Что вас беспокоит?
Чем лечить ребёнка, температура 3 дня не спадает ниже 38
Здравствуйте. Ребенок инвалид. 7 лет вес 35 кг . В пятницу в 2 часа ночи началась рвота , продолжалась до 2 часов дня . После больше не было. Поднялась сразу температура 38.5 и все три дня не сбивается ниже 38 . Максимальная была 38.8 Во время рвоты были густые зелёные сопли . Потом прозрачные немного . Горло красное , на следующий день весь язык в бело-желтом налете и все горло обложено таким же налётом. Ребёнок 3 дня ничего не ест, не встает, пьёт очень мало, заставляем . Писает оранжевой мочой понемногу . 2 дня все тело было красное , как от загара, на 3 день посыпало красной мелкой сыпью еле заметной. Врач выписал амоксицилин 0.25 по 3 раза в день . Сегодня первый день антибиотика. Что ещё нужно ? Что делать ? Чем спасать ребёнка? (Прививки нет ни одной)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вы сдавали ОАК и Оам? Перед назначением антибиотика.
Анна, здравствуйте. Нет, ничего не сдавали
Фото сыпи прикрепите, нужно сдать анализы ,и на 3 дня антибиотик не даётся,минимум на 5 дней.
Анна, посмотрите фото сыпи и анализов пожалуйста?
Это скарлатина,антибиотик пропить 7 дней,если станет хуже , вызывайте скорую и в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, анализ крови делали? Можете прикрепить? Зелёный цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Какие препараты получает ребёнок по основному заболеванию? Моча отходит?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, анализы никакие не сдавали. Ребёнок принимает только L тироксин в дозировке 37.5
Сейчас по болезни даю амоксицилин 250 и от температуры ибупрофен и свечи цефекон д
Михаил, анализы никакие не сдавали. Ребёнок принимает только L тироксин в дозировке 37.5
Сейчас по болезни даю амоксицилин 250 и от температуры ибупрофен и свечи цефекон д
дополнительно орошать горло антисептиком Мирамистин до 5-6 раз в сутки
Михаил, посмотрите фото сыпи и анализов пожалуйста?
посмотрел анализы и фото. У ребенка Скарлатина. Антибиотик принимаете правильно. Также нужен прием препарата Канефрон в каплях на 5-7 дней для увеличения отделения мочи и нормализации слизистой мочевых путей.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. По описанию похоже на скарлатину.
Из анализов необходимо взять мазок на пиогенный стрептококк, анализ крови и мочи.
Если ребенок совсем не пьёт жидкость , то нужна госпитализация для инфузионной терапии (капельница)
Лариса, пьёт максимум кружку в день
Юлия, это очень мало. Нужно не менее литра. У ребенка, скорее всего, начинается обезвоживание, и как следствие- усиление интоксикации, сгущение крови с нарушением функции почек и других органов. Если не увеличите дозу жидкости хотя бы до литра в сутки , госпитализируйтесь.
В стационаре будет проще обследоваться и лечиться.
И доза антибиотика очень маленькая. На 35 кг это по 500 мг 3 раза в день.
Лариса, прикрепила анализ крови и мочи , посмотрите?
Юлия, да, минуту.
Юлия, кровь с выраженными бактериальными изменениями (повышены лейкоциты,нейтрофилы и высокая СОЭ), в анализе мочи - много лейкоцитов, повышен белок и соли.
Все это подтверждает недостаточность дозировки антибиотика , так как эффекта от него нет. И наличие обезвоживания.
Ребёнок начал пить жидкость?
Лариса, да, увеличили количество жидкости, немного даже поела, была врач до анализов, выписала цефтриаксон 2р в день 3.5 кубика
Юлия, я только сейчас увидела фото языка и сыпи.
Это, однозначно, скарлатина, осложненная инфекцией мочевой системы.
В принципе, можно было просто увеличить дозу амоксициллина и не менять антибиотик. Но, возможно, инъекции в данной ситуации, даже предпочтительнее. Главное, что бы антибиотик оказался эффективен.
Пить - не менее 1 литра в день .
Лариса, а не подскажите, чем сбивать температуру ? Цефекон, парацетамол и ибуклин не сбивают
Юлия, остался нурофен, в разовой дозе 200-300 мг.
В какой дозе давали парацетамол?
Лариса, 250
Юлия, парацетамол даётся из расчета 10-15 мг/кг. При весе 35 кг, это 350-500 мг на один прием.
250 мг может быть не достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепиие, пожалуйста, фото сыпи.
Необходимо сдать оак и оам.
Если инфекция бактериальная, антибиотик нужен.
Но дозировка маленькая, необходимо 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Ангелина, здравствуйте, прикрепила фото анализов, посмотрите?
По оак бактериальная инфекция+ в оам воспаление, если моча собрана правильно, то у ребёнка имвп.
Антибиотик необходимо в дозировке 50 мг/ кг курсом 10 дней.
И обязательно обильное питьё, не менее 40 мл/ кг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиническая картина болезни у ребёнка похожа на скарлатину. Учитывая состояние ребёнка и отказ от питья и еды, я бы Вам рекомендована вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой инфекционной больницы. Вероятнее всего ребёнку показана госпитализация.
Анна, посмотрите фото сыпи и анализов?
Фото сыпи я посмотрела сразу, когда писала, что это скарлатина!
По оак повышены нейтрофилы и соэ это признак бактериальной инфекции. Антибиотик показан.
По оам повышен белок и лейкоциты это признак инфекционного процесса. Мочу собирали после гигиены сразу в стерильный контейнер?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202217 ответов