОЭ и воспалительные маркеры поэтому будут повышены долгое время. Главное оцениваете клиническое улучшение по ребенку. Данных за системное заболевание крови нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель температура

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Валерия, Сочи

Часто сплю мне можно выпить Витамин б 12

4 ответа

5 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Усталось, головные боли, волосы стали очень редкие

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ярослава, Донецк

Слабость в теле и мышцах, низки витамин д и ферритин

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Да тут и дурак поймёт свой диагноз с инета всё вали медицина инететовская

4 ответа

5 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Начался климакс мучают приливы что может помочь и ещё есть узлы на щитовидке есть ощущение кома в горле чем можно помочь

5 ответов

5 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сильно болят кости

3 ответа

5 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T11:00:57+03:00

Здравствуйте, Наталья!

1)Это не хламидии, потому что хламидии- это бактерии и кровь была бы бактериальной.

2)По лейкоформуле у ребенка - повышение лимфоцитов в процентном соотношении и снижение нейтрофилов в процентном соотношении- говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Изменения в процентах, то есть инфекция вирусная не активная, в абсолютных значениях не повышены.

3) Лимфоузлы- реагируют на воспаления в близлежащих органах и увеличиваются, это нормальная реакция лимфоузлов. Если не беспокоит- не трогать. они сами уменьшатся, максимум за 3-6 месяцев.
4) СРБ - маркер воспалительного процесса и говорит, что была вирусная инфекция в организме. СРБ снизится с выздоровлением.

5) В моче белок и лейкоциты- я бы посоветовала сдать мочу по Нечипоренко, это признак инфекции мочевыводящих путей. Если по Нечипоренко повышены лейкоциты будут- показание к фурамагу.
Пока канефронН 2 драже*3 раза в день на месяц ребенку.

Подводя итог, ребенок перенес вирусную инфекцию. лимфаденопатия(увеличение лимфоузлов)- реактивный процесс на болезнь.
Сдать мочу по Нечипоренко, признак инфекции мочевыводящих путей .
Лечение симптоматическое, без антибиотиков. Кровь уже более спокойная, скоро температура снизится вообще.
При головной боли можно так же НПВП нурофен. Это головная боль напряжения.
Сейчас ребенку- при болях в горле обезболивать спреями, полоскать растворомОКфи помогает. Витамин С 1000 мг-сут, Витамин Д-Детримакс 2000 ме/сут, с общеукрепляющей целью

Чеканова Алена Юрьевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T11:05:11+03:00

Здравствуйте!

При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения: они у вас все в норме, данных за инфекционный процесс в настоящее время НЕТ!
Данные за острую бактериальную или вирусную, отсутствуют!

Изменения в лейкоформуле в % соотношениях обычно говорят о перенесённых инфекциях.

Если изменены одновременно и абсолютные значения и %- инфекция на данный момент времени.
.
СОЭ в норме.

На основании повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов в % значениях могу сделать вывод о перенесенной вирусной инфекции.

Но мне не нравится анализ мочи .
Происходит воздействие на почки, отсюда и белок и эритроциты в моче.

Узи почек не выполняли ?

Марченко Евгения Николаевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T11:11:36+03:00

Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекции. Ребёнок перенёс ОРВИ. Признаков бактериальной инфекции нет.
Динамика положительная есть, выздоровление идёт. Не переживайте.
Добавьте к лечению витамин Д 2000 ме в сутки, жлькар по 2,5 мл 3 раза в день-2 недели.
Мочу пересдайте, вероятно, сдавали в нарушением техники сбора.

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T11:21:51+03:00

Здравствуйте, Наталья, вирусная этиология. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. СРБ - это неспецифический показатель воспаления в организме, повышается при любых воспалениях инфекционного и неинфекционного характера. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Подкидышев Сергей Николаевич, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T11:22:56+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа сын переносит вирусную инфекцию.
СРБ повышено потому что в организме имеется очаг воспаления (вирусная инфекция), СОЭ медленнее реагирует на воспаление, когда начнет снижаться СРБ тогда повысится СОЭ.
Эритроциты в моче говорят о осложнении вирусной инфекции (или наличии заболевания почек), воспалении в мочевыводящих путях, для уточнения - анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, в плане лечения - канефрон по 2 таб 3 раза в день после еды 20 дней.
Для купирования головной боли можно принять парацетамол или ибупрофен.
Возбудителем заболевания исходя из анализа крови был вирус, поэтому причиной болезни не могла быть хламидия (это бактерия).