Консультация невролога /

Прошу проконсультировать по поводу состояния родственницы — вопрос №1441909

111 просмотров

Прошу проконсультировать по поводу состояния родственницы: пациентка 73 года, поступила в приёмное отделение 25.06.23г. с жалобами нарушение речи, нарушение двигательной активности слева, высокое АД.. Фото МРТ и осмотр врача при поступлении. Осмотр врача и МРТ на сегодняшний день. Какой прогноз? Какие дальнейшие действия: лечение, реабилитация.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите файлы пожалуйста!
Клиент
Анастасия, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По исследованиям динамика положительная, что сейчас в неврологическом статусе, речь восстановилась? Парез уменьшился?
Невролог
Какой сейчас неврологический дефицит? Какие хронические заболевания у Вашей родственницы?
Клиент
Анастасия, хронических заболеваний нет.
На данный момент её переводят из реанимации в неврологическое отделение. Убрали зонд. Со слов медперсонала ест сама, пытается двигаться, отвечает на вопросы, пытается говорить.
Невролог
Сколько дней она в стационаре? Какое лечение получает?
Клиент
Анастасия, в стационаре находится 9 дней
Невролог
Кровоизлияние достаточно обширное. Прогноз на восстановление дать сложно, так как мы не видим ее в живую ( прогнозы лучше спрашивать у лечащего врача дня через 3-4) когда будет понятно, как она реагирует на назначенное лечение. Сейчас нужно контролировать АД, адекватно выпаивать и выкармливать. Занятия с логопедом, инструктором ЛФК. После стационарного лечения возможен 2ой этап нейрореабилитации в условиях стационара. Но об этом пока говорить рано.
Невролог
Если по анализам крови будут нарастать мочевина, креатинин, снижаться общий белок, то нужно будет обратно ставить назогастральный зонд. Возможен вариант кормления через рот и докармливание и допаивание через зонд. Организм начнет восстанавливаться сам, нужно только помогать.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По КТ очаг стал меньше, что свидетельствует о положительной динамики. Уже необходимо начинать работу с логопедом, врачом ЛФК. Реабилитация длительная. Обязательно следить за пациенткрй, чттб не было пролежней, тело и постельное должны быть чистыми, сухими, или спец матрас должен быть или стараться менять положение тела по возможности, сбалансированное питание , достаточное питье.
Что из препаратов получает? Давление стабилизировали? Сколько дней уже на лечении?
Клиент
Маргарита, капали маннитол. И что-для нормализации давления.
Невролог
Хорошо, пока динамика положительная есть, потихоньку восстанавливается, однако прогноз даётся на несколько дней исходя из состояния каждого дня. Рекомендации выше начать, если не начали, продолжать если начали. Надеяться на лучшее, шанс восстановиться есть, необходимо усердно работать.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прлучен положительный эффект от лечения, но времени прошло мало, лишь 9 дней находится в стационаре. При инсульте есть критические дни, при которых состояние может ухудшиться. Вам надо пережить 21й день от начала инсульта, а дальше уже будет проще. После инсульта обычно даётся 1 год на восстановление. Самое главное - антигипертензивная терапия, чтобы удерживать цифры давления в норме, для профилактики повторного инсульта. Также курсы неврологического лечения ( ноотропы, нейропротекторы). Лфк ежедневно, массаж парализованных конечностей можно будет не ранее, чем через 1 месяц. Если не будет самостоятельно передвигаться, важна профилактика пролежней ( растирка камфорным спиртом неповрежденных участков, повороты в постеле каждые 2 часа, противопролежневый матрас), вторичной пневмонии ( вертикализация пациента- чаще сидеть, не лежать!), адекватный питьевой режим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие процессы происходят в костях?
21 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болит правая стопа при ходьбе.
3 февраля
Ильнур, Белорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга