Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин и прививка от гепатита
Доброй ночи. Моему ребеночку 1 мес. исполнилось 1 июля 2023 . Рожден на сроке 40,2 . Роды естественные, Вес малыша 3400 при рождении, 54 см рост. Апгар 8/9. Закричал сразу. Роды без осложнений, выписан на 3-и сутки, здоров. Находится на ГВ с рождения. Кушает днём через 1 -1,5 час., ночью 2-3 раза, кал жёлтый с творожистыми комочккми раз 5 на дню, мочится в норме. На приеме у педиатра 25 июня показатели отметили прибавку веса на 1 кг 220 гр. , рост на 1 см. Педиатр отметила ещё желтушность лица и измерила билитестом: лоб 190, грудь -150, ножки -80. Желтушка началась примерно на 3-и сутки от рождения, но не знаю первые её показатели. Врач назначила хофитол, который я не даю грудничку из-за высокого содержания этанола и понимания, что данный препарат бесполезен в борьбе с повышенным билирубином. Ребёнок в общем чувствует себя хорошо, согласно своего возраста -спит, кушает, испражняется, бодрствует. В настоящее время чуть желтят глазки и лицо, конечности и тело как я виду светлые без желтизны уже. Также я предполагаю, что желтушка связана с грудным питанием и будет чуть дольше проходить. Не паникую. Также, неделю-;полторы назад обсыпало у малыша лицо, ушки, голову, местами плечики мелкими прыщиками красными. Доктор сказала, что я что-то съела и вот результат на малыше. Однако я же предполагаю, что это цветение связано с гормонами в моём молоке, которым питается ребёнок. Но на завтра на 4 июля нам назначили вторую прививку от геретита. Итак вопрос: можно ли делать эту прививку при повышенном билирубине? Не будет ли это напрягать печень? И ещё вопрос : как это работает "допаивание" водичкой при желтушке, расскажите пожалуйста. И зачем допаивать водой, если ребёнок полностью на ГВ , а молоко же оно же состоит около 90 %из воды ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы большая молодец! И рассуждаете про все правильно - Хофитол не нужен, желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
У малыша, вероятнее, акне новорождённых, не связано с Вашим питанием.
Прививаться при физиологической желтухе можно, это не противопоказание.
Допаивать на ГВ не нужно, на уровень билирубина это никак не влияет. Достаточно частых прикладываний по требованию к груди.
Алина, спасибо большое. А как долго вот может держаться акне. Я читала, что ребёнку это не причиняет дискомфорт. Но может я как мама, смогу сократить срок этому акнэ, применив какие-то мази, может пантенол?
Принятый ответ
До 3-4 месяцев может быть, и может быть волнообразное течение (подсыпать и уменьшаться). Никакими средствами мазать не нужно, то есть выраженность высыпаний сложно уменьшить, но если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Здравствуйте! Вы все правильно сделали, Хофитол не нужен, он никак не влияет на выведение билирубина. Физиологическая желтуха проходит сама к 3мес. Рекомендация "допаивать водой для того, чтобы малыш чаще писал и быстрее выходил билирубин", но на ГВ допаивать водой не нужно, просто чаще прикладывайте к груди, этого достаточно. Прививку делать можно, противопоказаний нет, нагрузки на печень нет.
Евгения, благодарю за ответ
Здравствуйте, Елена! Вы всё правильно делаете и думаете! Очень здорово, что всё понимаете и знаете.
Действительно, желтуха пройдёт постепенно, и паниковать не нужно, если с малышом всё в порядке. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому правильная тактика это частое прикладывание к груди, что Вы и делаете. Противопоказаний к вакцинации нет, вакцина от гепатита никак не влияет на развитие желтухи и не имеет токсичных для печени веществ.
Допаивать на грудном вскармливании не нужно, Вы правы.
Зоя, благодарю за ответ
Здоровья Вам и малышу!
Здравствуйте
Очень радует, что есть мамы которые вникают и интересуются почему и как происходит у малыша.
По поводу допаивание на ГВ совершенно верно, можно в большей части состоит из воды, поэтому необходимости в допаивание нет, лучше чаще прикладывайте к груди, для малыша грудь это и еда и питье
Желтуха постепенно проходит, определение билитестом имеет большую погрешность, если вы отмечаете в основном Желтушность на личике, то прививаться можно, медотводом это не является
Виктория, спасибо и вам, тем докторам, которых очень интересно слушать, читать, прсматривать, черпать новую информацию по интересующим вопросам. Печально, что в обычных поликлиниках встречаешься в основном с непонятными назначениями от докторов и от этого грустно....
Принятый ответ
Здравствуйте, вы очень грамотная мама, вы правильно делаете и размышляете, и наверняка читаете достоверные источники, это вам огромный плюс.
Желтуха грудного молока может быть до 3-4 мес.
Необходимо наблюдать, контроль биллирубина лучше сдать кровь - прямой, непрямой, общий, альбумин.
Прививка не противопоказана при желтухе.
Поить дополнительно не нужно, если ребенок достаточно мочится (7-10 раз в сутки).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Всё же измерение билирубина с помощью билитеста в таком возрасте уже неинформативно. Лучше сдавать б/х крови из вены, но так же лаборанты могут брать и из пальчика, если кровь идет хорошо. Но в вашем случае, по описанию, нет надобности колоть малыша, смотреть фракции билирубина, так как сохраняется лишь желтушность склер и личика. Такое может быть в вашем возрасте, остаётся только наблюдать за положительной динамикой.
На всякий случай, красные флаги при желтухе: светлый (почти белый, сероватый) стул, темный цвет мочи, сонливость, вялость, плохо сосет или не сосет вообще, нет прибавок массы тела, нарастает желтушность кожных покровов, в том числе, ладошек и стоп. К счастью, это не про вашего малыша.
Желтушка может сохраняться, особенно у детишек на ГВ, вы правы. Так же у малышей с кефалогематомой она сохраняется дольше.
По поводу водички - совершенно верно, нет надобности обязательно поить, грудного молока достаточно. Но: моей малышке 2 месяца, хорошо набирает на ГВ, но водичку иногда я ей даю просто потому, что она очень хочет, особенно в жару. С удовольствием пьет и потом благодарно улыбается и больше не плачет) Поэтому если вы чувствуете, что вашему малышу нужно попить - можете попробовать дать водички, ничего плохого в этом нет)
Не поить между кормлениями - это больше рекомендация для плохо сосущих грудь малышей, которых вода толко отвлекает от основного - грудного молока.
Здоровья вам и счастливого спокойного материнства ?
Камиля, благодарю за ответ. Здоровья вам и вашей лялюшке! ?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 56 минут назад23 ответа
- 58 минут назад14 ответов
- 60 минут назад8 ответов