Гепатит В и беременность 34 недели — вопрос №1431751

Question

Гепатит В и беременность 34 недели — вопрос №1431751

Татьяна

613 просмотров

27 июня 2023

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Меня зовут Татьяна, 30 лет. Беременность 34 недели. В настоящее время цистит не пролеченный. Пришли результаты анализа. Гепатит положительный. Может быть ошибка или нет? И как это может отразится на беременности? Вот результаты крови:
Лейкоциты: 10,77
Эритроциты: 3,44
Гемоглобин: 10,7
Гематокрит: 30,7
Билирубин общий: 2,9
Билирубин прямой: 1,1
Мочевина: 1,4
Креатинин: 42
Глюкоза: 3,35
Холестерин: 7,32
Фибриноген:4, 08
HBsAg положительно
HBsAg подтверждающий тест 10.00
AT к HCV отрицательно.
Остальные показатели все в норме.
Симптомов гепатита нет чувствую себя замечательно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Анемия, цистит.

Вопрос закрыт

может ли быть ошибка в анализе? какие значения дол

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это показатель хронического гепатита В, но как-то явно отразиться на беременности это не должно.
Для уточнения необходимо сделать:
пцр гепатита В количественно
ифа крови на hbeag, anti-hbe, anti-hdv-total

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
А при постановки на учет по беременности кровь на вирусные гепатиты что показала?

По анализам выявлен антиген гепатита В, чтобы разобраться в ситуации Вам необходимо сейчас досдать минимум:
-АЛТ
-HBeAg
-антитела к гепатиту Д
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)

Пожаловаться

Татьяна, 27 июня 2023

Клиент

Инна, при постановки на учёт, всё было отрицательно. Половых контактов не было. Задавала только кровь в больнице. Откуда он мог взяться непонятно.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Необходимо в любом случае дообследоваться, ошибку исключить тоже сейчас не можем, но к сожалению, такое бывает.
Пересдайте в другой лаборатории HBsAg+ПЦР ДНК HBV количественный.

Пожаловаться

Татьяна, 27 июня 2023

Клиент

Инна, забыла сразу написать. АЛТ 6,6 АСТ 13,8

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Печеночные ферменты в норме, это очень хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 28 июня 2023

Клиент

Инна, гепатит б может и с нормальными показателями АСТ и АЛТ

Пожаловаться

Татьяна, 28 июня 2023

Клиент

Инна, сегодня сдала HBsAg +ПЦР HBV только не количественный, а качественный. В лаборатории сказали, что количественный они не делают. Большая разница?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может быть такое, что при вирусном гепатите АЛТ и АСТ в норме, это означает, что гепатит не проявляет биохимической активности.
Ничего страшного, можно посмотреть результат качественного ПЦР, если вирус в организме есть - результат будет ДНК обнаружена, если нет, то соответственно - результат отрицательный.
Может быть и такая ситуация: HBsAg положительный, а ПЦР ДНК отрицательный, тогда это расценивается как HBsAg, носительство.
Давайте дождемся свежих результатов анализов, если оба результата будут отрицательными - первый это ошибка.

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2023

Клиент

Инна, пришёл результат: поверхностный антиген гепатита б положительный, результат 1,33. Это небольшое значение?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Положительный HBsAg все таки есть как был обнаружен у Вас в первый раз. Цифра при этом не играет роли. Дождемся результата качественного ПЦР, и если будет положительный результат необходимо будет сдавать количественный ПЦР, а вот этот анализ как раз и покажет сколько вируса находится в крови мало, средне или много.
Как будет готов результат, прикрепите пожалуйста его к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 июня 2023

Клиент

Инна, хорошо. Спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 1 июля 2023

Клиент

Инна, ПЦР гепатита В не обнаружено. И что мне дальше делать? Нужно ещё что-то сдавать? И могу ли я заразить своих близких?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Татьяна, здравствуйте! А ранее в течение беременности маркёры вирусных гепатитов сдавали? Если результат был отрицательным, то возможна лабораторная ошибка (либо Вы на момент первого исследования были в периоде "серологического окна"). Для начала сдайте кровь на HBsAg, anti-HBc IgG, HBeAg, anti-HBe IgG в другой лаборатории, а также ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественным методом.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Татьяна, здравствуйте! Возможно тест ошибочный, но скорее вряд ли, поскольку тест система на HBsAg чувствительна. Необходимо сдать АЛТ, АСТ, ДНК HBV количественный, a-HBeAg, HBeAg. Далее разбираться с режимом наблюдения уже после родоразрешения.

Пожаловаться

Татьяна, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, АЛТ 6,6 АСТ 13,8

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эти значения в пределах нормы

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 28 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, раз не было до беременности и последние 6 месяцев не было половых контактов, то возможно, что это ошибка.
Пересдайте полный набор анализов на гепатит б:
HbsAg, HbeAg, антиHbsAg, АнитHbeAg , антиHbcAg, ПЦР вгв качество. И желательно в другой лаборатории, показатели воспаления в печени у вас в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиомы печени

1 ответ

8 часов назад

Ирина

Повышен АЛТ 470, АСТ 361

1 ответ

8 часов назад

Екатерина, Минск

Защита печени при приеме тербинафина

2 ответа

вчера, 18:46

700.00 р.

Олег, Меленки

Вопрос закрыт

Анализы что обозначают

5 ответов

вчера, 17:31

800.00 р.

Вячеслав, Тольятти

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье, холецистэктомиия, длинная культя

2 ответа

вчера, 17:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен АЛТ и АСТ

3 ответа

вчера, 15:55

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Повысился АЛТ, дискомфорт в правом подреберье

2 ответа

вчера, 14:17

800.00 р.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T14:08:15+03:00

Добрый день, Татьяна!
По результатам обследования Ваш диагноз сейчас звучит так: HBsAg-носительство.
Т.е. сам антиген есть, а вирус методом ПЦР не обнаружен.

Такое неактивное носительство требует только динамического наблюдения, никакие препараты Вам не нужны.
Сейчас в плане дообследования сдайте антитела к гепатиту Д, с большей вероятностью они будут отрицательные.
Вам необходимо встать на диспансерный учет к инфекционисту для наблюдения и сдачи анализов.
1 раз в 6 месяцев контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ.
1 раз в 12 месяцев сдавать HBsAg, ПЦР ДНК HBV качественный.
После родоразрешения выполните эластографию печени, необходимо это для оценки состояния структуры печени и степени фиброза.

Прогноз при таких результатах благоприятный, носители HBsAg в конечном итоге могут стать HBsAg-негативными и вырабатывают анти-HBs, иными словами, вирус гепатита В может перейти в «спящую» форму.

В плане заразить близких Вы можете, т.к. есть антиген в крови.
Всех членов семьи проверьте на aHBs, aHBcor-total, далее, по результатам, решение вопроса о вакцинации.

На способ родоразрешения это никак не влияет. Кормление грудью разрешено.
Ребенка после рождения обязательно вакцинировать от гепатита В по схеме: 0-1-2-6 месяцев.