СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №143833

Что вас беспокоит?

Низкие трамбоциты

Добрый день! У ребёнка перед курсом химия терапии упали в крови уровень трамбоцитов на 75 . Как бы не стараемся уже две недели едой ни как не получается. А врач онколог всё домой отправляет чтоб подняли показатели. Ребёнку 10 лет. Подскажите пожалуйста чем нам поднять результат. Спасибо.

11 Июля 2019·Просмотров: 1201·Руслан, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Попробуйие загрузить результат ОАК. Считали тромбоциты по Фонио?

Здравствуйте, если после ХТ, то это ожидаемо. Либо само основное заболевание вызывает тромбоцитопению. Уровень достаточный для химиотерапии, если остальные показатели в норме и стабильны, нет геморрагического синдрома.

Здравствуйте. Прикрепите результат

Здравствуйте. По Фонио считали тромбоциты?

,здравствуйте! Исключите магазинные соки , больше белка .

Делайте все наоборот, чем написано по ссылке

https://ru.m.wikihow.com/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0

Здравствуйте! Результат прикрепите.

Если тромбоциты 75 Вы алиментарным путем не поднимите их,вам необходимо влить тромбомассу.

Здравствуйте какой основной диагноз?

Здравствуйте. С пищей никак такую цифру не повысите. Химию можно проводить, уровень позволяет, если нет кровотечений. Для повышения тромбоцитов в Вашем случае надо тромбоцитарную массу переливать.

Добрый день! Для каждой онкологии есть свои критерии допустимых значений, когда можно ее проводить. Значит этот химиотерапевтический препарат очень влияет на тромбоциты. Какая онкология не скажете? Надо просить чтобы назначили глюкокортикоиды или ВВИГ, они поднимут тромбоциты. Без лечения навряд ли поднять их возможно.

- отвечает СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Евгений, добрый вечер , Саркома Юинга (ребро) , до операции сделали 5 курсов химиятеропии, сделали операцию убрали ребро, отправили на гистологию 10-15 % ещё живые клетние, назначили ещё 12 курсов химии и ещё два месяца лучи, прошли 8 курсов хими и и два месяца лучей , ещё 4 курса т.к.трудновосстановливаемся перерыв между курсами затягивается из- за тробоцитов .Спасибо .

Нашел зарубежную статью где 11 летнему ребенку вводили ромиплостим (тромбопоэтиновый миметик) при саркоме Юинга - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/pbc.26473 А так везде советуют переливание тромбоцитарной массы. Но думаю 2 метод (переливание) будет сложней и побочные эффекты есть (иммунизация тромбоцитов). Нейтрофилы в порядке? При химиотерапии возникает нейтропения (снижение нейтрофилов) поэтому возможно ребенку назначат Г-КСФ (филграстим), чтобы предотвратить инфекционные осложнения. Здоровья ребенку, терпения Вам!

- отвечает СпросиВрача –
Руслан
Клиент

Евгений, спасибо огромное! Обязательно воспользуйся Вашим советом. Хорошего Вам дня.

Принятый ответ

Ромиплостим очень дорог, думаю по ОМС не выдают его больнице. Револейд также стимулятор тромбопоэтина тоже не дешевый. Глюкокортикоиды возможно нельзя при этой саркоме, так как они иммунитет снижают, хотя если инфекций нет то возможно назначат их (метилпреднизолон или дексаметазон).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.