Консультация детского лора /

Насморк у ребенка 3,8 г каждую неделю — вопрос №1441446

613 просмотров

Здравствуйте! С 28 апреля у ребенка сопли, прекращаются на 1,5 - 2 недели и начинаются снова. 28 апреля начался насморк и от него кашель и чихание, отсмаркивались, но большая часть оставалась внутри, ребенок постоянно подкашливала, кхе-кхе, булькали сопли в горле, ночью кашляла 1 раз, когда переворачивалась с боку на бок. Эти подкашливание сохранились до сих пор (как будто в горле мешает). Были в начале июня у Лора, диагноз острый аденоидит, затяжное течение, сдали анализ на микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам - все в норме, условно-патогенная флора. Последний раз сопли начались 19 июня (скорее, вирусные, т.к. ребенок с которым мы контактировали тоже засопливил через 2 дня, системы такие же). И вот сегодня опять соли, густые, жёлтые...(папа жаловался дня 4 назад,что заболевает, были небольшие сопли и боли в горле, прошли через 1,5 дня). В это время ребенок активный, ест, играет. В сад не ходили ещё ни разу. Сопли проходят через 3 - 4 дня. Но меня уже очень пугает их периодичность, вдруг это что-то опасное? Сейчас уехали к прабабушкам в деревню, думала, будет лучше,но нет. Тут, к сожалению, нет врачей и не сдать никакие анализы. За все время использовала для лечения только Аква Марис и дез ринит (неделю), толку нет. Скажите, пожалуйста, что это может быть? За две недели до всего этого сдавали кровь, все было нормально. Ребенок ещё постоянно ковыряет в носу, часто до кровь, кровь засыхает на "входе" носа, не бежит, возможно, бежит внутрь. Но ребенок сама эта расковривает.... подскажите, пожалуйста,что делать? Спасибо

Возраст: 3

Хронические болезни: Увеличенная селезёнка, астигматизм
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не переживайте,на фоне аденоидита присоединяется ОРВИ . Главное что состояние не страдает по анализам все хорошо.а посеве все хорошо,флора имеет место в норме,лечения не требует. Как будет возможность проведите эндоскопию носоглотки,нужно понимать на самом деле в каком состоянии аденоиды,это самый доставерный метод диагностики
Сдайте риноцитограмму это мазок из носа на клеточки(нас интересуют эозинофилы) и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,которая может вполне поддерживать аденоидит и периодическое отделяемое.
Следущий момент,Дезринит очень мало использовали,он только накапливается около 7-10 дней п потом начинает активно работать
Скажите пожалуйста,сейчас как носовое дыхание ночью,днём?выделения есть?ртом дышит ночью?
Кашель тоже от стекания из носоглотки,преимущественно он ночью и как только ребенок принимает горизонтальное положение
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ. Сейчас дышит вроде носом и сегодня ночью дышала носом, но чихала несколько раз, сопела и похрапывала. Похрапывания как раз и начались с 28 апреля, они не постоянные,но слышны. Сегодня вот сопли как на фото, после сна прям жёлтые высмаркались, сейчас больше прозрачные с желтыми примесями.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Поняла вас.
Вы обязательно проверьтесь на аллергию, хорошо посмотрите носоглотку
Сейчас проведите курс лечения
В нос сосудосуживающий препарат на 5 дней.какой есть?
По 1 впрыск 2 раза в день 5 дней
Ждёте 10 мин и носик промывание,затем закрываете одну ноздрю и аккуратно отсморкать
А чистый нос Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день 1 мес- ЭТО МИНИМУМ!!!!!! Не нужно бояться препаратов которые на самом деле имеют доказанную эффективность у детей. Они только в носу работают и не всасываются,в этом огромный плюс. Брызгаем их правильно-ннаправляем наконечник в противоположную сторону от перегородки носа
На перегородке обильно расположены сосуды. Воздух дома увлажняем это важно,50-60% поить надо хорошо ребенка все это способствует разжижению и выведению слизи и нормальной работе слизистой носа это важно.соответственно температура воздуха не должна в среднем превышать 22. По фото выделения больше слизистые,немного зеленоватые это не гной это работа защитных клеточек а носу,они выполняют свою функцию и погибая окрашивают слизь ,все в пределах физиологии.
Детский ЛОР, ЛОР
Снуп детский,Тизин который с 2-6 лет можно...
Клиент
Марина, спасибо! Виброцил с собой взяли, но сейчас схожу в аптеку...
Детский ЛОР, ЛОР
Да,сходите он слабенький,но если ничего вдруг не будет то его,желательно не капли а спрей
Клиент
Марина, хорошо. Отсмаркиваются прям много соплей, хлюпает носом, дышит ртом на данный момент. Никакой изофры/Полидекса не надо? Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
То что все выходит это отлично.местных антибиотиков не нужно я вам не зря описала откуда берется измененный цвет соплей это не гной
Местные антибиотики не работают в носу к сожалению это просто коммерческий интерес аптек,не более
Они не создадут должной концентрации для гибели бактерий если бы это был бактериальный процесс поэтому при подтверждении бактериальной инфекции принимают антибиотик внутрь.вам не нужно
Клиент
Марина, спасибо. Не буду тогда покупать, утром была готова бежать за всем чем можно!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо ВАМ большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в этом возрасте активно работает аденоид , у нас взрослых-риниты , у детей - аденоидиты. Второй момент - надо исключить аллергию , сдайте кровь общий анализ и на Ig E, на эозинофильный катионный белок .
В семье есть аллергики ?
В нос сейчас начинайте тизин пантенол 3 р/д 5 дней, смягчит и будет снимать отёк, через 15 мин аквалор , на чистый нос назонекс 2 р/д 14 дн, затем 1 раз в день до 1 месяца .
Как ребёнок спит? Ротик закрыт ? Храпит ? Кашель во сне есть ? Проводили ли видеоэндоскопию носоглотки ?
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Сейчас отсмаркивается очень много соплей, нос полный, дышит ртом. Ночью дышала носом, спала +- нормально. Как Вы считаете, может ли скрываться что-либо опасное в этих периодических насморках? К сожалению, видео осмотра не было. И сейчас мы в деревне, и тут нет врачей...я бы, конечно, сама бы уже пошла по врачам. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, что-то опасное может скрываться под этими очень частыми насморками? Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам аденоиды смотрели эндоскопом?
В этом возрасте воспаление аденоидов - частое явление, это лимфоидная ткань - орган иммунной системы у детей, которая увеличивается в ответ на любую инфекцию

Препараты мометазона (Дезринит, мометазон) принимать нужно минимум месяц, чтобы оценить эффект, они имеют накопительный эффект, действуют не сразу

Сейчас в нос начните детский Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, микроклимат очень важен
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, сейчас вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь или аккуратно аспирируйте слизь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев минимум. Добавьте зиртек или зодак по 10 капель 1 раз в день до 5-7 дней.
У ребенка в таком возрасте очень активно работает- аденоид- защитная лимфоидная ткань носоглотки, с этим и могут быть связаны рецидивирующие насморки. Если насморки затянутся, присоединится храп, ротовое дыхание- обязательно выполните эндоскопию носоглотки у лор- врача.
Для дообследования также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая нередко маскируется под частые насморки.
Клиент
Анна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный насморк у ребенка
14 мая 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург