Консультация педиатра /

Прожилки крови в стуле — вопрос №1435154

238 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, не знаю уже что делать. Ребенку 4,5 мес( вес 7200, рост 67). С 2 месяцев прожилки в стуле, молочку не ем 2 месяца. Но прожилки так и есть. 2 дня не какала и вот на третий день наконец-то , стул густоват , но и прожилок намного больше. Я очень переживаю. 4 дня назад , ребёнок температурил и не спала 3 ночи и дня, плакала. Но это я связываю с тем, что дома болели (кашель, горло, температура). Гастроэнтеролог сказала , не переживать , если у ребёнка нет температуры и активен, мол прожилки до года у грудничков могут быть. Помогите пожалуйста, думала подавать секстафаг, но стоит ли?! Мы полностью на ГВ, прикорм не водила еще. Месяц назад сдавали копрограмму , лактаз недостаточность и скрытую кровь, все в норме. Что делать ?🙁

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Фаги никакие не нужны.
Скажите, пожалуйста, в Вашем рационе есть говядина, соя? Внимательно читаете составы продуктов на предмет следов молока?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да, всегда читаю состав

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Яйца едите? Что-то дает перекрестную реакцию, либо есть погрешность в питании
Клиент
Алина, говядины нет, а вот моя может быть
Педиатр
Обязательно тоже исключите ее из рациона, дает перекрестную реакцию
Педиатр
Здравствуйте! Вы соблюдаете строгую безмолочную диету (исключили молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и прочее, внимательно читаете состав продуктов), верно? Как при этом общее самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, все это не употребляю
Педиатр
Хорошо.
Вы не сфотографировали последний стул?
Клиент
Зоя, к сожалению нет. Но есть фотки, которые делала ранее. Сегодня такие же прожилки были, но только их было больше. И как-будто не только прожилки , а еще местами окрашенный стул
Педиатр
Температура не поднималась у ребёнка?
Клиент
Зоя, прикрепила фото. Которые были сделаны ранее
Педиатр
Да, фотографии видела.
Клиент
Зоя, температура была, 4-5 дней назад. Но я это связываю с тем, что дома все болели. И ребёнок не спала 3 дня , плакала и днем и ночью. Давала один раз нурофен. Просто не знали что болит. Один раз дала нормобакт Л. Но потом на 4 день все прошло. Зубов пока не видно
Педиатр
Температура поднялась однократно? До каких цифр? Анализы не сдавали ?
Клиент
Зоя, по поводу температуры. У нее голова практически всегда теплее, чем остальные части тела, но в тот момент показалось , что голова горячая. И то я вникала , то что дома уже болели все. Решила измерить температуру, была 37,9 (подмышечная впадина).
Педиатр
Поняла. Некритично, значит.
В семье болели ОРВИ?
Клиент
Зоя, да. И потом заболела и я сама. На данный момент тоже слабость у самой.
Педиатр
Понятно. Вряд ли с этим может быть связана проблема со стулом. Подумайте, может быть всё же что-то из перечисленного выше едите? Лекарства какие-то принимали?
Клиент
Зоя, только парацетамол пила, и все. ? мне только не понятно , анализы все в норме. Как так, если в стуле(который мы отнесли в лабораторию), была там кровь.
Педиатр
Берут не весь кал из баночки, а какую-то её часть. Видимо, в ней не было крови.
Клиент
Зоя, значит результаты неинформативны??
Педиатр
Нет. Просто тут же и невооружённым глазом видно прожилки крови. Лабораторное подтверждение и не требуется по большому счету.
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста, если молока не будет хватать , какую смесь лучше начать ?
Педиатр
Здравствуйте! При АБКМ показана лечебная смесь на основе полного гидролиза белка (альфаре аллерджи, Нан антиаллергия, Нутрилон пепти аллергия), вводить постепенно, начиная с 30 мл.
Клиент
Зоя, а как правильно вводить ?
Педиатр
Сначала грудь даём, потом смесь. В первый день 30 мл утром. На второй день по 30 мл в два кормления, на третий день по 30 мл в 3 и более кормлений, если хорошо переносит. Потом по 60 мл и так далее.
Клиент
Зоя, и еще вопрос по смесям. Многие советуют пептикейт и неокейт , стоит ли их давать?
Педиатр
Они очень дорогие, и не уверена, что из легко сейчас найти. Неокейт это аминокислотная смесь, назначается при тяжёлой степени АБКМ, когда не помогает полный гидролизат. Не скажу, что эти смеси имеют какое-то значительное преимущество перед другими подобными.
Клиент
Зоя, тяжелая степень АБМК, что под этим подразумевается?
Педиатр
Когда симптомы не уходят на полном гидролизате в течение 3-4 недель.
Клиент
Зоя, а если у нас и дальше так будет ?что тогда делать ? У нас уже 2,5 мес ведь прожилки в стуле? некоторые врачи говорят , с прикормом все должно наладиться , другие говорят , что секстафаг давать нужно ?не знаю что делать уже , извините , что задаю много вопросов ?
Педиатр
Хорошо понимаю Вашу тревогу.
Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка. Если он активный, хорошо набирает вес, развивается по возрасту, а Вы соблюдаете диету, то ничего критичного в этом состоянии нет.
При переводе на гидролизную смесь чаще всего все симптомы уходят. Иногда требуется перейти на аминокислотную смесь.
АБКМ проходит обычно к 1-2 годам.
Клиент
Зоя, ?в итоге полностью на гидролизную смесь переводиться? Или улучшения могут быть и на смешанном вскармливании ?
Педиатр
Если молока достаточно, не нужно переводить на смесь. Улучшение будет с возрастом.
Клиент
Зоя, хорошо ??спасибо большое ??
Педиатр
Здоровья Вам и малышу!
Клиент
Зоя, спасибо ?? и вопрос еще, могу ли я смесь в чай себе добавлять? Оочень хочется чая с молоком ?
Педиатр
Здравствуйте! Не думаю, что это будет вкусно, но попробуйте. А чай Вы пьёте крепкий, чёрный?
Клиент
Зоя, черный , но не крепкий
Педиатр
Здравствуйте! Изредка прожилки крови в стуле бывают из-за чая. Попробуйте отменить его.
Клиент
Зоя, теперь мне ничего нельзя пить ?? чем питаться ??‍♀️
Педиатр
Вы можете есть свинину, кролика, различные крупы, макароны, рыбу, овощи. Пить воду и компот. Поверьте, я хорошо понимаю Вас: эта диета мучительна, я тоже через это прошла.
Клиент
Зоя, а конину тоже можно ?
Педиатр
Можно, если любите. Индейку можно.
Клиент
Зоя, здравствуйте! Еще подскажите пожалуйста, а нельзя нан на козьем молоке?
Педиатр
Здравствуйте! При АБКМ нельзя, так как высокий риск перекрёстной аллергии на козье молоко.
Клиент
Зоя, просто многие пишут , что именно от лечебной смеси , запоры появляются и зеленый стул.
Педиатр
Зелёный стул это не патология. Стул может быть любого цвета, главное не чёрный, не белый, без примеси крови.
Задержка стула может быть на любой смеси.
Педиатр
Прожилки крови сохраняются?
Клиент
Зоя, вчера не было. Сегодня чуть покакала , тоже не увидела. Но у нас могут быть эти прожилки каждый день , или же раз в 3 дня или раз в неделю. Еда одна и та же. Ничего не меняю. Состав читаю.
Педиатр
Поняла. Чай не отменяли?:)
Клиент
Зоя, чай пью очень слабый( и то в пакетиках). Просто я переживаю , что это может быть не АБКМ, а что-то серьезное ?
Педиатр
Если что-то серьёзное, ребенок не набирает вес, вялый или чересчур беспокойный.
Клиент
Зоя, но я бы сказала , что беспокойный. На животе не любит лежать совсем. Постоянно на ручки просится.
Клиент
Зоя, скажите пожалуйста, многие говорят , что с прикормом у многих прожилки проходят. Так ли это?
Педиатр
Это не такое беспокойство.
Если это АБКМ, то прожилки пройдут на диете, прикорм ни при чём. АБКМ чаще всего проходит к 1-2 годам.
Клиент
Зоя, а как понять , что уже ребенку можно давать молочку?
Педиатр
Диета или лечебная смесь назначается минимум на 6 месяцев. После этого если ещё есть ГВ мама пробует кисломолочные продукты и смотрит реакцию ребенка. Если это смесь, то пробуют перейти на смесь с частичным гидролизом. Также существует такое понятие как молочная лестница, по которой вводят продукты (можете посмотреть в интернете).
Клиент
Зоя, но я максимально буду сохранять ГВ. А то боюсь , что от смесей хуже будет. Про смеси спрашиваю , так как молока мало становится, думаю купить на всякий случай. А реакция ребёнка , на что именно обращаем внимание ?!
Педиатр
Вы молодец! Здорово, что так настроены на сохранение ГВ!
Реакция в Вашем случае это появление прожилок крови в стуле, может быть сухость кожи и сыпь, возобновление колик.
Клиент
Зоя, спасибо вам??просто я не понимаю , и так прожилки есть , как потом понять , что именно на молочку аллергия?! ??‍♀️ если эти прожилки и так существуют с 2 месяцев
Педиатр
Вот я Вам привела причину, когда бывает, что и при диете прожилки сохраняются: чёрный чай или тяжёлая степень АБКМ. Сейчас начинают говорить о том, что только прожилки крови можно и не лечить, если с остальным всё в порядке. Но точных данных на этот счёт ещё нет.
Педиатр
Здравствуйте
Возможно погрешности в диете, вам необходимо тщательно читать составы , даже если содержит следы коровьего молока , реакция на кровь будет

Ребёнок как себя чувствует?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, где-то есть погрешности в продуктах,прожилки так просто не будут,все составы нужно читать обязательно.Ни какие бактериофаги здесь не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Анна, многие уверяют, что из-за молочки, некоторые говорят , что молочка тут совсем не причем . А что если это не из-за молочки?! Боюсь , что что-то серьезное может быть ?
Педиатр
Если вы имеете ввиду кровотечения,то они не такие,это из-за молочной продукции.
Клиент
Анна, фото прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализов которые сдавали?

По питанию кроме молочных продуктов необходимо исключать говядину, телятину, сою и прочие продукты и лекарства с примесями молока.
Необходимо внимательно читать состав продуктов.
Все это придерживаетесь строго?
Принятый ответ
Клиент
Яна, придерживаюсь диете.
Клиент
Скажите пожалуйста, а прикорм можно начинать?
Педиатр
Препараты сами никакие не принимаете сейчас? Порой и в лекарствах содержится лактоза.

Пищевой интерес у ребёнка есть?
Клиент
Яна, нет, сама ничего не принимаю. Пищевой интерес , при видя ложку , начинает тявкать и рот открывает.
Педиатр
С учётом того что ребёнок недавно болел рекомендую начать вводить прикорм не ранее чем через 2 недели. Микрофлора кишечника меняется на фоне болезни. Нужно время для восстановления. Можно подавать пробиотики ( биогая, примадофилус Реутери или релаЛайф) 1 раз в день на месяц.
Также выше прочла что возможно вы кушаете продукты из сои. Их необходимо тоже исключить из вашего рациона, так как соя может давать перекрестную аллергическую реакцию в кишечнике и поддерживать воспалительный процесс.

Начинать прикорм следует с небольших доз, постепенно увеличивая объем питания до необходимого количества в течение 5–7 дней. Новый прикорм следует давать в первой половине дня, чтобы оценить его переносимость. Ведите пищевой дневник.
Начните с монокомпонентных овощей ( цветная капуста, брокколи, кабачок) с 1/4 ч. л с постепенным увеличением до 40-80 мл.
Затем каши безмолочные безглютеновые ( гречка, рис, кукуруза). Затем мясо ( индейка, кролик, курица).
Клиент
Яна, хорошо, поняла вас. Спасибо. Биогаи нет в продажи к сожалению ? 4 мес искала . А можно ли давать нормобакт Л?
Педиатр
Если вышеперечисленных препаратов не найдётся, тогда можно попробовать нормобакт L
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на кале
27 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите все расставить по полочкам
10 декабря 2021
Шахла
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
14 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Хронический геморрой кровит, как остановить
13 февраля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Мог ли заразиться ребёнок
4 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...