Консультация аллерголог-иммунолога /

Кашель по ночам у ребенка (расшифровка анализов) — вопрос №1435976

167 просмотров

Беспокоит кашель по ночам у ребенка (4 года). Кажешь сухой, отдает в грудь (держится за грудь). В основном только в ночной период, днем почти не кашляет. Проявляется в летний период. В остальное время отсутствует. Уже поставили увлажнитель - нет толку. Сдали анализы Аллергочип (вроде все "ок") + Эозинофильный катионный белок (повышен) + ОАК (анализы во вложении). Что может быть, что делать, к какому врачу идти?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По симптомам может быть коклюш/паракоклюш. Нужно сдать мазок из полости рта ПЦРКЮ на коклюш/паракоклюш
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В аллергопанеле все отрицательно, общий IgE низкий. По одному ЭКБ ни о чем не судим. Это капризный показатель-может повышаться при любом воспалении, даже ОРВИ. А, судя по общему анализу крови, недавно чем-то переболели вирусным (повышены моноциты)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно исключать астму в тч. по перечисленным симптомам. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком.
Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. В 3 года ребенок уже способен это выполнить.
Клиент
Марина, спасибо за быстрый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Повышенной чувствительности к аллергенам не выявлено, но есть склонность к бронхоспазму, гиперреактивности бронхов. Иногда это бывает и на фоне инфекций.
Сдайте кровь на коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР.
Начните Монтелукаст 4 мг вечером 1 месяц, подышите через небулайзер Пульмикорт 250 мкг 2 мл вечером до 10 дней.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Владимир, здравствуйте!

Может дело в ларингите? Летом жарко, ребенок ест или пьет холодное, отсюда и кашель. У ЛОРа не были? Если в этом плане все хорошо, то можно смотреть дальше.

Аллергию исключили (Аллергочип спокойный), теперь надо исключить паразитоз, раз есть симптомы и эозифилы повышены - сделайте кал на дисбактериоз, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз, дополнительно кровь иФА к комплексу паразитов (описторхи, токсокары, трихинеллы, эхинококк, лямблии, аскариды).

Если будет все чисто, тогда исключите персистирующую инфекцию - анализ крови ИФА Иммуноглобулин М, G, A к Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla, Micoplasma pneumonia, герпетическую группу - герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ. Для исключения астмы - спирографию с бронходилатационным тестом. Причиной кашля также может быть также рефлюкс эзофагит, это исключит гастроэнтеролог.
План обследования Вам обозначила.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Владимир, здравствуйте.
Ночной кашель всегда требует исключения бронхиальной астмы. Несмотря на то, что аллергены у ребёнка не выявлены, это может быть вирус-индуцированная астма, то есть связанная с ОРВИ. Поэтому нужно обратиться к пульмонологу очно, доктор поможет составить план обследования.
И вторая частая причина кашля по ночам - рефлюкс, заброс пиши из желудка в пищевод. Попробуйте кормить ребёнка последний раз за 2 часа до сна, чтоб ночью не происходило активного переваривания пищи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему долго не проходит кашель
5 ноября 2018
Маргарита, Рубцовс
Вопрос закрыт
Кашель после ковид
18 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы после ОРВИ
11 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
22 мая 2023
Екатерина, Лобня
Вопрос закрыт
Влажные хрипы
28 марта 2024
Равшан, Алзамай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград