СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный холестерин

Добрый день , последние пару месяцев повышен холестерин и мочевая кислота , в последних анализах , холестерин 7,5, и повышен аполипротеин В и также мочевая кислота. Холестерин в принципе всегда был повышен но в пределах 6,2-6.4, бывало ниже. Мочевая кислота тоже была в принципе в норме , но повышалась после того как переболел ковидом в 2020 году. В этом году тоже несколько дней переболел ковидом 3-4 месяца назад, и тоже повышена мочевая кислота. Внизу прикреплю УЗИ ОБП 2 дня назад делал и вчерашние анализы крови. Прошлой осенью 2022 делал УЗИ сосудов шеи , там все хорошо было. Где то полгода назад делал УЗИ сердца там тоже все в порядке. Год назад делал Холтер, было штук 60 экстрасистол и что то с реполяризацией , кардиологи сказали что это из ЦНС и сердцем тоже все хорошо . В 2021 делал велоэргометрию и тредмил, там тоже все нормально было. Вопрос , по какой причине повышен холестерин последние несколько месяцев и мочевая кислота ? Это имеет прямую связь с ковидом или есть какие то другие факторы ? Суставы не болят . Возраст 35 лет , вес 77 кг, рост 182 см. Из вредных привычек курю айкос. Фитнес 2 раза в неделю , теннис , велосипед. То есть в целом активно , правда за последние полгода вес увеличился на 5-6кг , раньше был в районе 72-73. Вопрос как снизить холестерин и в чем причина его повышения ? В чем причина повышения мочевой кислоты ? И какие стоит пройти обследования? Может узи желчного пузыря и тд .

35 лет
29 Июня 2023·Просмотров: 580·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Александр, добрый вечер.

1) Моча у вас хорошая, без признаков воспалительного процесса.
2)по общему анализу крови нет признаков анемии или бактериальной или вирусной инфекции. кровь спокойная
3)фибриноген в норме, гиперкоагуляции нет.
4) Да, гиперурикемия. Повышена мочевая кислота. В первую очередь она связана с питанием- ограничить мясо телятины/говядины/бобовых/кофе и алкоголь. Во вторую очередь это нарушение обмена пуринов.
Вам бы порекомендовала диету, ограничить вышеназванные продукты в первую очередь.
И аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Повышение мочевой кислоты опасно развитием подагры, подагрических артритов.
5) общий холестерин повышен. фракций не вижу, кроме триглицеридов.
Так же диета гипохолестериновая само собой, средиземноморский тип питания. Омега 3-1000 мг/сут. В первую очередь может быть связано с поступлением извне, в данном случае это корригируемо.
Имеет смысл пройти узи обп, если есть нарушение желчеоттока вполне возможно и повышение холестерина, связь есть.
С ковидом связи нет никакой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Сафия, узи обп делал уже , фото прикрепил , стоит пройти прицельно узи желчного вы имеете ввиду ?

точно. нет, не стоит, желчный пузырь там уже смотрели, нет патологии и нарушения желчевыведения.
все таки холестерин повышен из за избытков приема. диета и омега 3 пока.
Через месяц пересдайте кровь на холестерин,лпнп,лпонп,тг,ка (то есть на полную липидограмму). должно нормализоваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Сафия, у меня еще повышен такой анализ как аполипротеин В немного , о чем это может говорить ?

аполипопротеин В- это ЛПНП, одна из фракций холестерина. есть повышение общего холестерина за счет лпнп.

Принятый ответ

отвечаю на вопрос.
как снизить холестерин - диета- исключить Сдобный хлеб. супы на мясно бульйоне цельное молоко сливки рыба жаренная на жиотвных жирах. картофель выпечка и сладости. кофе и шоколад.
потреблять-хлеб цельнозерновой. спупы овощные яичный белок. рыбы все виды особенно морская. курица индейка. миндаль соки морсы .
причина повышеная мочевой кислоты в вашем случае связано с гиподинамией за время перенесенного Covid19. при увелечение веса содержание мочевой кислоты так же увеличивается. составьте меню а так же количество килокаллорий в сутки ограниче до 3000ккал+1.5 литра жидкости ( включая пищу) в сутки.
Из препаратов. Цинк Селен Омега 3. в течении 1 месяца. переседать анализы через 1 месяц для динамического контроля

Здравствуйте, ответ дополнила выше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, повышение мочевой кислоты - рекомендую препарата Азурикс. холестерин повышен, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физнагрузку, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц, если через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип). Моча норма, ОАК норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для купирования повышения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
По поводу повышения мочевой кислоты - низкопуриновая диета, консультация ревматолога, контроль уровня мочевой кислоты спустя 1 месяц соблюдения диеты для решения вопроса о необходимости лечения аллопуринолом.
Причины повышения холестерина и мочевой кислоты могут быть генетически детерминированы или возникнуть в результате перекосов а пинии, гиподинамии, вредных привычек и пр.

Принятый ответ

Доброго времени суток! Все анализы у Вас в пределах нормы.
Единственное это повышение мочевой кислоты. Это может свидетельствовать, в первую очередь, из-за неправильного питания (употребление жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.) Поэтому сейчас нужно постараться начать придерживаться принципов правильного питания( при необходимости могу расписать). Так как в последующем это может привести к такому заболеванию как подагра( отложение солей мочевой кислоты в суставах).
Также на сам анализ могло повлиять : - употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается менее чем двенадцать часов, употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю.
Рекомендую исключить эти факторы. И через некоторое время повторить анализ. Думаю все придет в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александра, у меня еще повышен холестерин и аполипротеин В

Это все также можно откорректировать правильным питанием.

Здравствуйте. Смотрю анализы.

Добрый день.
Причина повышения холестерина и мочевой кислоты в генетике и в возрасте,который идет,увы,вперед.
Но.Относительно холестерина.Сейчас он ничем вам не грозит абсолютно.У вас высокий уровень половых гормонов .,что делает сосуд гладким и холестерин просто не может к нему прикрепиться.
Поэтому нет смысла его сдавать лет до 40.
Мочевая кислота.
Вот здесь будет актуальна диета.
Исключите солености ,переработанное мясо(колбасы,копчености),сыры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, а такой анализ как аполипротеин В, он тоже немного повышен , о чем это может говорить ?

Это белок переносчик плохого холестерина .И говорит он о том же,о повышенном холестерине и риске атеросклероза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.