Вздутие и боль в животе — вопрос №1438361

Мария, здравствуйте!
Необходим курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели.
3. Эспумизан оставьте, продолжайте его принимать дальше.
4. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
5. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 4 недели.
Данные препараты нормализуют моторику ЖКТ, уберут все неприятные симптомы.
Обязательно повторите ЭГДС, то уже старое.
По колоноскопии дивертикулы, они могут давать боли и другие симптомы. Но желательно еще сдать анализы:
1. Кал на кальпротектин
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.

Здравствуйте, от вздутия хорошо поможет прием дифлюкана однократно 150 мг . Оценка эффекта через день. От излишнего газообразовагия и получается у вас боль. Но все же нужно добавить тримедат 200 мг 3р в день, особенно при вялой перистальтике.
Соблюдайте диету без продуктов, которые поддерживают газы, это молочное, сахар и белая мука. Из сладкого моментов и сухофрукты.
Если получиться уменьшить газы, препарат нужно повторить через день.
От тошноты придётся принимать домперидон 10 мг 3р в день курс 10 дней. Диету держать 10 дней.

Здравствуйте.
где локализованы боли?
с чем-то можете связать появление жалоб?(питание, прием антибиотиков, стресс?)
ночью боли есть?
какой стул?

по исследованиям у Вас дивертикулез сигмовидного отдела кишечника.
застой желчи в желчном. вздутие живота.
воспаление слизистой желудка-утощение по узи.

по клинике возможен сибр, как проявляется вздутием живота и болью.
Как раз перерастяжение кишечника газами и дает боли.

застой желчи, наличие дивертикулеза предрасполагает к развитию сибр.

стоит досдать
кровь на ферритин, сыв. железо, витамин в 12, витамин д.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. ковь методои иха.
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
также стоит выполнить фгдс
Ирригоскопию(тк колоноскопия была уже тоже давно).


по копрограмме не определяется кислотность в желудке.
по поводу урсосана. при наличии сибр прием урсосана может усугублять жалобы.
поэтому сначала стоит пролечить сибр(если он подтвердится по анализу), а потом только пить урсосан.
прием урсосана надо начинать с минимальных дозировок, чтобы минимизировать побочные действия.

сейчас можно начать прием
тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 капс за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.

важно чтобы стул был регулярный, не допускать запоров. это профилактирует обострение дивертикулеза.

при положительном сибре пролечиться альфа-нормиксом.
учитывая наличие дивертикулеза Вам все равно показано лечение альфа-нормикосом. но при сибр чаще требуется дозировка больше.

если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее бифиформ по 1 капс 3 р\д-2 недели

показана диета fodmap при сибре.


учитывая дивертикулез, показан прием альфа-нормикса по 7 дней каждого месяца в течении года-это профилактирует обострения, обычно для профилактики принимают альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р\д-7 дней.


после того как пропьете альфа-нормикс добавляют урсосан 250 мо 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-2-3 месяца.(вообще дозировка расчитывается по весу-10 мг на кг массы тела на ночь, но учитывая жалобы при приеме урсосана и то что сгущение небольшое по узи, можно поробовать принимать небольшую дозировку)
через 3 месяца узи контроль.
важно регулярное питание 5-6 раз в день.

лечение под контролем очного врача.

Здравствуйте, Мария, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4 дообследоваться :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 2-3 дня.
Кровь на сыв железо, витамин Д, ферритин.


Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное
молоко, такое как соевое или миндальное
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Пробиотики и пребиотики не принимать.