Консультация педиатра /

Чем лечить ребёнка, температура 3 дня не спадает ниже 38 — вопрос №1439105

222 просмотра

Здравствуйте. Ребенок инвалид. 7 лет вес 35 кг . В пятницу в 2 часа ночи началась рвота , продолжалась до 2 часов дня . После больше не было. Поднялась сразу температура 38.5 и все три дня не сбивается ниже 38 . Максимальная была 38.8
Во время рвоты были густые зелёные сопли . Потом прозрачные немного . Горло красное , на следующий день весь язык в бело-желтом налете и все горло обложено таким же налётом. Ребёнок 3 дня ничего не ест, не встает, пьёт очень мало, заставляем . Писает оранжевой мочой понемногу . 2 дня все тело было красное , как от загара, на 3 день посыпало красной мелкой сыпью еле заметной. Врач выписал амоксицилин 0.25 по 3 раза в день . Сегодня первый день антибиотика. Что ещё нужно ? Что делать ? Чем спасать ребёнка? (Прививки нет ни одной)

Возраст: 30

Хронические болезни: У меня гастрит и жкб У ребенка гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,вы сдавали ОАК и Оам? Перед назначением антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Нет, ничего не сдавали
Педиатр
Фото сыпи прикрепите, нужно сдать анализы ,и на 3 дня антибиотик не даётся,минимум на 5 дней.
Клиент
Анна, посмотрите фото сыпи и анализов пожалуйста?
Педиатр
Это скарлатина,антибиотик пропить 7 дней,если станет хуже , вызывайте скорую и в стационар.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, анализ крови делали? Можете прикрепить? Зелёный цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Какие препараты получает ребёнок по основному заболеванию? Моча отходит?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, анализы никакие не сдавали. Ребёнок принимает только L тироксин в дозировке 37.5
Сейчас по болезни даю амоксицилин 250 и от температуры ибупрофен и свечи цефекон д
Клиент
Михаил, анализы никакие не сдавали. Ребёнок принимает только L тироксин в дозировке 37.5
Сейчас по болезни даю амоксицилин 250 и от температуры ибупрофен и свечи цефекон д
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
дополнительно орошать горло антисептиком Мирамистин до 5-6 раз в сутки
Клиент
Михаил, посмотрите фото сыпи и анализов пожалуйста?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы и фото. У ребенка Скарлатина. Антибиотик принимаете правильно. Также нужен прием препарата Канефрон в каплях на 5-7 дней для увеличения отделения мочи и нормализации слизистой мочевых путей.
Педиатр
Юлия, здравствуйте. По описанию похоже на скарлатину.
Из анализов необходимо взять мазок на пиогенный стрептококк, анализ крови и мочи.
Если ребенок совсем не пьёт жидкость , то нужна госпитализация для инфузионной терапии (капельница)
Принятый ответ
Клиент
Лариса, пьёт максимум кружку в день
Педиатр
Юлия, это очень мало. Нужно не менее литра. У ребенка, скорее всего, начинается обезвоживание, и как следствие- усиление интоксикации, сгущение крови с нарушением функции почек и других органов. Если не увеличите дозу жидкости хотя бы до литра в сутки , госпитализируйтесь.
В стационаре будет проще обследоваться и лечиться.
И доза антибиотика очень маленькая. На 35 кг это по 500 мг 3 раза в день.
Клиент
Лариса, прикрепила анализ крови и мочи , посмотрите?
Педиатр
Юлия, кровь с выраженными бактериальными изменениями (повышены лейкоциты,нейтрофилы и высокая СОЭ), в анализе мочи - много лейкоцитов, повышен белок и соли.
Все это подтверждает недостаточность дозировки антибиотика , так как эффекта от него нет. И наличие обезвоживания.
Ребёнок начал пить жидкость?
Клиент
Лариса, да, увеличили количество жидкости, немного даже поела, была врач до анализов, выписала цефтриаксон 2р в день 3.5 кубика
Педиатр
Юлия, я только сейчас увидела фото языка и сыпи.
Это, однозначно, скарлатина, осложненная инфекцией мочевой системы.
В принципе, можно было просто увеличить дозу амоксициллина и не менять антибиотик. Но, возможно, инъекции в данной ситуации, даже предпочтительнее. Главное, что бы антибиотик оказался эффективен.
Пить - не менее 1 литра в день .
Клиент
Лариса, а не подскажите, чем сбивать температуру ? Цефекон, парацетамол и ибуклин не сбивают
Педиатр
Юлия, остался нурофен, в разовой дозе 200-300 мг.
В какой дозе давали парацетамол?
Клиент
Лариса, 250
Педиатр
Юлия, парацетамол даётся из расчета 10-15 мг/кг. При весе 35 кг, это 350-500 мг на один прием.
250 мг может быть не достаточно.
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепиие, пожалуйста, фото сыпи.
Необходимо сдать оак и оам.
Если инфекция бактериальная, антибиотик нужен.
Но дозировка маленькая, необходимо 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте, прикрепила фото анализов, посмотрите?
Педиатр
По оак бактериальная инфекция+ в оам воспаление, если моча собрана правильно, то у ребёнка имвп.
Антибиотик необходимо в дозировке 50 мг/ кг курсом 10 дней.
И обязательно обильное питьё, не менее 40 мл/ кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте. Клиническая картина болезни у ребёнка похожа на скарлатину. Учитывая состояние ребёнка и отказ от питья и еды, я бы Вам рекомендована вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой инфекционной больницы. Вероятнее всего ребёнку показана госпитализация.
Принятый ответ
Клиент
Анна, посмотрите фото сыпи и анализов?
Педиатр
Фото сыпи я посмотрела сразу, когда писала, что это скарлатина!
По оак повышены нейтрофилы и соэ это признак бактериальной инфекции. Антибиотик показан.
По оам повышен белок и лейкоциты это признак инфекционного процесса. Мочу собирали после гигиены сразу в стерильный контейнер?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КРАСНАЯ СЫПЬ У РЕБЕНКА
16 ноября 2022
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Врач подробно ответила на все вопросы Отвечала быстро и развернуто. Не копировала ответ из...
фотография пользователя
Врач ответил на все вопросы. Успокоила и четко ответила на все, что меня волновало Из всех...
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Врач ответила развернуто на все вопросы Оперативно и быстро решили мой вопрос Грамотная специалист
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника