Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1436810

Что вас беспокоит?

Повышен эстрадиол в пременопаузе

Добрый день! Сдала кровь на гормоны, результат: Эстрадиол 479,61 Пролактин 1608,50 ЛГ 18,22 ФСГ 8,14 (норма) Тестостерон общий 0,95 (норма) Прогестерон 0,47 (норма) Месячные приходят через раз, обильные. Матка: аденомиоз, миома, по последнему УЗИ есть полип. Грудь - фиброзно-кистозная мастопатия по маммографии и УЗИ. Нужно ли что-то делать с таким уровнем эстрадиола?

Эндометриоз, миома, фиброзно-кистозная мастопатия
47 лет
30 Июня 2023·Просмотров: 2132·Ольга

Принятый ответ

Добрый день! Вам необходимо удалять полип обязательно. Сдать пролактин с макропролактином.

Илона, здравствуйте! Пролактин повышен из-за приема эглонила. Сейчас он отменен, принимаю достинекс.
А вот эстрадиол высокий конечно напрягает.
Еще такой момент, анализ сдавала вне цикла (так как цикл сбит), на момент сдачи прошло недель шесть после последних месячных

Ольга, тогда нельзя говорить о его повышении. Так ка Вы не знаете с какими референтными значениями его сравнивать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Целесообразнее будет пересдать пролактин и эстрадиол со 2-5д.м.ц. Даже если он повышен будет несколько повышен, при этом не будет никаких кист по УЗИ, то это можно рассмотреть как норму, потому что в период менопаузального перехода уровень эстрадиола может компенсаторно повышаться, пытаясь нормализовать цикл, но после происходит уже снижение эстрадиола и рост ЛГ, ФСГ. Полип из полости матки нужно удалить и отправить на гистологию, т.к. есть предраковые полипы. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Напишите Ваш рост и вес.
На какой день цикла сданы эти гормоны? На 2-5день цикла или позже?
Уровень эстрадиола зависит от цикла.


Пролактин высокий. Его нужно пересдать с макропролактином и мономерным пролактином, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение. Если будет повышен пролактин за счет мономерного, показано проведение МРТ гипофиза с контрастом для исключения опухолей гипофиза.

Узи малого таза можете приложить?

Здравствуйте, Екатерина, рост 168, вес 66. Вес растет в последние года 2. Гормоны сданы вне цикла, где-то через 6 недель после последней менструации (цикл уже нарушен).
УЗИ загрузила.

Ольга, в таком случае именно половые гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) могут быть не информативны.
Я понимаю, что цикл у Вас уже нарушен, но все- рано какой никакой есть и овуляции еще могут проскакивать.
Такая комбинация гормонов как раз характера для периода перед овуляцией (растет эстрадиол и ЛГ,а ФСГ ниже ЛГ). Скорее всего в этот период Вы и попали.

Поэтому ничего делать с уровнем этих гормонов не нужно, снижать эстрадиол не нужно, максимум пересдать по циклу.

Полип удалить нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!Рекомендую Вам пересдать анализ крови на эстрадиол и пролактин с определением фракции мономерного пролактина на 2-3-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ и сделать гистерорезектоскопию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.