Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка не проходящий понос 3 месяца — вопрос №143391

485 просмотров

Добрый день! Ребенку 1,5 месяца. В11 месяцев переболел ротавирусом. С тех пор стул полностью не нормализовался, однако через месяц после болезни был почти нормальный. Но с конца апреля стабильно понос. Сдавали на дисбактериоз 2 раза, отрицательно, сдавали лямблии, хеликобактер,энтеробиоз все отрицательно. Только копрограмма показала непереваренный крахмал и непатогенную йодофильную микрофлору (умеренно). Пропили неделю энтерофурил. Пока пили стул почти нормализовался, как перестали снова понос...делали УЗИ печени, почек, поджелудочной, желчного. Все в норме. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что ест ребенок?
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Почти все ест. Недели 3, правда не даём картошку с бананами. А так всё :варёное мясо, молочные каши, творожки(без наполнителей), пюре фруктовое детское яблочное в основном. Фрукты(яблоки, Грейпфруты, персики, абрикосы) Овощные пюре и супы варим. Пьёт только воду. Чай не признает, а соки и компоты не даю пока.
Акушер, Гинеколог
Уточните точный возрас ребенка? Характер стула? На каком он вскармливании?
Педиатр
Биохимию делали? Альфа амилаза щф липазу крови? Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно?
Клиент
Кровь не сдавали вообще, а на гельминты брали мазок. Не знаю по какому методу
Педиатр
Здравствуйте, как себя чувствует ребенок, сколько прибавил в весе ? Послабленый стул сколько раз в день?
Клиент
Елена, здравствуйте. Чувствует себя нормально, много пьёт правда, но она всегда водохлепом была. Стул раз в день обычно, реже 2. Весит 11 кг.
Педиатр
Здравствуйте что значит дисбактериоз отрицательно?
Клиент
Елена, здравствуйте. Это значит все в пределах нормы.
Педиатр
Уберите грейпфруты персики абрикосы- они слабят .сладкое бродящее не надо.
Вместо обычного молока безлактозную смесь давайте , на ней же каши разводить безмолочные.
Можно подсушенный хлеб, сухарики
Максилак по 1 на ночь в теченте3_4 Нед
Клиент
бифидумбактерин пили месяц, безрезультатно. Максилак-это не тоже самое? А каши только разводимые теперь кушать, самим варить не надо? А сколько на таком питании сидеть?
Клиент
Маргуба, а надо ещё биохимию крови сдавать? Что вообще это может быть с ребёнком?
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Клиент
Елена, к сожалению не знаю как тут это сделать(((
Педиатр
Очень хорошо описано питание детей тут

https://www.ayzdorov.ru/dieta_lechebnie_%E2%84%964.php
Педиатр
Максилак - это гораздо лучше! Это синбиотик. Не содержит лактозы . Каши свои варите на воде, протираете, сдабриваете безлактозной смесью . По мере улучшения консистенции можно расширять рацион

Посмотрите меню по ссылке
Педиатр
Обилие воды, фруктов и овощей приводят к ускоренной моторике. 11 кг- хороший вес для ребенка для указанного Вами возраста. Если ребенок активен, ведет себя как обычно, подвижный в анализах и обследовании патологии не выявлено, то можно выбрать тактику наблюдения и повести пищевой дневник, можно в пробном режиме пару дней снизить количество фруктов и посмотреть как изменится характер стула.
Клиент
Елена, спасибо, попробуем
Педиатр
Сдайте альфа амилазу липазу щфобщ белок крови , каловую эластазу . Общ анализ крови
Но больше похоже на алиментарную диарею( избыток углеводов) , неверный рацион.
Клиент
Если не сложно повторите какие анализы сдать и как именно? . Не совсем поняла. Странно, что рацион неправельный. Старшего ребёнка также кормила, никогда проблем не было...
Педиатр
Альфа амилаза крови
Липаза крови
Щелочная фосфатаза
Общ белок крови
Общ анализ крови
Все натощак
Каловая эластаза( кал)
Клиент
Маргуба, большое вам спасибо! Единственное только не совсем про молоко поняла. Получается у ребенка в том числе и на молоко такая реакция может быть?
Педиатр
Пришлите мне на почту
Клиент
Елена, напишите пожалуйста вашу почту
Педиатр
Дети разные,хоть и от одних родителей.

Вся еда должна быть теплой
Холодное , бродящее стимулирует перистальтику.
Клиент
Маргуба, ещё такой момент :безлактозная смесь-это детские сухие смеси или что-то другое?
Педиатр
Может быть частичная лактазная недостаточность
Да, это детские сухие смеси. Потом по мере улучшения будете понемногу подмешивать уже обычное молоко. Хотя , замечу, до з лет так и так желательно детям давт не кровье или другое тому подобное молоко, а специализированные детские молочные смеси для детей от года до 3 лет. Чай до з лет и не надо- он мешает усвоению железа из пищи . Лучше детские чаи
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету,способствующую закреплению стула.Исключить продукты,разжижающие стул.Применять ферментативных препараты во время еды(креон).Провести курс в течение двух недель лактофильтрум.Пропить Хилак форте 25 кап х 3 р 4 недели,затем по 12 кап х 3 р в течение 2 х недель.
Клиент
Нина, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Подскажите, а надо ли ещё анализы сдавать? Например :Альфа амилаза крови
Липаза крови
Щелочная фосфатаза
Общ белок крови
Общ анализ крови
Все натощак
Каловая эластаза( кал).
А то мне посоветовали, а я и не знаю насколько это целесообразно если у нас что-то типа алиментарной диареи? А молоко тоже желательно исключить?
Клиент
Нина, а креон сколько дней(недель) давать?
Инфекционист
Я думаю надо подлечиться,а потом при необходимости сдавать анализы.Креон в течение месяца принимайте при каждом приеме пищи,затем в течение 2 х недель 2 раза в день,затем две недели один раз в день
Клиент
Нина, ещё раз большое спасибо! Подскажите, а молоко нужно исключить? Мы каши едим молочные.
Инфекционист
Попробуйте разбавлять молоко 50/50
Клиент
Креон и лактофильтрум по инструкции?
Клиент
Нина, а что лучше максилак или лактофильтрум?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не рекомендую активно вмешиваться и корректировать микрофлору антибиотиками, так как у детей до 4х лет идёт активное естественное формирование микрофлоры кишечника. Тем не менее, в анализе кала присутствует йодофильная флора, что говорит о том.что у ребенка есть дисбактериоз. Рекомендую курсовой приём препарата Примадофилус для детей до 1 года по 1/2 чайной ложке в день с водой, соками, молоком, смесью 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте. После перенесенной ротавирусной инфекции у детей грудного возраста, часто развивается вторичная лактазная недостаточность, ребенка следует проконсультировать у детского гастроэнтеролога. Обычно назначают безлактозные смеси, лактаза-энзим или лактаза-бэби, но после установления диагноза.
Инфекционист
Креон в возрастной дозировке по схеме,как я написала.Мне больше нравится лактофильтрум:лактобактерии и сорбент
Принятый ответ
Клиент
Нина, ещё раз спасибо!
Клиент
Нина,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы кала
33 мин. назад
700.00 р.
Алина
Полипы желчного
2 часа назад
700.00 р.
Кристина, Санкт-Петербург
Какие принимать лекарства
1 час назад
1000.00 р.
Анатолий, Петропавловск-Камчатский
Расшифровка УЗИ БП
3 часа назад
700.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург