Что вас беспокоит?
Рвота, тошнота, боли в животе
Вначале болел бок слева, стоял колом около 2 недель, принимала тримедат 200 3 раза в день и дюспаталин 200 2 раза в день. Вначале помогало, потом перестало. Утром поела кашу на воде через 15 минут стало плохо. Резко заболел бок, тошнит, бросает в жар, сухость во рту. Поехала в больницу поставили синдром раздраженного кишечника и гастроуденит. Приехала домой вечером после ложки каши подключился желудок сильная тошнота, боль, рвота. Рвало даже от воды вчера пока не выпила церукал. Очень плохо. Бросает в жар, температуры нет. Помогите пожалуйста, что делать. Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям ничего криминального нет. УЗИ ОБП, ФГДС без грубой органической патологии. Биохимия хорошая, что говорит о том, что внутренние органы функционируют хорошо.
Со стулом нет проблем? Какая кратность и консистенция стула?
Анна, доброе утро. Спасибо за ответ. Стул вчера был раз 5 по чуть-чуть, оформленный
Связи с приёмом пищи нет? В кафе или доставку никакую не заказывали накануне появления жалоб?
Анна, нет. Ела только щадящую еду, на фоне боли в боку. Вечером свежее пюре на воде с отварной курицей, утром овсяную кашу на воде
Обследования спокойные, пока можно говорить только о функциональных нарушениях, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Необходимо дообследоваться со стороны кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
При сохранении рвоты и боли, исключить камни гепатобилиарного тракта, выполнив МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием.
Пока можно заменить церукал (долго его принимать нельзя), например на мотилиум или другие прокинетики (ганатон, итомед, ретч). Продолжать спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), это единственная группа препаратов для купирования боли в животе.
При ухудшении самочувствия повторный осмотр очного доктора.
Анна, спасибо большое за рекомендации, все досдам в больнице еще прописали омез 20 2 раза в день, приняла утром, его можно с моттилиумом?
Да, можно. Омез за 30 минут до еды, мотилиум за 15 минут до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте, что беспокоит сейчас, есть ли боли в животе?
По анализам снижен гемоглобин анемия лёгкой степени, учитывая гастрит, необходимо будет досдать кровь на В12 и фрлиевую кислоту, но это потом.
Елизавета, доброе утро! Спасибо за ответ. Сейчас тошнит, и общее состояние не очень.
По анемии, там посмотрите пожта в последнем фото низкое железо 4 и ферритин 7
Снижение ферритина и железа говорит о том, что запасы его в организме истощились и поэтому стал проседать гемоглобин. Можно начать приём таб. Тардиферон 80 мг х 1 раз в день 30 дней затем контроль гемоглобина, в среднем если за месяц железо поднимется на 10 г/л это хорошо, значит препарат подходит, но слать ферритин все равно в контроле нужно, посмотреть поднялось ли содержание железа в депо.
Сейчас проблемы тошноты связаны больше с функциональными проблемами можно принимать мотилиум до 3 раз в день 5 дней, метеоспазмил 1 капс х 3 раза в день 7 дней. Для уменьшения болей в желудке Алмагель А до трех раз в день.
Здоровья!
Елизавета, сейчас поела суп нежирный вода индейка морковь, картошка. Через 15 минут опять заболел бок и немного желудок, все это на фоне приема омеза, дюспаталина и тримедата.
Опишите как болит Ваш бок?
Принятый ответ
Добрый день.Ко всем обследованиям ,что Вы провели,добавьте пассаж бария по кишечнику,посмотрим как идёт работа тонкой кишки,возможно в ней причина.Кроме того сдать анализ кала на простейшие и я/г трижды методом параметр.Сейчас персан р 1 саше 3 раза в день-омез дср 1 таб в сутки.Дообследуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! В больнице последний раз выполняли ФГДС? Сейчас какую терапию получаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов и обследований никаких существенных отклонений от нормы нет.
Имеется анемия, нужно подключить препараты железа.
Как у Вас сейчас со стулом?
На данный момент лечение:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели
2. Домперидон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Алмагель А по 1 саше через 30 минут посье приема пищи 5 дней.
4. Метеоспазмил по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 недели.
Также необходимо выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, СРБ, общий билирубин и его фракции).
4. Кал на панкреатическую эластазу (посмотрим как работает поджелудочная железа).
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад2 ответа