Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен эстрадиол в пременопаузе — вопрос №1436810

924 просмотра

Добрый день! Сдала кровь на гормоны, результат: Эстрадиол 479,61
Пролактин 1608,50
ЛГ 18,22
ФСГ 8,14 (норма)
Тестостерон общий 0,95 (норма)
Прогестерон 0,47 (норма)
Месячные приходят через раз, обильные. Матка: аденомиоз, миома, по последнему УЗИ есть полип.
Грудь - фиброзно-кистозная мастопатия по маммографии и УЗИ.
Нужно ли что-то делать с таким уровнем эстрадиола?

Возраст: 47

Хронические болезни: Эндометриоз, миома, фиброзно-кистозная мастопатия
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам необходимо удалять полип обязательно. Сдать пролактин с макропролактином.
Принятый ответ
Клиент
Илона, здравствуйте! Пролактин повышен из-за приема эглонила. Сейчас он отменен, принимаю достинекс.
А вот эстрадиол высокий конечно напрягает.
Еще такой момент, анализ сдавала вне цикла (так как цикл сбит), на момент сдачи прошло недель шесть после последних месячных

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ольга, тогда нельзя говорить о его повышении. Так ка Вы не знаете с какими референтными значениями его сравнивать.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Целесообразнее будет пересдать пролактин и эстрадиол со 2-5д.м.ц. Даже если он повышен будет несколько повышен, при этом не будет никаких кист по УЗИ, то это можно рассмотреть как норму, потому что в период менопаузального перехода уровень эстрадиола может компенсаторно повышаться, пытаясь нормализовать цикл, но после происходит уже снижение эстрадиола и рост ЛГ, ФСГ. Полип из полости матки нужно удалить и отправить на гистологию, т.к. есть предраковые полипы. Здоровья!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Напишите Ваш рост и вес.
На какой день цикла сданы эти гормоны? На 2-5день цикла или позже?
Уровень эстрадиола зависит от цикла.


Пролактин высокий. Его нужно пересдать с макропролактином и мономерным пролактином, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение. Если будет повышен пролактин за счет мономерного, показано проведение МРТ гипофиза с контрастом для исключения опухолей гипофиза.

Узи малого таза можете приложить?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Екатерина, рост 168, вес 66. Вес растет в последние года 2. Гормоны сданы вне цикла, где-то через 6 недель после последней менструации (цикл уже нарушен).
УЗИ загрузила.
Акушер, Гинеколог
Ольга, в таком случае именно половые гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) могут быть не информативны.
Я понимаю, что цикл у Вас уже нарушен, но все- рано какой никакой есть и овуляции еще могут проскакивать.
Такая комбинация гормонов как раз характера для периода перед овуляцией (растет эстрадиол и ЛГ,а ФСГ ниже ЛГ). Скорее всего в этот период Вы и попали.

Поэтому ничего делать с уровнем этих гормонов не нужно, снижать эстрадиол не нужно, максимум пересдать по циклу.

Полип удалить нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга!Рекомендую Вам пересдать анализ крови на эстрадиол и пролактин с определением фракции мономерного пролактина на 2-3-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ и сделать гистерорезектоскопию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите понять результат биопсии
14 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
На сколько высока вероятность онкологии?
2 октября 2024
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Анализы мазка
10 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина