Что вас беспокоит?
Интерпретация результатов анализов и оценка диагноза и назначения лечения
Добрый день! Не могли бы Вы (1) проинтерпретировать анализы – ОАК и на аллергию (в частности, интересует – на пыль это уже аллергия или нет, по количеству вроде превышает референтное значение). Так как к врачу только в понедельник. (2) Оценить схему лечения. (3) Нужны ли доп. анализы, тк при каждом ОРВИ изнуряющие лающие кашли, очень тяжело уходит, лечимся по месяцу. Ребенок 4,5 года. Аллергик (выявлено в прошлом – высокая аллергия на кошачью шерсть и средняя - на яйцо). Симптомы: температура периодически (вчера 38,5, сегодня до 37,3), навязчивый частый лающий кашель (сегодня вырвало, тк не прекращался кашель), заложеность носа, боль в горле, болевое ощущение в правой подмышке, видимо около лимфоузла. По текущим симптомам - поставили вирусный ларинготрахеит. Назначение: свечи генферон 125 2 раза в день, ингаляции пульмикортом 2-3 раза при таком кашле, промывание носа, облепиховое масло пол чайной ложки для смягчения гортани, реглисам детский 2 р в день, ромашка – пить или полоскать, эриус сироп от аллергии на ночь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по ОАК у вас вирусная кровь повышены моноциты,анемии нет, тромбоциты норма от 150 до 500,лечение симптоматическое,Генферон свечи,не имеют докозательного эффекта ,что они работают,можете их убрать,облепиховое масло и травы сейчас нельзя,это может вызвать стеноз.Обильное теплое питье 40 мл на кг веса,в горло можно Мирамистин 3 раза 5 дней,Эриус продолжить,пульморт ингаляции тоже продолжайте, проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна, спасибо большое за ответ! Скажите, а что насчет пыли, получается у нас еще аллергия на пыль? может ли это усиливать кашель (у меня очень большой книжный стеллаж, большое количество книг).
Да, совершенно верно,это аллергия на пыль,может и она усиливать кашель,все тщательно протирайте и проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна, спасибо большое за ответ, воспользовались некоторыми рекомендациями. К сожалению, болезнь все таки ушла в легкие, начали курс антибиотиков.
Принятый ответ
Такое бывает у детей,вам в любом случае, нужно показать ребенка после лечения аллергологу,пульмонологу
Здравствуй.
По результатам ОАК вирусная инфекция - моноцитоз.
Эозинофилы, что реагируют на аллергическую реакцию - в норме.
Лечение у вас верное, только противовирусные не нужны.
И обязательно должно быть теплое питье обильное из принципа покашлял- попили.
На вылет да, реакция есть.
Анастасия, спасибо большое за ответ, рекомендацией - "покашлял - попили" воспользовались, кашель стал продуктивный, возможно, отчасти поэтому. Но к сожалению, болезнь все таки ушла в легкие, хрипы, начали курс антибиотиков, сегодня сделали рентген.
Принятый ответ
По рентгену есть результат?
Здравствуйте. Анализы имеют вирусный характер. По лечению,тк ребёнок аллергик, то лучше убрать облепиховое масло и ромашку, ингаляции пока оставьте. Действительно на пыль значения повышены( для этого дома проводить ежедневно важную уборку), но анализ на аллергены лучше сдавать когда ребёнок здоров ( не острый процесс орви).
Гульназ, спасибо большое за ответ, рекомендацией воспользовались, исключили облепиху и ромашку. К сожалению, болезнь ушла в легкие, выявили хрипы, сделали ренген сегодня и начали курс антибиотиков, а также добавили беродуал.
Принятый ответ
Спасибо. Да, если хрипы есть и рентген покажет изменения то лучше пропить антибиотик. Скорейшего выздоровления ?
Здравствуйте, Анна. По анализу вирусная этиология, по той причине что ребёнок аллергик, рекомендую убрать все препараты на растительной основе и препараты давать не в виде сиропов, а капель, свечей, потому как аллергическая реакция обостряется от сахара, вкусовых добавок, которые входят во вспомогательные вещества сиропов как лекарственные формы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое за ответ, воспользовались рекомендацией исключить сиропы, спасибо за подсказку. К сожалению, болезнь все таки ушла в легкие, сделали рентген сегодня, продолжаем лечение антибиотиками.
генферон правильно даете, так как в его состав входит Таурин, который способствует восстановлению нормальной структуры легочной ткани.
Михаил, спасибо за комментарий, думала на этот счет как раз, вчера не отказалась от генферона скорее по субъективным ощущениям. Думала сегодня закончить, но раз так, то продолжу оставшиеся 2 свечи, чтоб закрыть курс.
Принятый ответ
все правильно, поддерживаю Ваше решение
Здравствуйте, кровь имеет вирусный характер и аллергический повышкны моноциты и эозинофилы.
Подтверждена аллергия на домашнюю пыль.
Из лечения убрать генферон и препараты с травами. Оставить пульмикорт.
Вам необходима консультация аллерголога и пульмонолога. Ребенок в группе риска по развитию бронхиальной астмы (группа риска не означает, что она разовьется).
Обсудите на очном приеме с аллергологом и пульмонологом препарат сингуляр.
Ирина, спасибо большое, как раз думаю, к кому обратиться за консультацией, так как лающий кашель и ларинготрахеит наш бич, каждое ОРВИ сопровождается этим диагнозом, по 3 недели выходим из болезни (но аллерголог не помог, будем искать детского пульмонолога в областном центре, у нас в городе нет). Сейчас болезнь ушла в легкие, ждем результат рентгена, начали пить флемоксин солютаб, к пульмикорту нам добавили беродуал. Ночью сегодня спали первый раз спокойно, сейчас днем кашель снова глубокий с мокротой и хрипами, но кратно не такой частый, как 2 дня назад.
Принятый ответ
Обструктивный бронхит значит(
Но ничего, беродуал хорошо с пульмикортом работает.
Скоро пойдете на поправку ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201831 ответ
- 12 Ноября 20181 ответ
- 8 Января 20203 ответа