Консультация эндокринолога /

ДТЗ?? Теритоксикоз? — вопрос №1438181

355 просмотров

Здравствуйте!. Хочу услышать мнение врачей, совета. Какое бы Вы назначили лечение?
Присудствует тахикардия. ТТГ 0, 01, Т3-12,05,
Т4-2, 13, Антитела к ТТГ-12, 57. Узи: Щитовидная железа: щитовидная железа имеет типичное расположение. Размеры не увеличены: правая доля 17_*23_ *46_ мм левая доля 20_*16_*44_ мм, перешеек 3.83_ мм. V= 15,3_ см/3 . Контуры неровные, четкие. Эхогенность повышена. Эхоструктура диффузно и очагово неоднородная: имеются множественные изо- гиперэхогенные структуры чередующиеся между собой. - в правой доле: узловые образования не выявлены. - в левой доле: узловые образования не выявлены. При доплерографии: гиперваскуляризация паренхимы ЩЖ. Область паращитовидных желез не изменена. Периферические лимфоузлы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ- признаки диффузной и очаговой неоднородности щитовидной железы: аутоиммунные изменения (ХАИТ-? ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ-?), THIRADS- 2 (ПРАВАЯ и ЛЕВАЯ ДОЛЯ).Расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.8 мм. Правая доля: длина: 46 мм, ширина: 17 мм, толщина: 23 мм, объем: 8.6 см3. Левая доля: длина: 44 мм, ширина: 20 мм, толщина: 16 мм, объем: 6.7 см3. Объем щитовидной железы: 15.3 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас дтз ( Б. Грейвса) манифест, тиреотоксикоз.
Принятый ответ
Эндокринолог
Лечение тирозол 12- 18 мес , по 10 мг 3 р в день 1 мес, затем Титровка дозы.
Если не поможет, тогда радиойодтерапия или хирургическое лечение

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у Вас болезнь Грейвса и лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Поэтому начните принимать тирозол по 10 мг 3 р в сутки
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

АТ к рТТГ каждые 6 мес

При учащённом сердцебиении бисопролол 2,5 мг
Принятый ответ
Эндокринолог
У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозол очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.
Эндокринолог
Здравствуйте! Да ,анализы подтверждают тиреотоксикоз, так как повышены антитела к рецепторам ттг , то у вас Болезнь Грейвса ,то есть аутоиммунный тиреотоксикоз
Лечение Тирозол 10 мг 2 таб утром 1 табл в обед,контроль т4 свободного через 3 недели , лечение минимум год, антитела проверить через 6 месяцев - если будут снижаться ,то прогноз хороший
Перед началом Приема препарата сдать общий анализ крови с лейкоформулой и АСТ и АЛТ
При тахикардии можно принимать анаприлин 5 мг под язык до восстановления ритма
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это болезнь Грейвса.
Антитела к рецептору ТТГ значительно повышены.
Нужно начинать лечение тирозолом.
10 мг два раза в день.
Через месяц контроль общего анализа крови ТТГ и т4 свободного
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение , слабость
2 часа назад
800.00 р.
Люда, Ростов-на-Дону
Возможен ли Лактатацидоз при приеме Глюкофаж лонг
5 часов назад
700.00 р.
Николай, Тула
Вопрос закрыт
Гсд при тесте на глюкозу
5 часов назад
700.00 р.
Таня
Энлигрия и Семавик
6 часов назад
699.00 р.
Юлия
Помогите расшифровать результаты анализов.
7 часов назад
700.00 р.
aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
8 часов назад
899.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА