Что вас беспокоит?
Здравствуйте,муж сдал клинический анализ крови,выявлена макроцитарная гиперхромная анемия
макроцитарная гиперхромная анемия по анализам,стали колоть B12 по 1мл и фолиевую кислоту 1мг в таблетках, в правильном направлении мы двигаемся?Проживаем в Ленинградской обл,гематолога нет в больнице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед началом лечения в идеале нужно было оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Но на фоне лечения эти показатели могут быть не информативны.
На 7-10 день от начала лечения нужно сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, чтобы узнать, есть ли эффект от лечения.
Если есть, нужно будет продолжить колоть уколы В12 до 2 недель, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Также необходимо проведение гастроскопии, поскольку если в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то дефицит витамина В12 может быть связан с патологией желудка.
Фолиевую кислоту принимать в течение месяца.
Диляра, спасибо большое,муж принимал омепразол в течении нескольких месяцев,может быть из-за этого нарушение показателей крови?
Да, этот препарат может повлиять в какой-то мере, но вряд ли была бы причина только в этом, гастроскопию нужно делать, разбираться, в чем именно причина.
Диляра, спасибо большое за консультацию !
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно в вашей ситуации переливание компонентов крови и желательна стернальная пункция для исключения системного заболевания крови. До начала витаминотерапии сдать уровень фолатов, В12, ЛДГ, билирубина. УЗИ брюшной полости, иммуноглобулин Е.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая трехростковую цитопению по ОАК (снижение и эритроцитов и лейкоцитов и тромбоцитов) вам показана госпитализация для переливания крови(гемоглобин ниже 60г/л по жизненным показаниям), а также для выполнения стернальной пункции (костного мозга) с подсчетом миелограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия тяжёлой степени тяжести. Снижение гемоглобина ниже 70 г /л является показанием для госпитализации и переливания эритроцитарной массы. Перед приёмом Цианокобаламина и фолатов нужно было проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Также в стационаре показана вам стерналтная пункция для исключения системных заболеваний крови. Также вас там полностью обследуют для выявления причины анемии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 28 Сентября 20182 ответа
- 1 Октября 20195 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ