Консультация гастроэнтеролога /

Уважаемые врачи я сдал необходимые анализы по ЖКТ, дайте рекомендации — вопрос №1433837

277 просмотров

Здравствуйте, недавно писал вопрос про проблемы с ЖКТ, просили сдать анализы я их сдал, в общем мучаюсь уже около месяца, расскажу свои симптомы утром как только просыпаюсь идет повышенное газообразование в кишечнике, после дефакции становится легче, в течении дня ощущаю слабость, тревожность, страх за своё здоровье, при нажатии на любое место в кишечнике чувствую жжение, при нажатии на область выше пупка чувствую то жжение то покалывание, ощущаю жар в теле, лицо наполняется красным оттенком, при приеме пищи чувствую тяжесть небольшую, ощущается в животе иногда как будто там дырка, с утра могу проснуться чувствовать сладкий привкус во рту, затем в течении дня кислый, а бывает кольнет чуть выше пупка ощущаю горький, сил уже нет постоянно слабость, ощущается как-будто интоксикация, температуры нет, чувствую как в животе чешется изнутри. Из таблеток пью утром омепрозол во время еды пью актофлор-с, Креон 10000 , Урсосан на ночь, таблетки стал пить сам по своему опыту, подскажите что со мной и чем лечить? Хочу отметить что года 3 пил антидепрессанты селектора и просульпин время от времени, в данный момент пить из бросил, пока не пью.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Павел, здравствуйте! Скажите, а вы гастроскопию проходили?
Клиент
Анастасия, нет не проходил

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Для дополнительного обследования нужно пройти гастроскопию с тестом на инфекцию хеликобактер.
По анализу кала есть недостаточность поджелудочной железы, так же обнаружены споры гриба. Их можно пролечить препаратом Флуконазол первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем - по 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут в течение 6 дней. При этом увеличить дозу Креона до 26 тыс (10 тыс очень мало).
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ пройду обязательно а так на ваш взгляд исходя из симптомов и анализов что это может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Исключать воспалительные процессы в желуде и 12-перстной кишке нельзя. По симптомом и анализам есть проявления воспаления поджелудочной железы (панкреатита), так же признаки кандидоза кишечника (споры гриба есть). Споры гриба образовались в том числе и из-за нарушения переваривания пищи, поджелудочная недорабатывает , да и в желудке, вероятно, есть воспалительные процессы.
Клиент
Анастасия, спасибо большое а почему я сдал анализ крови на липазу и амилаза и всё в пределах нормы? Да и глюкоза тоже, а от желудка и кишечника может соэ повышен быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Амилаза и липаза не всегда специфичны, они могут долгое время оставаться в норме, а могут дать реакцию сразу, поэтому их тоже нужно контролировать.
Да, если есть воспалительные процессы, то СОЭ может быть повышена. СОЭ - это в общем показатель воспаления в любой локализации организма
Клиент
Анастасия, доброе утро, подскажите пожалуйста сегодня утром чувствую себя не очень, тошнота и рвота утром были слюни с коричневыми оттенком, слабость, сухость во рту, что это может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доброе утро, Павел! Скорее всего в есть заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок - это патология будет видна на гастроскопии. Желчь - очень агрессивна для слизистой оболочки желудка, в том числе желчь провоцирует и поджелудочную железу, поэтому возникают симптомы тошноты и рвоты.
Клиент
Анастасия, а может быть так плохо из-за этого при том, что анализы в норме, на ФГС записался на 1 июля?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови у вас не в норме, есть нарушения в обмене холестеринов, но это не совсем связано с желудком и 12-перстной кишкой. Те симптомы, что вы описываете требуют проведения гастроскопии (совершенно верно, что записались). И в анализе кала есть нарушения со стороны поджелудочной железы (как я уже описывала ранее).
Клиент
Анастасия, спасибо большое что помогаете и отвечаете, обязательно поставлю Вам 5 звезд и отблагодарю, я очень мнительный и очень сильно переживаю, стоит ли мне по всем этим симптомам переживать или всё лечиться исходя из Вашего опыта, Вы наверное сталкивались с такими симптомами, как пройду ФГС я могу к Вам записаться на личную консультацию для назначения лечения правильного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все поддается коррекции и будем корректировать
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста сейчас снова поел стало покалывать в желудке в животе слабость в жар бросает это всё из-за этого что со мной происходит прям сил нет, слабость постоянная как будто болею, ещё себя накручиваю то но язву то на онкологию, почему же так плохо может быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроскопия ответит на многие вопросы. Принимайте пока Креон 25 тыс вместе с приёмом пищи
Клиент
Анастасия, доброе утро я прошёл ФГС что можете сказать о результате, из симптомов которые есть сейчас утром проснулся сегодня было повышенное газообразование слабость голова болит, тянет в пояснице, вчера в кишечнике покалывало как иголками, что ещё нужно пройти, уже устал от таких состояний, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
А тест на инфекцию хеликобактер вам не провели во время гастроскопии?
Клиент
Анастасия, нет ничего не стали делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Плохо, что не выполнили тест, поскольку затрудняется тактика лечения. Чем шире обследование, тем корректнее лечение.

То, что нужно принимать: Флуконазол первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем - по 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут в течение 6 дней.
Креон 25 тыс так же остается
Разо 20 мг 1 раз в день - 2 нед, затем Разо 10 мг - 2 нед.
Ганатон принимать 3 раза в день в течение 1 нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Павел , здравствуйте. Согласна с коллегой в плане проведения Фгдс .
Доза фермента 10 тыс очень мала . Модно использовать дозу 25 тыс на прием пищи .

В Кале также обнаружен белок (+), что может говорить косвенно за воспалительный момент .

Фекальный кальпротектин не сдавали ?
Клиент
Виктория, нет тоже не сдавал, ох нужно обязательно пройти обследования на фгдс?
Клиент
Виктория, доброе утро, подскажите пожалуйста сегодня утром чувствую себя не очень, тошнота и рвота утром были слюни с коричневыми оттенком, слабость, сухость во рту, что это может быть?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да . Лучше Фгдс пройти . Скорее всего эти симптомы указывают на наличие дуоденального (желчного) рефлюкса.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Желчные рефлюксы очень часто случаются на фоне повышенной тревожности , поскольку нарушена замыкательная работа сфинктерных аппаратов
Клиент
Виктория, на фгс записался на 1 июля как пройду можно ли Вам тоже прислать результат, вот сейчас снова поел стало покалывать в желудке в животе слабость в жар бросает это всё из-за этого что со мной происходит прям сил нет, слабость постоянная как будто болею, ещё себя накручиваю то но язву то на онкологию, почему же так плохо может быть?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Конечно присылайте , оценим результат . Если есть рефлюксы , особенно желчный , он может давать достаточно яркую картину . Почему думаете за онкологию , есть какие -то предпосылки ? В роду была онкология жкт?
Клиент
Виктория, нет не было ни у кого, просто так плохо что и думаю постоянно о плохом
Гастроэнтеролог, Диетолог
Постарайтесь отвлечься , хоть может это и сложной сейчас сделать в виду плохого самочувствия , но это необходимо. Не накручиваете . Фгдс выполните , картина прояснится
Клиент
Виктория, Хорошо постараюсь конечно
Клиент
Виктория, доброе утро я прошёл ФГС что можете сказать о результате, из симптомов которые есть сейчас утром проснулся сегодня было повышенное газообразование слабость голова болит, тянет в пояснице, вчера в кишечнике покалывало как иголками, что ещё нужно пройти, уже устал от таких состояний, спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог
Павел , ознакомилась с результатами . Если вы не принимали противогрибковый препарат , рекомендую провести санацию препаратом макмирор по 1 т 4 раза в день 7 дней. У него более обширный спектр действия в отношении различных микроорганизмов и грибков , не токсичен , хорошо переносится .

Клиент
Виктория, нет не принимал, спасибо начну принимать
Гастроэнтеролог, Диетолог
Я бы рекомендовала вместе с макмирором принимать Омез дср по 1 капсуле утром натощак 3-4 недели , далее ребагит по 1 т 3 раза в день за 15-20 мин до еды 1 месяц . Фермент можно оставить на 2 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, как сейчас со стулом?
Клиент
Елена, здравствуйте стало лучше, но всё равно утром есть небольшое бурление в кишечнике и тянет поясницу
Гастроэнтеролог
Какие лекарства на данный момент принимаете?
Клиент
Елена, пока Креон во время еды 25000, омез утром, актофлор-с
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в губок полового члена
10 мая 2019
Александр, Москва
Вопрос закрыт
С 5 утра не могу сдвинуться с места.
3 мая 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Изменение лечения Паксилом
18 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина