Щитовидная железа

Ульяна Максимова3 Июля 2023

5.0

Детский эндокринолог

4 395 консультаций

Здравствуйте, по узи узелок, по заключению без весомой динамики, что говорит о хорошей динамике узла.
Крови на кальцитонин , ттг, т4 св, ат к тпо сдавали?

Светлана Фадеева3 Июля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

6 185 консультаций

Здравствуйте!
Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин и на ТТГ, Т4св для оценки функции ЩЖ.
По УЗи у вас узел около 1 см, учитывая его неоднородность, неровные контуры, усиленный кровоток и микрокальцинаты - рекомендую сделать его пункцию, чтобы исключить недоброкачественный узел. Есть подозрения!

Жалобы у вас есть?
Облучение головы и шеи не было?
У близких родственников онко ЩЖ?

Юлия Ляляскина3 Июля 2023

4.2

Эндокринолог

571 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам надо сдать анлизы на АТ к ТПО ( сдаётся однократно)
ТТГ для оценки функции щитовидной железы
Кальцитонин сдать однократно для исключения медуллярного рака. Переживать не надо . Его сдают с профилактической целью. Этот вид рака встречается редко. Но лучше перестраховаться.
Динамики роста узла нет и это хорошо. Обычно узлы менее 1 см не пунктируют, если нет подозрительных признаков. Но по заключению УЗИ эти признаки есть: неровные контуры, микрокальцинаты, усиленный кровоток. Поэтому желательно провести ТАБ и посмотреть из каких клеток он состоит ( для вашего спокойствия)

Софико Челидзе3 Июля 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

10 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию протокола узи объем железы в норме.

Есть маленькое образование ,которое требует контроля в динамике. Узи щж через 6 месяцев ,попросите описание по системе Tirads у доктора узи.


Сейчас вам нужно сдать стандартный анализ,онкомаркер-кальцитонин,для исключения медуллярного рака щж.

Так же для определения функции железы необходимо сдать ттг,ст4,Ат тпо.

Для щж важно держать витамин д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45) в норме,поэтому сдайте эти показатели

Татьяна Милюкова3 Июля 2023

4.5

Эндокринолог

2 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы видно, что общий объем щитовидной железы в норме, значит железа не будет душить. Есть узелок в правой дольке, по размерам средний, но т.к. края у узелка неровные и есть кальцинаты - требуется более углубленное обследование - советую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, магний, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, паратгормон и онкомаркер кальцитонин (исключить самый коварный медуллярный рак узла). Когда узелок станет больше 1 см - пропунктировать (исключить папиллярный, фолликулярный, апластический вид рака).
В лечении рекомендую:
1. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00. Курс осень-зима-весна.
2. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени и весне.

Марина Шитикова3 Июля 2023

4.9

Эндокринолог

7 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы ( при появлении узелка достаточно сдать один раз).
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 14.66 см3. В правой доле гипоэзогенный узелок, т.е. ткань по плотности отличается от ткани самой железы, не однородный ( с микракальцинатами, которые разбросаны по узелку, со смешанным кровотоком , т.е. по периферии и в самом узелке, все эти признаки говорят о том, что нужно сделать пункционную биопсию узелка и посмотреть его состав. Один раз, чтобы на оставшееся время понять что за узелок .

Елена Арсеньева4 Июля 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
У вас обнаружен крошечный не опасный по озлокачествлению узелок.
Делать ничего с ним не надо.
Нужно только сдать ТТГ,Т4 свободный,чтоб понять сколько гормонов вырабатывает железа и надо ли вас лечить