Консультация лора /

Лечение гемофильной инфекции — вопрос №1429989

1535 просмотров

Добрый день. Болело горло, ощущение комка в горле и сухой кашель, першение. В миндалинах налёта не было. Лечилась флуимуцил антибиотик ИТ , полоскания, спреи, симптомы все остались. Слала мазок из горла выявилась гемофильная инфекция, врач назначил супракс на 10 дней,( чувствительность сдавала)пропила, симптомы не исчезли до конца . Переслала мазок из зева после лечения, опять обнаружена гемофильная инфекция, что делать? Как лечить? Опасно ли для окружающих?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите результаты мазков пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, загрузила анализы

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Посмотрела ваши анализы и фотографии горла . Гемофильную инфекцию надо санировать . Но ваши жалобы с горлом ( першение , чувство комка в горле ) вызывает не гемофильная палочка . Язык в налёте , по бокам отпечатки зубов , все это признаки , что есть проблемы с желудком . ФГДС это подтверждает . Когда делали последний раз ФГДС? Лечение получаете ? Бывают пробки в миндалинах ? Стекание слизи по задней стенке глотки?
ЛОР
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки, результаты мазка первого и после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, загрузила фото горло
ЛОР
Боль в горле в какое время суток больше? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки? Небыло последнее время изжоги , или частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту?
Клиент
Татьяна, першение весь день и сухой кашель, боль может утром, в течении дня, делала гастроскопия, рефлекса нет, все нормально
ЛОР
Ваши симптомы скорее всего никак не свящанны с гемофильной палочкой. Внешне мы не видим воспаления. Нет ли у вас склонности к аллергии? Сдавали анализ крови, общий IgE?
Клиент
Татьяна, ну она же выявляется, анализ крови прикрепила, недавно сдавала иммуноглобулин Е, аллергии не было,
ЛОР
Так как вы рано сдавали анализ, предлагаю вам пока такую схему, полощите ротоглотку раствором Фурасол (не фурацилин) 2 раза в день, вечером через минимум часик после полосксния, медленно рассасывайте бактоблис. Фурасол 5 дней, бактоблис месяц. Вот после этого сдадите мазок из зева.
Но это мы с палочкой все боремся. А вот что касается симптомов ваших то я еюне уверена что они связаны с инфекцией.
Вы фгдс когда делали и по какой причине? Вы тревожный человек? Щитовидную железу проверяли (УЗИ, гормоны)?
Клиент
Татьяна, фгдс делала из за ощущений комка в горле, узи и гормоны сдавала щитовидка, Ттг , т4 и т3 норма, ат тпо выше нормы 191
ЛОР
Ком в горле у ва уже давно? Можете выложить фото фгдс?
Клиент
Татьяна, ком давно то появляется то исчезает, результат прикрепила, но першение и кашель ведь тоже есть как симптом инфекции? Пропивала омепразол по рекомендации гастроэнтеролога, для профилактики, ком не ушёл
Клиент
Татьяна, а что значит повышенный ат тпо при нормальном ттг?может ещё что то слать чтобы понимать причину?
ЛОР
Ат Тпо это антитела против щитовидной железы, против определенного фермента в клетках ткани железы. Но если остальные лимоны в норме, значит щитовидная железа не страдает. Просто нужно быть под наблюдением эндокринолога.
Сдайте ПЦР из глотки на вирус ВЭБ., IgM Антитела IgG VCA и IgG NA. По анализу крови у вас есть только признаки вирусной инфекции.
Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
Клиент
Татьяна, не увеличены, я сдавала в первом мазке на ВЭБ и тд
ЛОР
Нарушен ли сам процесс глотания, что касается жидкой пищи, или твердой пищи? Нет ли проблем в шейном отделе позвоночника?
Клиент
Татьяна, процесс глотаний не нарушен, при глотании ощущение чего то в горле простои без глотания тоже.
ЛОР
Попробуйте провести лечение что писала выше потом посмотрите. Если уж Лоры ничего на месте не видят, то остаётся только сходить к неврологу, возможно есть состояние тревожности. Что касается сухого кашля, то к пульмонологу.
Клиент
Татьяна, сегодня пришёл посев на чувствительность к антибиотикам и там не обнаружено гемофильной инфекции, анализ норма. Почему в одном анализе обнаружено на определение днк а в посеве нет?
ЛОР
Это у лаборатории надо спросить в каком методете бывают больше погрешностей. Возможно потому что ещё можно обнаружить ДНК бактерий, но они уже разрушенные. А вот на средах , не растет ничего, так как нет живых, активных бактерий уже.
Я вот сейчас увидела ваше фгдс. Вы говорили что руюнылбкса у вас нет, но в диагнозе стоит недостаточность кардии, это автоматом означает что рефлюкс есть.
А уж почему омепразол не сработал? Ну это препарат далеко не идеален для лечения. При ГЭРБе его иной раз до 12 недель назначают.
Начните приём сейчас Гевискона каждый раз после еды, и перед сном, лучше , я думаю, рассасывать в таблетированной форме. 10 дней. Также возьмите Пепсан-Р, саше 2 раза в день перед едой, 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, когда закончили принимать супракс и какого числа сдавали второй мазок?
Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Анна, закончила принимать супракс 16 июня, фото анализов и горла приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Мазки рекомендовано сдавать не раньше чем через 14-21 день от окончания приема антибиотиков, желательно пересдать мазки в динамике.
У вас не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле? Как дышит нос? Нет дли зуда в носу, чихания?
Клиент
Анна, делала гастроскопия, рефлекса нет, все нормально по исследованию
Клиент
Анна, ком в горле сухой кашель остались, значит антибиотик не помог, что делать дальше
Детский ЛОР, ЛОР
Почему не помог? Вы рано сдали мазок, он неинформативен, прошло всего 10 дней получается у вас с момента окончания курса антибиотиков, повторите мазок через 7-10 дней.
Ваши симптомы не всегда бывают связаны с гемофильной инфекцией? Вы сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок?
Клиент
Анна, анализ крови прикрепила, но симптомы же не ушли, как лечиться тогда сейчас? Планировала беременность
Детский ЛОР, ЛОР
Все же рекомендую пересдать мазок через 7-10 дней прежде чем начинать принимать новый антибиотик.
Следующий антибиотик выбора у вас при повторном выявлении гемофилы в мазке - Моксифлоксацин (Мофлаксия, Кимокс) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней.
Клиент
Анна, а в окружении могут быть заразившиеся?можно повторно ей заразиться если пролечился?
Детский ЛОР, ЛОР
В окружении могут быть носители, можно сдать мазки у ближайших родственников и членов семьи.
Повторное заражение за такой короткий промежуток времени маловероятно
Клиент
Анна, а эта инфекция опасна?если обнаружиться у кого то из родственников, нужно пить антибиотик или если нет симптомов ничего не делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Носителей лучше санировать, инфекция неприятная, особенно опасна для маленьких детей- вызывает гнойно-воспалительные заболевания дыхательных путей.
Клиент
Анна, а что сейчас делать с ощущением кома в горле, першение и кашлем? Как лечить?может дополнительные обследования нужны?
Клиент
Анна, что значит санировать?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эбштейн Барр- исключите инфекционный мононуклеоз., иногда он протекает так вялотекуще.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит пролечивать при обнаружении гемофилы в мазках
Клиент
Анна, а мазок из зева на ВЭБ не достаточно? Его сдавала
Детский ЛОР, ЛОР
Нет - желательно сдать именно антитела к вирусу.
Клиент
Анна, сегодня пришёл посев на чувствительность к антибиотикам и там не обнаружено гемофильной инфекции, анализ норма. Почему в одном анализе обнаружено на определение днк а в посеве нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты мазка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно повторить мазок через 14 дней после последней таблетки антибиотика
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, сегодня пришёл посев на чувствительность к антибиотикам и там не обнаружено гемофильной инфекции, анализ норма. Почему в одном анализе обнаружено на определение днк а в посеве нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы прикрепили результат мазка? Сдавали их в один день?
ПЦР метод на определение ДНК более точный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые корки в ухе
27 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильный отек носа
38 мин. назад
800.00 р.
НАДЕЖДА
Воспаление
1 час назад
800.00 р.
Вера, Барнаул
Гайморит у взрослого
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тонзиллит, воспаление миндалин
2 часа назад
699.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал