Крапивница — вопрос №1433097

Question

Крапивница — вопрос №1433097

Анастасия

1921 просмотр

28 июня 2023

Добрый день! Сначала июня мучаюсь с крапивницей, сначала врач выписал таблетки аллервей и полисорб, помогали слабо, потом назначили кестин и Лактофильтрум, лучше не стало. Аллерголог направил на несколько анализов на аллергены: паразиты, молоко, цветение ольха, берёза, лещина, дуб, все в норме. Небольшое превышение на кошачью шерсть, в доме живёт кот. Анализ крови Lg E в норме, в целом анализ крови идеальный. Назначили препарат фексадин 180 по таблетки в день, пропила 4 дня, на 5 день обсыпало все ноги, врач выписал по 2 таблетки в день, пропила 7 дней, со вчерашнего дня пью по 1 таблетки в день. Сегодня утром сильно обсыпало ноги. Придерживаюсь диеты, вчера выпила кофе, очень сильно болела голова, не помогали не одни таблетки. Кофе не растворимый, натуральный. Может ли быть аллергия на кофе? Или просто так совпало?

Возраст: 35

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

аллергия

крапивница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Марина, прикрепила фото и анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 28 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Вы уже приближаетесь к хронической крапивнице (все, что больше 6 нед., -это хр крапивница)
Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Это не аллергический процесс, что и подтверждает Ваш результат низкого о.IgE

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Марина, т.е в течении этих 3-5 лет, диета? Беременеть я так понимаю тоже нельзя?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 28 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

В остром периоде пока, конечно, беременеть не нужно
Нужно постараться найти причину, пролечить, и тогда большая вероятность, что пройдет крапивница

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Марина, диету соблюдать постоянно?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 28 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Не вижу в ней смысла-аллергии у Вас нет

Пожаловаться

Анастасия, 28 июня 2023

Клиент

Екатерина, а тот препарат, что мне назначили, фексадин, он хуже всех перечисленных Вами?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 28 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Анастасия, нет, в принципе, все взаимозаменяемые. Обычно начинают с Зиртека/Зодака (Цетеризин).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На обеих сторонах рядом с носом красные пятна

4 ответа

25 апреля 2021

sonya_18@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

У собаки гноятся глаза

3 ответа

8 июня 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Сыпь на ягодице

4 ответа

24 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пятно на животе

4 ответа

20 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Высыпание на половом члене

1 ответ

28 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T12:12:43+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 28 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T19:54:31+03:00

Анастасия, добрый день!

У вас острая крапивница, может быть на фоне ОРВИ/инфекции, нарушении обмена веществ, пищеварения.

Соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите прием витаминов, БАДов, не обязательных лекарств, многокомпонентных продуктов, новой бытовой химии и косметики.

Принимайте антигитаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 т 2 р в день 14 дней. Сорбент Полисорб по 1 ст л в полстакана воды 3 раза в день через 2-3 часа после приема антигитаминных препаратов курсом 3-5 дней.
Если сыть распространяется на все тело, вызывайте скорую, чтобы укололи гормоны для снятия реакции - Преднизолон, и антигитаминные - Хлорапирамин. В некоторых случаях без уколов не обойтись

Если сыпь длительная или возникает повторно пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е, коагулограмма. Также обязательно анализ крови ИФА Иммуноглобулин М, А, G к Helicobacter pylori, Иммуноглобулин М и G к герпегруппе (герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ), обследование щитовидной железы - анализ крови на ТТГ.

Обращайтесь с результатами, помогу разобраться!!

Плехова Мария Михайловна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T21:09:04+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Можете в качестве антигистаминного препарата попробовать эриус или блогир-3, они очень хорошо работают при крапивнице, по 1 таблетке 1-2 раза в день. Остальные лекарства (сорбенты, витамин Д, если принимаете) уберите, они могут поддерживать высыпания.
С питанием всё же аккуратно
Новых продуктов пока не пробуйте, избегайте сладостей, ярких фруктов, продуктов, содержащих красители и консерванты. Соблюдайте питьевой режим из расчета 2-2.5 литра воды в сутки, так быстрее выведется аллерген.
Вообще, всё что появляется в течение 6 недель, считается одним эпизодом острой крапивницы.
Сыпь может становиться ярче после еды, ванны и душа, не пугайтесь.
Антигистаминный препарат нужно принимать 4 недели, независимо от наличия высыпаний.