Что вас беспокоит?
Боль в ноге при ходьбе
Здравствуйте! Начну с анамнеза: в феврале 2019г удалена ЩЖ (болезнь грейвса, эндокринная офтальмопатия, высокие антитела к ТПО, ТТГ ниже 0,0005, отсутствие положительной динамики лечения тирозолом, сильная потеря веса - 40кг, тахикардия). После операции - сразу состояние начало стабилизироваться, заметно ушли симптомы экзофтальма. Но сама ЩЖ была в идеальном состоянии, как сказал хирург - ни увеличений, ни образований. Сразу была назначена заместительная терапия, подобрали дозу L-тироксина, контролирую ТТГ, Т3, Т4, при необходимости меняю дозу. В ноябре 2020г операция на позвоночнике (секвестрированная грыжа в результате разрушения диска 6-7 шейного позвонка, поставили имплант). После операции панические атаки, депрессия. Все прошло в течение полугода. Сейчас беспокоят боли в суставах стопы левой ноги при ходьбе. Анализ показал - высокий АСЛО, высокий уровень эозенофилов и базофилов. Узи - скопление жидкости (воспаление) у основания 3-4 пальца на ноге. Сильное плоскостопие на левой ноге. Что еще сдать? Ортопед говорит, что это может быть результатом вымывания минералов и витаминов после удаления ЩЖ и как результат может быть остеопороз. Не хотелось бы. Рост 183см, вес 76кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Анализы какие сдавали, ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! ЭКГ сдавала год назад и три месяца назад - кардиолог сказала, все прекрасно. Можно в космос с таким ЭКГ. Еще делали какое-то ЭХО, в рамках обследования после операции - тоже в норме
на поясничный отдел мазь Индометацин на ночь курс 21 день. Также прием поливитаминов Берокка плюс на месяц
Михаил, а это как превентивная мера? У меня не болит поясница, только стопа в плюсне при ходьбе
стопа болит скорее всего из за седалищного нерва, выходящего из поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что сдавали- прикрепите? Денситометрию делали?
Кальция, паратгормон, витамин Д сдавали?
Надежда, здравствуйте! Денситометрия еще не делала. Сдавала за последний месяц: ОАК (эозенофилы и базофилы незначительно повышены) и анализы на ревматоидный фактор и с-реактивный белок (в норме), АСЛО повышен. В прошлом месяце: витамин Д - норма, но ближе к нижней границе, кальций, серум - в норме. Повышен пролактин уже шесть лет. Молоко в груди не уходит, при надавливании выделяется молозиво. Узи МЖ - в норме, все протоки работают …
Надежда, паратгормон не сдавала
чтобы закрывать вопрос с остеопорозом - нужно сделать денситометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повышении эозинофилов и базофилов необходимо обследование на хронические вирусные инфекции (ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С, а также хламидии, микоплазменную инфекцию), аллергию глистные инвазии - анализ крови на общий IgE, анализ кала на я\г методом обогащения (Parasep) трехкратно, кал на простейшие и лямблии трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.
Сергей, лет 15 назад в очередном анализе обнаружили ЦМВ, без симптомов. Насколько я знаю, если он попадает в организм, но это навсегда. ВИЧ/СПИД - недавно сдавала для внж, отрицательный. А можно сдать на паразитов кровь, а не кал? Я в России на несколько дней всего, не хотелось бы омрачать свой визит таким анализом)))
Анализ кала более информативен при гельминтозах. В большинстве случае обнаружение антител к гельминтам не является основанием для лечения, рекомендую сдавать именно указанные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, проверить кальций стоит, выполнить рентген костей места которое наиболее выраженно боли( исключить участки остеолиза- остеопороза). Повышение АСЛО, артрит могут быть осложнениями перенесенной стрептококковой инфекции. Стоит с анализами посетить ревматолога, он пропишет дальнейший скрининг или лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад9 ответов
- 43 минуты назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад16 ответов