Консультация терапевта /

Повышенный холестерин — вопрос №1435139

404 просмотра

Добрый день , последние пару месяцев повышен холестерин и мочевая кислота , в последних анализах , холестерин 7,5, и повышен аполипротеин В и также мочевая кислота. Холестерин в принципе всегда был повышен но в пределах 6,2-6.4, бывало ниже. Мочевая кислота тоже была в принципе в норме , но повышалась после того как переболел ковидом в 2020 году. В этом году тоже несколько дней переболел ковидом 3-4 месяца назад, и тоже повышена мочевая кислота. Внизу прикреплю УЗИ ОБП 2 дня назад делал и вчерашние анализы крови. Прошлой осенью 2022 делал УЗИ сосудов шеи , там все хорошо было. Где то полгода назад делал УЗИ сердца там тоже все в порядке. Год назад делал Холтер, было штук 60 экстрасистол и что то с реполяризацией , кардиологи сказали что это из ЦНС и сердцем тоже все хорошо . В 2021 делал велоэргометрию и тредмил, там тоже все нормально было.
Вопрос , по какой причине повышен холестерин последние несколько месяцев и мочевая кислота ? Это имеет прямую связь с ковидом или есть какие то другие факторы ? Суставы не болят . Возраст 35 лет , вес 77 кг, рост 182 см. Из вредных привычек курю айкос. Фитнес 2 раза в неделю , теннис , велосипед. То есть в целом активно , правда за последние полгода вес увеличился на 5-6кг , раньше был в районе 72-73.
Вопрос как снизить холестерин и в чем причина его повышения ? В чем причина повышения мочевой кислоты ? И какие стоит пройти обследования? Может узи желчного пузыря и тд .

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Александр, добрый вечер.

1) Моча у вас хорошая, без признаков воспалительного процесса.
2)по общему анализу крови нет признаков анемии или бактериальной или вирусной инфекции. кровь спокойная
3)фибриноген в норме, гиперкоагуляции нет.
4) Да, гиперурикемия. Повышена мочевая кислота. В первую очередь она связана с питанием- ограничить мясо телятины/говядины/бобовых/кофе и алкоголь. Во вторую очередь это нарушение обмена пуринов.
Вам бы порекомендовала диету, ограничить вышеназванные продукты в первую очередь.
И аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Повышение мочевой кислоты опасно развитием подагры, подагрических артритов.
5) общий холестерин повышен. фракций не вижу, кроме триглицеридов.
Так же диета гипохолестериновая само собой, средиземноморский тип питания. Омега 3-1000 мг/сут. В первую очередь может быть связано с поступлением извне, в данном случае это корригируемо.
Имеет смысл пройти узи обп, если есть нарушение желчеоттока вполне возможно и повышение холестерина, связь есть.
С ковидом связи нет никакой.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, узи обп делал уже , фото прикрепил , стоит пройти прицельно узи желчного вы имеете ввиду ?
Терапевт
точно. нет, не стоит, желчный пузырь там уже смотрели, нет патологии и нарушения желчевыведения.
все таки холестерин повышен из за избытков приема. диета и омега 3 пока.
Через месяц пересдайте кровь на холестерин,лпнп,лпонп,тг,ка (то есть на полную липидограмму). должно нормализоваться
Клиент
Сафия, у меня еще повышен такой анализ как аполипротеин В немного , о чем это может говорить ?
Терапевт
аполипопротеин В- это ЛПНП, одна из фракций холестерина. есть повышение общего холестерина за счет лпнп.
Терапевт
отвечаю на вопрос.
как снизить холестерин - диета- исключить Сдобный хлеб. супы на мясно бульйоне цельное молоко сливки рыба жаренная на жиотвных жирах. картофель выпечка и сладости. кофе и шоколад.
потреблять-хлеб цельнозерновой. спупы овощные яичный белок. рыбы все виды особенно морская. курица индейка. миндаль соки морсы .
причина повышеная мочевой кислоты в вашем случае связано с гиподинамией за время перенесенного Covid19. при увелечение веса содержание мочевой кислоты так же увеличивается. составьте меню а так же количество килокаллорий в сутки ограниче до 3000ккал+1.5 литра жидкости ( включая пищу) в сутки.
Из препаратов. Цинк Селен Омега 3. в течении 1 месяца. переседать анализы через 1 месяц для динамического контроля
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, ответ дополнила выше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александр, повышение мочевой кислоты - рекомендую препарата Азурикс. холестерин повышен, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физнагрузку, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц, если через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип). Моча норма, ОАК норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для купирования повышения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
По поводу повышения мочевой кислоты - низкопуриновая диета, консультация ревматолога, контроль уровня мочевой кислоты спустя 1 месяц соблюдения диеты для решения вопроса о необходимости лечения аллопуринолом.
Причины повышения холестерина и мочевой кислоты могут быть генетически детерминированы или возникнуть в результате перекосов а пинии, гиподинамии, вредных привычек и пр.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Доброго времени суток! Все анализы у Вас в пределах нормы.
Единственное это повышение мочевой кислоты. Это может свидетельствовать, в первую очередь, из-за неправильного питания (употребление жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.) Поэтому сейчас нужно постараться начать придерживаться принципов правильного питания( при необходимости могу расписать). Так как в последующем это может привести к такому заболеванию как подагра( отложение солей мочевой кислоты в суставах).
Также на сам анализ могло повлиять : - употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается менее чем двенадцать часов, употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю.
Рекомендую исключить эти факторы. И через некоторое время повторить анализ. Думаю все придет в норму.
Принятый ответ
Клиент
Александра, у меня еще повышен холестерин и аполипротеин В
Онколог, Терапевт
Это все также можно откорректировать правильным питанием.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Причина повышения холестерина и мочевой кислоты в генетике и в возрасте,который идет,увы,вперед.
Но.Относительно холестерина.Сейчас он ничем вам не грозит абсолютно.У вас высокий уровень половых гормонов .,что делает сосуд гладким и холестерин просто не может к нему прикрепиться.
Поэтому нет смысла его сдавать лет до 40.
Мочевая кислота.
Вот здесь будет актуальна диета.
Исключите солености ,переработанное мясо(колбасы,копчености),сыры.
Клиент
Елена, а такой анализ как аполипротеин В, он тоже немного повышен , о чем это может говорить ?
Терапевт, Эндокринолог
Это белок переносчик плохого холестерина .И говорит он о том же,о повышенном холестерине и риске атеросклероза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лицевой нерв
50 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
1 час назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана