Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1440447

Что вас беспокоит?

Давящие боли в груди

Здравствуйте. Мне 21 год, часто поднимается давление, идет кровь из носа. При физический нагрузках, а иногда и в покое бываю давящие боли в груди. Обратился к терапевту в своём селе, он отправил меня проходить СМАД и Холтер. По СМАД выявили изолированную систологическую артериальную гипертензию пограничного уровня. По Холтеру еденичная желудочковая эктопия-всего 3 одиночные мономорфные экстрасистолы. Градация по Ryan 1. Еденичная над желудочковая эктопия-всего 3 одиночные предсердные экстрасистолы. Отмечались не специфические изменения конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии з.Т с незначительной депрессией ST в отв-х нижней стенки на ФН. В 16:37-16:59 и в 09:06-09:09 зарегестрированно 2 эпизода горизонтальной депрессии ST до 1,5-1, 7 мм по 2-м каналам. QTc>450 мс составляет 4% от всей регистрации. С этими заключениями я пришёл к терапевту, и врач мне сказал что ничего страшного у меня нет и кровь из носа и сердце болеть у меня не может. Скажите пожалуйста правду ли говорит врач? Или стоит обратиться к другому специалисту?

21 год
3 Июля 2023·Просмотров: 540·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно консультацию Лора врача.
Возможно на фоне слабости сосудистой стенки, аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Также необходимо исключить невралгию или остеохондроз.
Также при повышенной тревожности возможны данные боли
Рекомендую обратиться к психотерапевту.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Добрый день.
Необходимо посетить ЛОР врача по поводу носовых кровотечений.
Кровотечения могут быть связаны с повышением АД, но нужен осмотр ЛОР, возможно, имеется слабость сосудистой стенки .
Измеряйте АД 2 раза в день. При повышении АД более 140/90 мм рт ст можно принять Каптоприл 25 мг 1/2 -1 т.

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ ничего критичного нет. ЧСС в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Изменения сегмента ST незначительные, связаны с тахикардией.

Для исключения структурной патологии сердца сделайте Эхокардиографию,если не делали.

Боли в области сердца скорее всего некардиального характера, а на фоне мышечно-тонического синдрома, спазма межреберных мышц, повышенной тревожности.


Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил
По результатам СМАД отмечается повышение систолического давления.
В первую очередь необходимо исключать возможные причины повышения АД. Проверьте гормоны- ТТГ, Т 4 своб, кортизол. ОАК, б/х крови, глюкоза, липидограмма
Работу почек- узи почек и сосудов почек, а также надпочечников.
Узи сердца , исключить органические изменения
Есть ли повышенная тревожность, переутомление? Если да, пропейте курсом Новопассит 2 нед, Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует стабилизации АД, пульса.
Ограничьте потребление соли, кофе и др энергетических напитков
Отказ от вредных привычек, если есть. Это все триггеры повышенного АД. Полноценный сон очень важен ( не менее 8 ч)
Кортроль массы тела, при необходимости
По холтер- экг- патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Признаки метаболических изменений- проверьте ферритин крови, калий и магний
Кардиологическое лечение не требуется
Носовые кровотечения могут быть на фоне повышения АД, но также важно проконсультироваться с Лор- врачом.
Боли в обл сердца, вероятнее всего, неврологического характера. Возможно невралгия или мышечный спазм. Но, могут быть и при повышении АД, поэтому необходимо нормализовать АД и оценить самочувствие .
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По смад - выявлена систолическая гипертония - причиной может быть наследственность, курения, избыточный вес, патология щитовидной железы или почек

Изменение сегмента st - может быть на фоне повышения давления. Нужно дообследование: ТТГ, т4 свободный, сахар, липидограмма, креатинин, калий, натрий, УЗИ почек, сердца, окулист.

Прием постоянной терапии: амлодипин 2.5-5 мг в день.

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам мониторирования признаки повышения систолического давления
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, коагулограмму.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.