СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1438181

Что вас беспокоит?

ДТЗ?? Теритоксикоз?

Здравствуйте!. Хочу услышать мнение врачей, совета. Какое бы Вы назначили лечение? Присудствует тахикардия. ТТГ 0, 01, Т3-12,05, Т4-2, 13, Антитела к ТТГ-12, 57. Узи: Щитовидная железа: щитовидная железа имеет типичное расположение. Размеры не увеличены: правая доля 17_*23_ *46_ мм левая доля 20_*16_*44_ мм, перешеек 3.83_ мм. V= 15,3_ см/3 . Контуры неровные, четкие. Эхогенность повышена. Эхоструктура диффузно и очагово неоднородная: имеются множественные изо- гиперэхогенные структуры чередующиеся между собой. - в правой доле: узловые образования не выявлены. - в левой доле: узловые образования не выявлены. При доплерографии: гиперваскуляризация паренхимы ЩЖ. Область паращитовидных желез не изменена. Периферические лимфоузлы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки диффузной и очаговой неоднородности щитовидной железы: аутоиммунные изменения (ХАИТ-? ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ-?), THIRADS- 2 (ПРАВАЯ и ЛЕВАЯ ДОЛЯ).Расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.8 мм. Правая доля: длина: 46 мм, ширина: 17 мм, толщина: 23 мм, объем: 8.6 см3. Левая доля: длина: 44 мм, ширина: 20 мм, толщина: 16 мм, объем: 6.7 см3. Объем щитовидной железы: 15.3 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: не изменена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная. Очаговые изменения: не выявлены. Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены.

35 лет
1 Июля 2023·Просмотров: 493·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас дтз ( Б. Грейвса) манифест, тиреотоксикоз.

Лечение тирозол 12- 18 мес , по 10 мг 3 р в день 1 мес, затем Титровка дозы.
Если не поможет, тогда радиойодтерапия или хирургическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам у Вас болезнь Грейвса и лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Поэтому начните принимать тирозол по 10 мг 3 р в сутки
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

АТ к рТТГ каждые 6 мес

При учащённом сердцебиении бисопролол 2,5 мг

У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозол очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да ,анализы подтверждают тиреотоксикоз, так как повышены антитела к рецепторам ттг , то у вас Болезнь Грейвса ,то есть аутоиммунный тиреотоксикоз
Лечение Тирозол 10 мг 2 таб утром 1 табл в обед,контроль т4 свободного через 3 недели , лечение минимум год, антитела проверить через 6 месяцев - если будут снижаться ,то прогноз хороший
Перед началом Приема препарата сдать общий анализ крови с лейкоформулой и АСТ и АЛТ
При тахикардии можно принимать анаприлин 5 мг под язык до восстановления ритма

Принятый ответ

Добрый день.
Это болезнь Грейвса.
Антитела к рецептору ТТГ значительно повышены.
Нужно начинать лечение тирозолом.
10 мг два раза в день.
Через месяц контроль общего анализа крови ТТГ и т4 свободного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.