Консультация гинеколог-эндокринолога /

Скудные месячные — вопрос №1441613

2209 просмотров

Месячные регулярные, но скудные (около 5 прокладок). Последний месяц вообще 1 прокладка и просто мазалось. Сильно болит грудь перед месячными. Отсутствие желания. Сдала кровь на гормоны и сделала УЗИ. Что посоветуете по результатам?

Возраст: 36

Хронические болезни: Была аденома щ.ж. С 2015 года принимаю тироксин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Галимат, здравствуйте! вроде бы прикрепила, посмотрите

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, УЗИ было сделано где-то на 11 день. ТТГ - 1,27
Акушер, Гинеколог
По узи у вас истощение овариального резерва, тонкий эндометрий, он не наращивается пышным, поэтому и такие скудные выделения, нечему просто отторагться . А гормоны половые сдавали на какой день цикла?
Клиент
Галимат, 2 или 3 день. У меня начало махаться в середине дня, потом пошло под вечер сильнее, потом прошёл ещё один день, опять только мазалось, и на следующий день после этого пошла сдавать.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! По гормонам нет отклонений а вот по узи есть незначительное снижение объема яичников. Скажите проводились ли вам выскабливания полости матки когда-нибудь? Как давно страдаете от снижения либидо? Болей при половых контактах нет?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! выскабливания не было, от сильного снижения либидо страдаю где-то года 1,5. Болей во время полового акта нет.
Гинеколог, Репродуктолог
Учитывая что гормоны у вас не плохие, в том числе и тестостерон, нет возможности говорить о наличии перименопаузы. Скажите что то пробовали применять для того чтоб повысить либидо? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Психологические аспекты снижения либидо исключили?
Клиент
Марина, 160 рост, вес 67. Может и психологическое быть, я человек очень переживательный. Но это всегда было так, но такое сильного снижения не было раньше.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Вам необходимо принимать ДГЭА по 50 мг в сутки это 1 капсула, в течение 3 мес. Так же добавить витамин д 2000 ед в сутки, не лишним добавить омегу так же на 3 мес. Магний цитрат принимать по 200 мг по 1 таб 2 раза в день 3 мес. Если ситуация не поменяется можно попробовать андрогель но строго под контролем гинеколога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
На какой день цикла сделано узи и на какой день цикла сданы гормоны?

Какой у Вас рост и вес?
Как давно менструации стали скудные?
С чем - то связываете эту ситуацию? Может быть был сильный стресс, болезнь, сильное похудение?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Рост 160, вес 67. Узи где-то на 11 день, гормоны на второй или третий. У меня в этом месяце месячные плохо шли, мазались просто. Изменения в характере месячных начались после приема антидепрессанта в 2019 году и так и не пришло в норму.
Акушер, Гинеколог
Наталья, у Вас сколько общая продолжительность цикла (от начала одной менструации до начала другой)?
Какие репродуктивные планы?

У Вас низкий уровень ЛГ и ФСГ, их выработка зависит от гипоталамуса и гипофиза(структуры головного мозга).
Возможно длительный прием антидепрессантов вызвал нарушение в выработке этих гормонов.
Клиент
Екатерина, 28- 29 дней. И теперь ФСГ и ЛГ никак нельзя наладить? Я пыталась как-то забеременеть, но ничего не получилось.
Акушер, Гинеколог
Овуляцию не отслеживали?

Клиент
Екатерина, нет, а как?
Акушер, Гинеколог
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело. Либо не делать узи, а в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.

Если у Вас есть овуляция и нормальный эндометрий во 2й фазе (более 8мм после овуляции), то эти скудные менструации и низкий ЛГ и ФСГ не мешают зачатию.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По УЗИ у вас тонкий эндометрий. который говорит о низкой эстрогеновой насыщенности организма.
Но интересно, что уровень эстрогенов в крови нормальный. Такое явление может быть при уровне эстродила неактивного в крови в бюольшинстве своем, то есть связанного с белками. Поэтому как таковую функцию по организации нормальной менструации этот уровень эстродиола не выполняет. ЕЩЕ это может быть по причине снижение чувствительности рецепторов ткани яичника к эстрогенам, к примеру при инсулинорезистентности.

Также обращает на себя внимание низкие для вашего возраста уровни ФСГ, ЛГ, что говорит о центральном уровне отклонения, то есть кора головного мозга. Она по каким-то причинам блокирует синтез фсг, лг, стимулируя выработку половых гормонов. В данной ситуации напрашивается МРт турецкого седла и головного мозга в качестве обследования.
ВЫ сейчавс принимаете антидепрессанты? Они тоже могут оказывать такое побочное действие на гормональную систему в целом.

Общий тестостерон не говорит о полноценной картине происходящего в плане андрогенов. В нашем организме андрогены вырабатываются разными органами и при их снижении происходит снижение либидо. Вам надо сдать общий тестостерон с гспг вместе для опеределения индекса свободных андрогенов и непосредствено его гормональную активность. Также посмотерть кортизол, 17-он прогестерон, андростандиол,ДГЭА-С. Это нужно чтобы понимать уровень проблемы с андрогенами. при дефиците(а я подозреваю он есть) андрогенов использование препарата dhea.

Грудь болит из-за низкого прогестерона. Его не хватает и грудь на эти изменения сразу реагирует. Можно пока использовать мастодинон для облегчения состояния, прожестожель.
Принятый ответ
Клиент
Вера, я принимала нейролептик тералиджен только в малой дозе для сна, половину таблетки, сейчас перестаю его принимать. Он может влиять? МРТ я бы сделала, но у меня боязнь замкнутого пространства. Я как-то пробовала, у меня не получилось даже в открытом. Есть ли какие-то другие методы?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Хотя бы энцефалограмму с неврологом сделать. Хоть и полностью вопрос с органическими образованиями не решается, но понимание частично картины будет.

Да, данный препарат вызывает нарушение цикла и это частая ситуация с гормонами.
Рекомендую пока использовать мелатонин на ночь за 30 минут до сна по таблетке и янтарную кислоту по таблетке 2 раза в день. Они помогут уменьшить влияние препарата на гормональный фон.

Клиент
Вера, после прекращения употребления тералиджена может ли восстановиться ФСГ и ЛГ сам? Или это уже стойкое нарушение?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, может восттановиться самостоятельно. Не сразу, но через насколько месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смешанное вскармливание
29 ноября 2023
Юлия, Оренбург
Вопрос закрыт
Понижен 17 Он прогестерон что делать в этом случае?
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расставание
22 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Эспумизан детский
23 декабря 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия