Консультация эндокринолога /

Причина инсулинорезистетности — вопрос №143168

282 просмотра

Здравствуйте. Мне 30 лет. Астенического телосложения. Год назад начала пить антидепрессант Ципралекс, на нем стал расти вес. Поправилась для себя прилично, но объективно - не более 46 размера. Было много жира на животе. Весной сдала анализы, обнаружилась резистентность к инсулину - глюкоза натощак 6,4, инсулин 9,3. Холестерин и ЛПНП на верхней границе нормы. Гормоны все в норме. И я стала замечать, что глюкоза плохо усваивается - жажда, головная боль, чувство как "горит" внутри, все это особенно после простых углеводов. Стала соблюдать диету. Стало чуть лучше. Ципралекс убрала еще в феврале, за это время похудела, но вес чуть больше чем мой изначальный, при этом в целом ношу 44-й размер.
Живот стал меньше. До этих нарушений вела малоподвижный образ жизни, ела много простых углеводов (булочки, картошка), при этом оставалась худой.
Сейчас на фоне диеты чувствую что будто не хватает глюкозы, слабость, порой холодный пот, это проходит если поесть простых углеводов. При этом измеряю глюкозу - уровень нормальный - в районе 5. Но ее усвоение как прежде нарушено, если начинаю есть сладкое, булочки, то сразу чувствую те симптомы, которые описала выше.
Хочу узнать, с чем может быть связано это нарушение усвоения глюкозы? Могло оно развиться на фоне моего образа жизни, если я не толстела? Или дело только в этом увеличении веса? Мне должно помочь занятие спортом? И почему, соблюдая диету, может быть постоянное чувство "нехватки глюкозы" и энергии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Сейчас что то принимаете?
Клиент
Маргуба, здравствуйте! да, забыла дописать, пью Сиофор.
Клиент
Маргуба, давление стало повышаться еще осенью - где-то до 150 на 100... стала пить Москонидин. это похоже на метаболический синдром)
Педиатр
Напишите Ваши рост вес объем талии.
Сиофор кто назначил?
Клиент
Маргуба, рост 173, талия 75, вес не знаю(( раньше 53 кг был. сейчас должен быть больше, больше жира на животе и бедрах.
Сиофор я стала пить сама.
Клиент
Маргуба, или 54 раньше был.
Педиатр
А сиофор в какой дозе? Просто если доза выше , чем нужна ( да и нужен ли он Вам??) Могут быть такие симптомы, как описываете.
Клиент
Маргуба, 500 мг 1 раз. нет, знаете, я просто неподробно описала. последний месяц я и не пила его, а только соблюдала диету. и эти симптомы были.
лактат в норме.
Клиент
Маргуба, да, зуд кожи еще)) на диете проходит, если поем простых углеводов - появляется.
Педиатр
Проверьте ка
лактат крови
Педиатр
Здравствуйте какие гормоны сдали?
Клиент
Елена, гормоны - Т3, Т4, ТТГ, АКТГ, кортизол, эстроген, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ
Эндокринолог
Ваш рост, вес? Сколько было родов? Как идет месячный цикл? Имеют ли место отеки и их локализация?
Клиент
Светлана, рост 173, вес был 54, сейчас больше, но не знаю какой(( не больше 60 точно. отеков пока нет. но появилось частое мочеиспускание)) буду искать причину. родов не было. цикл 28, 26 дней, т.е. небольшой разброс.
Эндокринолог
Сделать МРТ гипофиза, ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендацию!
Клиент
Светлана, а если Т3 и Т4 в норме, надо еще делать узи щитовидной?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ головного мозга с акцентом на гипофиз.
Диетолог, Терапевт
Нина, добрый день. ИР развивается , как правило, на фоне избытка глюкозы и малоподвижного образа жизни. Этого более чем достаточно. Дже одного избытка глюкозы вполне хватает. Все остальное уже повышает шансу на ИР.
Щитовидная железа тоже всегда реагирует на избыток углеводов и отсутствие движения снижением активности, что тоже повышает риски ИР. Депрессия может стать одним из проявлений нарушений работы ЩЖ.
ПРи соблюдении диеты чувство нехватки энергии - снова ЩЖ, гипокалорийное питание, нехватка витаминов и микроэлементов. Кстати. Вы принимаете сиофор, который не дает усваиваться вит В12, при дефиците которого нет энергии в организме.
Плюс, при наличии ИР почти всегда происходит поражение печени избытком глюкозы, это нарушает обмен всех гормонов, и ЩЖ, и половых.
Активный ображ жизни однозначно помогает со всех сторон. Но без фанатизма.
Я смогла ответить на вопросы, или что-то еще осталось?
Клиент
Елена, спасибо вам за подробный ответ! хочу еще спросить, если принимать отдельно В12, он все равно не будет всасываться? или если принять большую дозу, то часть всосется?
и нарушение обмена гормонов - что означает? что они плохо подвергаются метаболизму? т.е. может ли быть это нарушение, если гормоны пока в норме?
Педиатр
Проверьте ещё уровень ферритина и витамина Д крови, мочевину креатинин общ белок крови, липидограмму коагулограмму
Оак,Оам ,мочу по Нечипоренко,УЗИ почек сосудами.( Нижнее ад 100- повод проверит все это)
Клиент
Маргуба, спасибо! вы имеете в виду, узи сосудов почек?
Эндокринолог
Обязательно! гормоны - это не показатель. Они не постоянны.
Диетолог, Терапевт
прием вит в12 эту проблему убирает. ПРинимать нужно в виду метилкоболамина.
Превращение гормонов щитовидной железы из неактивной формы в активную и дальше снова в неактивную происходит в печени, превращение холестерина в половые гормоны - тестостерон и эстрадиол тоже в печени.
если на данный омен нарушений нет, это значит , что на данный момент организм справляется с проблемой. Но если не снизить ИР. то системы компенсации перестанут работать.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно сделать узи щитовидной железы
Педиатр
Да, почечных сосудов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Проверьте печеночные пробы, общий и прямой билирубин. Вита ин В12
Диетолог, Терапевт
Нина, доктор Маргуба Азаметдиновна вам правильно расписала перечень дообследования, не буду дублировать.
Но самое простое - уберите все простые углеводы, ешьте сложны не более 100г в день. Питание называется lchf, информации много в сети.
И не менее 10 000 шагов в день + 30 мл воды на каждый кг веса.
На этом этапе должно все нормализоваться в течение 3-6-9 мес, в зависимости от масштабности проблемы.
НО. Ваш метаболизм подразумевает, что при возврате у прежнему образу жизни и питанию снова вернется ИР. Поэтому обучайтесь и привыкайте к новому режиму, активности и питанию навсегда.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.это не от антидепрессантов.Вам надо проверить щитовидку.Проблема может быть в гормонах.Если у вас будут какие-то вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую дозировку эутирокса принимать
14 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Новосибирск
Осложнения после ТАБ узла ЩЖ
34 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Помогите расшифровать анализы
1 час назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Как сдавать анализы
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Коррекция дозировки л-тироксина
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это значит.
2 часа назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
2 часа назад
700.00 р.
Антон, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва