Что вас беспокоит?
Повторяющийся цистит
Здравствуйте!В июле 2022, настудила мочевой пузырь, выпила на ночь монурал к утру ничего не беспокоила+все равно продолжила 10 дней пить манозу. В октябре случился рецидив, монурал снял боль, но часть симптомов осталась, уролог на узи увидел в почках мочу, выписал антибиотики на 7 дней, через 5дней мне лучше не стало, повторили узи, почки в норме, предположил инфекцию по женски к рекомендациям мрт и полижинакс. Мрт было чистым, начала вставлять полижинакс, все прошло за пару дней, далее месяц вставляла вагинальные бактерии. Через пару месяцев симптомы вернулись, но обошлась чаями, цистоном и манозой. Сейчас опять все ухудшилось в ночь случилось обострение, ничего не помогало, хоть на стены лезь, не смогла терпеть, выпила Монурал, стало немного легче, утром пошла ко врачу, в почках опять медленно проходит моча, назначил антибиотик Цифролаксин, сегодня пятый день полностью симптомы не ушли, температура так и поднимается до 37.5. Анализ мочи не сдавала, тк из за приема Монурала он не информативен. Дополнение, нахожусь не в РФ, в небольшой стране, с медициной не все гладко. Но лаборатории делают почти все анализы. Могу я что-то слать сейчас не смотря на прием антибиотиков или сменить антибиотики, то на какие, может Нитрофурантонин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обострение цистита не связываете с половым актом?
Галина, это предположил врач, но есть сомнения, после ПА я всегда хожу в туалет и моюсь. И ранее я никогда не страдала циститом. Партнера тоже не меняла. А если это связано с ПА, как этого избежать тогда, я не понимаю((
Нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Общий анализ мочи Вы можете сдать уже сейчас. Сдавать по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Принимайте Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 2 недели.
Галина, спасибо большое за ответ. Запишусь к гинекологу, тк к сожалению местные урологи не смотрят на кресле, делают только поверхностное узи. А бакпасев на чувствительность к антибиотиком можно сдавать, он будет информативен при приеме антибиотиков?
Нет, бак. посев не будет информативен.
Галина, еще вопрос, про фурагин, это антибиотик? Я понимаю, что 50мг это маленькая дозировка, но на сколько безопасно его принимать почти ежедневно с профилактической целью?
Принятый ответ
Нет, это уросептик. Принимать после ПА, если обострения частые.
Доброго времени суток. Ничего не мешает сдать общий анализ крови и мочи! Посев да, не будет информативным. Дополнительно можно сдать кровь на сахар, витамин Д, кал на кальпротектин.
Нитрофурантоин неплохой вариант, принимать по 100 мг 3 раза в день. Цистон по 2 таб 2 раза в день 20 дней. Свечи с НПВС (Индометацин, Вольтарен) по 100 мг 1-2 раза в день 2-3 дня. Обильное питье с отваром ромашки.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Владимир, спасибо! С утра сдам общие анализы. Врач не назначил совсем никакие, тк сказал после Монурала моча будет стерильной. Цистон и чаи пью, но они не облегчают мое состояние к сожалению.
Про посев я вам писал, что будем не показательным. А вот общий анализ крови и мочи необходимо сдать обязательно!
Принятый ответ
Добрый вечер. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи (для контроля состояния)и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б. (понять, что за бактерии и есть ли резистентность)
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза) - для оценки общего состояния организма.
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
Терапия:
- Ципрофлоксацин можно заменить на Таваник (Левофлоксацин) 500 мг/сут до 10 дней. - следующее поколение этого а/б поэффективнее (но желательно знать антибиотикогамму в посеве).
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- можно начать прием Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее ф по динамике/симптомам и результатам анализов.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад17 ответов