СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1436376

Что вас беспокоит?

Боль в коленке у ребенка

Здравствуйте. Ребёнок 12 лет. Занимается велоспортом. Месяц назад немного ударил коленку об велосипед, после этого болело колено несколько дней не сильно. Но 2 недели назад боль появилась снова. Боль терпимая, но к вечеру увеличивается. Периодически хрустит. Что это может быть? Нужно ли сделать снимок и какой?

Брадикардия
12 лет
30 Июня 2023·Просмотров: 375·Татьяна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите фото ноги с указанием места где болит. В покое боль есть или только после нагрузки?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, боль при ходьбе и нагрузках. Когда ложиться боль проходит.
Фото прикрепила

Рентген сдесь мало чем поможет, по указателям и симптомам это мышечный и связочный аппарат. Колено при ходьбе необходимо фиксировать в бандаже или широким эластичным бинтом, снимая перед сном и при отдыхе. Местно диклофенак 2% или долобене 2 раза в день 10 дней. Местно перед сном компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин (должен чувствовать только тепло, если жгет то добавить воды, если холодно то димексида). Ограничить физ.нагрузки (бег, велосипед, самокат, прыжки). По хорошему ребенка проверить на развитие артрита (сдать кровь на срб, асло, ревматойдный фактор и мочевую кислоту)

Принятый ответ

? Доброе утро

? Необходимо выполнить рентген коленного сустава в 2-х проекциях

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая жалобы, необходимо дообследование , так как у велосипедистов зачастую так проявляется пателлофеморальный болевой синдром, связанный с перегрузкой и неправильной работой разгибательного аппарата коленного сустава. (а травма в данном случае спровоцировала это) , и не редко также себя ведет- болезнь Шляттера.
рекомендую: 1)УЗИ коленных суставов
2) ревмопробы: антистрептолизин-О,СРБ,ревмофактор, щелочная фосфотаза,серомукоиды,общий белок альбумины,мочевая к-та
В виду сохранения болевого синдрма-рекомендовано ограничить максимально все физические нагруки на сустав( в т.ч и тренировки),хотя бы на период лечения и дообследования
Местно: Найз-гель 2-3р\сутки
При выраженном болевом синдроме- Нурофен 100 мг до 3р\сут
Фиксирующая повязка
Коррекция рекомендаций после результатов дообследования!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.

В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Траумель С.
На коленный сустав приобрести мягкий ортез или бинтовать эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.