Анализы результаты — вопрос №1431460

Question

Анализы результаты — вопрос №1431460

Ольга

356 просмотров

27 июня 2023

Добрый день! Посмотрите пожалуйста мои анализы. Напрягают некоторые значения. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты у меня всегда немного повышены.
Холестерин повышен. Сделала УЗИ сосудов. Бляшка в сонной артерии около 30%. Назначили статины.
Мне сказали, что несмотря на то, что ферритин, СРБ, АЛТ, ГГТП и В12 в норме, их значения говорят о проблемах с печенью.
О чем говорит слишком высокий Ддимер. Что делать в такой ситуации? Какие обследования надо пройти?
Кортизола в слюне низкий, а в крови высокий. Что это означает?

Возраст: 45

Хронические болезни: Атеросклероз Гастрит

Вопрос закрыт

анализы ддимер кортизол алт аст срб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Алена, по УЗИ с печенью все хорошо
Рост 164, вес 52
Бляшка в сонной артерии есть (писала в вопросе) порядка 30%
О чем говорит пониженный кортизол?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Интенсивные физ нагрузки, стрессы перед сдачей кортизола были?

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Алена, нет

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

Нужно выполнить узи почек и надпочечников и далее с результатами к эндокринологу.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Алена, с почками и надпочечниками все хорошо

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023

Терапевт

образований никаких не было выявлено? Когда выполняли осследование?

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Алена, месяц назад

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Мария, количество выпитой жидкости не влияет на показатели крови. Даже бывает чем больше пью, тем выше гемоглобин и гематокрит
Ддимер врач сказал сдать

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 июня 2023

Терапевт

С какой целью сдать Д-димер, у вас жалобы есть какие-то, опишите какие, либо вы болели ковидом?

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Мария, головные боли, шейный остеохондроз
Ковидом болела

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 июня 2023

Терапевт

Так как есть бляшка, вы принимаете статины, при таком уровне Д-димера, я считаю,что вам необходимо принимать антикоагулянт, я бы рекомендовала эликвис по 2,5 мг 2 раза в день, через 2 месяца необходимо повторить Д-димер, если он будет выше нормы,тогда довести 1 приём до 5 мг. Инфарктов,инсультов у вас не было? Печеночные показатели у вас в норме. А Д-димер ответственный за свертываение крови,да,эти факторы вырабатывается в печени,но это абсолютная глупость,что при повышенном Д-димере,есть проблема с печенью. Есть проблема в системе гемостаза, а не в печени

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Мария, Эликвис при ковиде прописывали, через 5 дней пошла пятнами, отменили
Что значит проблема в системе гемостаза? Что с этим делать?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 июня 2023

Терапевт

Это значит,что нарушение баланс между свертывающей и противосвертывающей системами гемостаза, когда преобладает свертывабщая система, повышается риск самопроизвольного образования тромбов и как следствие развитие сосудистых катастроф. А ксарелто вы принимали?

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Мария, та же история

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 июня 2023

Терапевт

Так как вам не подходят пероральные антикоагулянты, в вашей ситуации необходимо назначение варфарина, для этого вам необходимо взять все свои исследования и обратиться к гематологу, либо кардиологу,проблема смежная,так имеются ещё и блюшки, поэтому решить может любой из этих специалистов

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Сафия, питьевой режим налажен - это ничего не дает

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 27 июня 2023

Терапевт

сдать кровь на коагулограмму (фибриноген,ачтв,мно и пти), я этот анализ не увидела у вас.
Если коагулограмма в норме- антикоагулянты вам не нужны. Д-димер по отдельности не рассматриваем. только вместе с коагулограммой

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Михаил, от питьевого режима, показатели не меняются

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, так а что делать с гемоглобином, гематокритом и эритроцитами?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Нет препаратов которые снижают их, кроме как химиотерапия,когда эти показатели повышены при опухолях крови. Поэтому только прием антиагрегантов для улучшения текучести крови и наблюдение за показателями. Они совершенно некритичные вас и здоровью не угрожают.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, я правильно понимаю, т.к. у меня атеросклероз, то можно сказать что гемоглобин и гематокрит повышены из-за него
А вот на счет эритроцитов: с легкими и почками все нормально, вредных привычек нет, спортом сильно не увлекаюсь (ходьба на беговой дорожке)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Гематокрит гемоглобин и эритроциты это при показателя которые связаны воедино. Причина их повышения и колебания одинаковая. Пока на первый план выходит атеросклероз, который поддерживает умеренное воспаление стенок сосудов. Важно обговорить тактику с кардиологом.

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, понятно, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов, назначение лечения, нужен ли прием антибиотика.

2 ответа

4 мин. назад

800.00 р.

Катерина, Томск

Высокая температура

5 ответов

17 мин. назад

700.00 р.

Милана, Югорск

Тромбоциты в анализах высокие

6 ответов

29 мин. назад

700.00 р.

Елена

Покраснение на беременном животе

4 ответа

31 мин. назад

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Слабость, фирритин 15

5 ответов

36 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анна

Расшифровать анализы

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Виктория, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T11:34:01+03:00

Здравствуйте!
Снижен кортизол (вечер)

Д-Димер может быть повышен из-за заболеваний печени. УЗИ как давно выполняди? Ваш вес и рост?
УЗИ вен нижних конечностей нужно выполнить.

По ОАК признаки гемоконцентрации - повешен гемоглобин и кол-во эритроцитов за счет повышения гематокрита.

Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Повышен общий холестерин за счет фракций не-ЛПВП .
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты ( основные продукты-
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Омега 3- 1000 мг 1 р/сут 2 месяца

Шибанова Мария Александровна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T11:44:10+03:00

Здравствуйте, у вас есть сгущение крови, о чем говорят повышенные показатели гемоглобина, эритроцитов, вы мало жидкости пьёте. По какой причине вы сдавали анализы,что вас беспокоит, зачем конкретно на Д-димер сдавали?

Салихова Сафия Ринатовна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T11:56:50+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Кортизола и должно быть мало вечером, это утренний гормон, его активность спадает к вечеру.
У вас гормоны паращитовидной железы, электролиты в норме.
Повышен Д - Димер, но его отдельно нельзя рассматривать, только вместе со всей коагулограммой.
Глюкоза/инсулин все в норме.

А вот по общему анализу крови- гематокрит повышен- форменных элементов крови больше по отношению к плазме, повышен за счет эритроцитоза.
Вам нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, носить с собой бутылки с чистой водой.

Насчет статинов согласна с вашим врачом, у вас стеноз30%, если больше 20%_ назначаются статины, чтобы бляшка больше не росла и не сужала сосуды, чтобы в будущем не было инсульта. Статины показаны вам.

Кортизол в крови вам проверяли утром - утром и должно быть много его, а вечером мало, это утренний гормон, его активность спадает к вечеру.

Здоровья вам!

Ивашев Михаил Николаевич, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T12:06:26+03:00

Здравствуйте, Ольга, признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим, рекомендую статины продолжать. Кортизол - утренний гормон. В связи с чем сдавали анализы, что беспокоит?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T20:23:01+03:00

Здравствуйте, хронические проблемы с ЖКТ, воспалительные заболевания, атеросклероз сосудов могут поддерживать гемоглобин/гематокрит в повышенном состоянии. Также любые общие гипоксии способствуют вторичному эритроцитозу( вредные привычки, спорт, хронические болезни лёгких и почек). Д-димер требует наблюдения в динамике. Сейчас,если позволяет желудок можно принимать на ночь Кардиомагнил 75 мг хотя бы через день.