Повторяющийся цистит — вопрос №1432523

Question

Повторяющийся цистит — вопрос №1432523

Ксения

146 просмотров

27 июня 2023

Здравствуйте!В июле 2022, настудила мочевой пузырь, выпила на ночь монурал к утру ничего не беспокоила+все равно продолжила 10 дней пить манозу. В октябре случился рецидив, монурал снял боль, но часть симптомов осталась, уролог на узи увидел в почках мочу, выписал антибиотики на 7 дней, через 5дней мне лучше не стало, повторили узи, почки в норме, предположил инфекцию по женски к рекомендациям мрт и полижинакс. Мрт было чистым, начала вставлять полижинакс, все прошло за пару дней, далее месяц вставляла вагинальные бактерии. Через пару месяцев симптомы вернулись, но обошлась чаями, цистоном и манозой. Сейчас опять все ухудшилось в ночь случилось обострение, ничего не помогало, хоть на стены лезь, не смогла терпеть, выпила Монурал, стало немного легче, утром пошла ко врачу, в почках опять медленно проходит моча, назначил антибиотик Цифролаксин, сегодня пятый день полностью симптомы не ушли, температура так и поднимается до 37.5. Анализ мочи не сдавала, тк из за приема Монурала он не информативен. Дополнение, нахожусь не в РФ, в небольшой стране, с медициной не все гладко. Но лаборатории делают почти все анализы. Могу я что-то слать сейчас не смотря на прием антибиотиков или сменить антибиотики, то на какие, может Нитрофурантонин?

Возраст: 29

Хронические болезни: холецистит, установлена Мирена

Вопрос закрыт

цистит анализы почки уролог рези боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 июня 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Обострение цистита не связываете с половым актом?

Пожаловаться

Ксения, 28 июня 2023

Клиент

Галина, это предположил врач, но есть сомнения, после ПА я всегда хожу в туалет и моюсь. И ранее я никогда не страдала циститом. Партнера тоже не меняла. А если это связано с ПА, как этого избежать тогда, я не понимаю((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июня 2023

Уролог, Андролог

Нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Общий анализ мочи Вы можете сдать уже сейчас. Сдавать по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Принимайте Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Ксения, 28 июня 2023

Клиент

Галина, спасибо большое за ответ. Запишусь к гинекологу, тк к сожалению местные урологи не смотрят на кресле, делают только поверхностное узи. А бакпасев на чувствительность к антибиотиком можно сдавать, он будет информативен при приеме антибиотиков?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июня 2023

Уролог, Андролог

Нет, бак. посев не будет информативен.

Пожаловаться

Ксения, 28 июня 2023

Клиент

Галина, еще вопрос, про фурагин, это антибиотик? Я понимаю, что 50мг это маленькая дозировка, но на сколько безопасно его принимать почти ежедневно с профилактической целью?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 28 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Ничего не мешает сдать общий анализ крови и мочи! Посев да, не будет информативным. Дополнительно можно сдать кровь на сахар, витамин Д, кал на кальпротектин.
Нитрофурантоин неплохой вариант, принимать по 100 мг 3 раза в день. Цистон по 2 таб 2 раза в день 20 дней. Свечи с НПВС (Индометацин, Вольтарен) по 100 мг 1-2 раза в день 2-3 дня. Обильное питье с отваром ромашки.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!

Пожаловаться

Ксения, 28 июня 2023

Клиент

Владимир, спасибо! С утра сдам общие анализы. Врач не назначил совсем никакие, тк сказал после Монурала моча будет стерильной. Цистон и чаи пью, но они не облегчают мое состояние к сожалению.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 28 июня 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Про посев я вам писал, что будем не показательным. А вот общий анализ крови и мочи необходимо сдать обязательно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что на фото и что делать ?

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Елена

Обрезание/циркумцизия, оценка операции

2 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Данила

У мальчике на половом органе вышел прыщ 1,6 ребенку

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анастасия

Рецидивирующий цистит

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

lubavasiamuamua@gmail.com

Появились высыпания на коже члена

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Егор, Москва

Постоянно новая бактерия в моче

2 ответа

2 часа назад

1500.00 р.

Ирина, Сочи

Цистит vs камни в почках

1 ответ

3 часа назад

699.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T00:56:43+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июня 2023

Уролог, Андролог

Нет, это уросептик. Принимать после ПА, если обострения частые.

Принятый ответ

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T13:44:28+03:00

Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи (для контроля состояния)и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б. (понять, что за бактерии и есть ли резистентность)
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза) - для оценки общего состояния организма.
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
Терапия:
- Ципрофлоксацин можно заменить на Таваник (Левофлоксацин) 500 мг/сут до 10 дней. - следующее поколение этого а/б поэффективнее (но желательно знать антибиотикогамму в посеве).
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- можно начать прием Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее ф по динамике/симптомам и результатам анализов.