Выявили ГЭРБ — вопрос №1442043

Question

Выявили ГЭРБ — вопрос №1442043

Анастасия

239 просмотров

4 июля 2023

Добрый день!
Сделали гастроскопию и PH импедансометрию. Прикрепляю результаты, нужно что расписали диету и лечение? Сейчас есть боли в горле постоянные и сопли, мучает изжога
Жду помощи)))
Заранее спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

грыжа

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июля 2023

Терапевт

Анастасия, добрый день!

НР не определяли ранее?
Хронические эрозии впервые обнаружены?

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2023

Клиент

Алена, да. впервые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2023

Клиент

Ксения, а по диете что скажите?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Анастасия, диета с ограничением жареного, копченого, с исключением газированных напитков. С осторожностью такие продукты как томаты, кефир, хлеб. Режим питания 4 раза в день без перееданий.

Пожаловаться

Анастасия, 4 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый день
Нет, только планируем

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше проводить тест на инфекцию хеликобактер во время гастроскопии или провести дыхательный тест. Чем шире проведена диагностика, тем корректнее будет лечение.
Из продуктов исключить кислое (кислые фрукты, овощи), острое (перец, редис, чеснок, лук), жаренное. То, что может провоцировать слизистую оболочку желудка. Газированные напитки, крепкий чай или кофе в том числе. Не допускать периодов голодания.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июля 2023

Терапевт

Анастасия, поняла.
Тактика следующая: 1) Выяснить причину эрозий /исключить НР инфекцию- сдать либо кал на антиген НР, либо дыхательный уреазный тест.
Важно сдать до начала лечения ГЭРБ.

Далее.
И по импедансометрии, и по результатам ФГДС.

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Если будет положительный НР- эрадикация.

Думаю, что понятно.
Здоровья Вам! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена КОК

7 ответов

20 января 2020

Мария

Вопрос закрыт

Боли в спине, ищу он-лайн консультацию

1 ответ

3 января 2021

Антон

Вопрос закрыт

Остеохондроз и грыжа в 16 лет , что делать?

1 ответ

11 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

3 ответа

5 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Кальпротектин 800

1 ответ

27 июня 2024

Яна

Вопрос закрыт

Гастрит, ГЭРБ, токсокароз, аскаридоз

1 ответ

19 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T14:57:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
По результатам обследования предположительна гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором происходят регулярные забросы желудочного содержимого в пищевод и в ротовую полость. Рефлюкс кислый.
При имеющейся симптоматике и результатах обследования могут быть рекомендованы:
1) медицинское изделие Альфазокс (это не препарат, это гель, покрывающий слизистую оболочку пищевода, и таким образом защищающий её) в стандартной схеме по 1саше 3 раза в день через 30 минут после еды + 1 саше на ночь перед сном - в течение 1 месяца. Не рекомендуется после приема саше в течение 2х часов принимать пищу и пить напитки.
2) Ингибитор протоновой помпы - Рабепразол 20мг (Париет, Разо, Хайрабезол) 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца; или Омепразол 20мг (Омез, Лосек) 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца; или Эзомепразол 40мг (Нексиум, Эманера) - 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца.
3) Прокинетик - Итоприд (Ганатон, Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.

После лечения рекомендуется контроль ФГДС с проведением биопсии пищевода для исключения пищевода Барретта.

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T16:02:27+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте! Делали ли вы тест на инфекцию хеликобактер?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T17:04:14+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По результатам обследований необходимо пройти курс лечения:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды, 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше через 30 минут после приема пищи, 3 раза в день и на ночь. 7 дней.
Рекомендации по образу жизни и питанию:
1. Самое главное - исключить продукты, которые расслабляют сфинктер между желудком и пищеводом - это кофе, алкоголь, газировка, шоколад, мята, острое и копченое.
Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не нусить тугие пояса. После того как покушали не принимать горизонтальное положение. Ограничить физическую нагрузку с наклонами вниз после еды.
Так как в желудке обнаружены эрозии необходимо провести обследование на х.пилори. Если она обнаружится, нужно будет принимать антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин).

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T08:15:17+03:00

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
не курить
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , газированные напитки.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T10:36:28+03:00

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки. Необходимо придерживаться диеты №1 питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней