Консультация кардиолога /

Давящие боли в груди — вопрос №1440447

311 просмотров

Здравствуйте. Мне 21 год, часто поднимается давление, идет кровь из носа. При физический нагрузках, а иногда и в покое бываю давящие боли в груди. Обратился к терапевту в своём селе, он отправил меня проходить СМАД и Холтер. По СМАД выявили изолированную систологическую артериальную гипертензию пограничного уровня. По Холтеру еденичная желудочковая эктопия-всего 3 одиночные мономорфные экстрасистолы. Градация по Ryan 1. Еденичная над желудочковая эктопия-всего 3 одиночные предсердные экстрасистолы. Отмечались не специфические изменения конечной части желудочкового комплекса в виде инверсии з.Т с незначительной депрессией ST в отв-х нижней стенки на ФН. В 16:37-16:59 и в 09:06-09:09 зарегестрированно 2 эпизода горизонтальной депрессии ST до 1,5-1, 7 мм по 2-м каналам. QTc>450 мс составляет 4% от всей регистрации. С этими заключениями я пришёл к терапевту, и врач мне сказал что ничего страшного у меня нет и кровь из носа и сердце болеть у меня не может. Скажите пожалуйста правду ли говорит врач? Или стоит обратиться к другому специалисту?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно консультацию Лора врача.
Возможно на фоне слабости сосудистой стенки, аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Также необходимо исключить невралгию или остеохондроз.
Также при повышенной тревожности возможны данные боли
Рекомендую обратиться к психотерапевту.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день.
Необходимо посетить ЛОР врача по поводу носовых кровотечений.
Кровотечения могут быть связаны с повышением АД, но нужен осмотр ЛОР, возможно, имеется слабость сосудистой стенки .
Измеряйте АД 2 раза в день. При повышении АД более 140/90 мм рт ст можно принять Каптоприл 25 мг 1/2 -1 т.

По данным холтеровского мониторирования ЭКГ ничего критичного нет. ЧСС в пределах нормы. Количество экстрасистол небольшое. Изменения сегмента ST незначительные, связаны с тахикардией.

Для исключения структурной патологии сердца сделайте Эхокардиографию,если не делали.

Боли в области сердца скорее всего некардиального характера, а на фоне мышечно-тонического синдрома, спазма межреберных мышц, повышенной тревожности.


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Михаил
По результатам СМАД отмечается повышение систолического давления.
В первую очередь необходимо исключать возможные причины повышения АД. Проверьте гормоны- ТТГ, Т 4 своб, кортизол. ОАК, б/х крови, глюкоза, липидограмма
Работу почек- узи почек и сосудов почек, а также надпочечников.
Узи сердца , исключить органические изменения
Есть ли повышенная тревожность, переутомление? Если да, пропейте курсом Новопассит 2 нед, Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- безопасный препарат, способствует стабилизации АД, пульса.
Ограничьте потребление соли, кофе и др энергетических напитков
Отказ от вредных привычек, если есть. Это все триггеры повышенного АД. Полноценный сон очень важен ( не менее 8 ч)
Кортроль массы тела, при необходимости
По холтер- экг- патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Признаки метаболических изменений- проверьте ферритин крови, калий и магний
Кардиологическое лечение не требуется
Носовые кровотечения могут быть на фоне повышения АД, но также важно проконсультироваться с Лор- врачом.
Боли в обл сердца, вероятнее всего, неврологического характера. Возможно невралгия или мышечный спазм. Но, могут быть и при повышении АД, поэтому необходимо нормализовать АД и оценить самочувствие .
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По смад - выявлена систолическая гипертония - причиной может быть наследственность, курения, избыточный вес, патология щитовидной железы или почек

Изменение сегмента st - может быть на фоне повышения давления. Нужно дообследование: ТТГ, т4 свободный, сахар, липидограмма, креатинин, калий, натрий, УЗИ почек, сердца, окулист.

Прием постоянной терапии: амлодипин 2.5-5 мг в день.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По результатам мониторирования признаки повышения систолического давления
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, коагулограмму.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пуль при низком давлении
31 мин. назад
800.00 р.
Альбина
Неисправность тонометра или сбои в сердце?
41 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
4 часа назад
700.00 р.
Оксана, Новосибирск
Аневризма восходящего отдела аорты
5 часов назад
899.00 р.
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Стенокардия
9 часов назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
11 часов назад
700.00 р.
Галина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр