Нужно ли менять лечение — вопрос №1430370

Question

Нужно ли менять лечение — вопрос №1430370

Мария, Тамбов

4933 просмотра

26 июня 2023

Добрый день.
Мне 39 лет, вес 102 кг, рост 168 см. Неделю зазад поставили диагноз сах. диабет 2 типа, назначили 1 таб. в сутки асиглия 100 мг. В первый день приёма пошла побочка - боль в горле и ринит. Принимаю таблетки уже неделю, побочка не проходит, сахар натощак 5,6-8, после еды 6-6,5.
Подскажите пожалуйста нужно ли отменить лечение. Если да, то что принимать вместо асиглии? Общий анализ мочи - все в норме, общий анализ крови - все в норме, биохимия- холестерин - 6.3, глюкоза-7.33, все остальное в норме (гемоглобин гликированный - 5.1).Обратилась к Вам, т. к. эндокринолог в отпуске. Заранее спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Сах. Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Мария!

Ваш гликированный в норме. Есть повышение глюкозы натощак. Можно было бы пройти ПГТТ подтвердить, что у вас нарушение гликемии натощак. Это не диабет ,а преддиабет. В таком случае достаточно диеты,физ активности,но тк у вас ожирение,то назначение метформина

Ваша Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 105 мл/мин/1,73м2,метформин вам можно.

Начните с глюкофаж лонг 750 мг на ночь

Замеряйте глбкозу натощак и через 2 часа после еды.

Натощак до 5,1 ммоль/л,через 2 часа после еды до 7,8ммоль/л

Важный фактор снижение веса,что бы не развился сд.

По холестерину, можно принимать омега 3 солгар 950 мг 1 капсула в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Софико, огромное спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! По уровню гликированного гемоглобина это еще не диабет, нужно пройти глюкозотолерантный тест чтобы определить какое именно нарушение углеводного обмена, обычно базовое лечение начальное это не всиглия ,а метформин (глюкофаж), можете начинать прием 1000 мг на ночь, сначала начните с 500 мг 1 неделю чтобы организм привык к препарату

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Диана, спасибо

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Пожалуйста, хорошего вечера

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Асиглию да,отменить.
Пить сиофор 1000 мг одну таблетку на ночь.
И сделать узи БЦА,чтоб понять надо ли принимать статины с повышенным холестерином

Пожаловаться

Мария, 26 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, изначально при Ваших показателях сахара крови Асиглия 100 мг не показана, так как этот препарат регулирует сахар крови через 2 часа после еды, а он у Вас в пределах нормы. Референтные интервалы для вашего возраста до 6.5 ммоль/л натощак ,через 2 часа после еды до 8 ммоль/л, и гликозилированный гемоглобин до 6.5 %. Этих показателей нужно придерживаться для того, чтобы во-первых снижался немного аппетит ,а во-вторых снижался тем самым вес . Тощаковый сахар также зависит от вечерних приёмов пищи. За 3 часа до сна лучше не кушать и углеводами не перегружать ужин. Сахар натощак регулирует Метформин или Глюкофаж Лонг или Сиофор в дозировке по 1000 мг в два раза в день.
Повышение холестерина может быть спровоцировано и повышенным сахаром, поэтому через 3 месяца после нормализации сахара крови сдайте полностью липидограмму холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП и сделайте УЗДГ брахиоцефальных артерий для того, чтобы понимать нужны препараты снижающие холестерин или нет. Вам 39 лет, думаю для образования атеросклероза сосудов еще рано.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упал сахар

1 ответ

23 ноября 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Плохо после капельницы Феринжект

3 ответа

30 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Побочка от эскапела

5 ответов

26 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Эсциталопрам или Сертралин, что мягче?

3 ответа

29 мая 2024

Артём, Ярославль

Вопрос закрыт

Транексам и коричневые выделения

3 ответа

20 июля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Нет оргазма

4 ответа

5 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T18:22:12+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы?

Принятый ответ