Круглые бляшки

Татьяна Белова4 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
Очаги очень характерены для псориаза обыкновенного.
Как давно беспокоит?
Вы обращались очно к дерматологу?

Олеся Матвеенко4 Июля 2023

3.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Яна.
По фото визуально псориаз обыкновенный.
Хроническое заболевание кожи, протекает с периодами обострения и ремиссии.
Рекомендую: очную консультацию дерматолога, проведение дерматоскопии элементов, оценка псориатической триады.
Не травмировать бляшки, не тереть губкой, так как на месте травматизации возможно Возникновение новых элементов-феномен Кебнера.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Наружно: крем Акридерм СК или мазь Редерм 2 раза в день 10 дней точечно тонким слоем , и там и там есть салициловая кислота, она поможет убрать нарост и чешуйки.
Затем перейти на ночь на поддерживающую терапию кремом Лостерин или Карталин на 3 месяца.
Внутрь: табл. Цетрин 10 мг 1 таб*1 раз в день 7 дней при зуде.
Шампунь Белосалик 2 раза в неделю 2-3 месяца.
Голову мыть подушечками пальцев, ногтями чешуйки не отрывать.
Необходимо встать на учет и наблюдаться у дерматолога.

Виктория Попова4 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
На представленный фото - псориаз обыкновенный.
Это генетически запрограммированное, хроническое заболевание кожи, протекает с периодами обострения и ремиссии.
Рекомендую:
- не травмировать бляшки,
- не тереть мочалкой
- сушить кожу промокательными движениями,
- свободная х/б одежда.
Наружно:
- крем Акридерм СК 2 раза в день 10 дней тонким слоем
Затем перейти на ночь на поддерживающую терапию кремом Лостерин или Карталин на 1 месяц
Внутрь:
- Аллервэй 1 т в день 10 дней
Встать на Д учет в КВД

Татьяна Белова4 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Яна, учитывая распространения по анамнезу, то вам необходимо очная консультация и получить капельницы Внутрь. И стать на ДУ в КВД.
Наружно крем Акридерм СК 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать крем Лостерин или Нафтадерм 2 р в день длительно.
Внутрь Вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня, а лучше всего его проверить, также биохимический анализ крови, узи брюшной полости, общий анализ крови, ферритин, витД, ттг.
Внутрь Магний В6 1 таб 3 р в день на 3 мес.

Сергей Панигрибко4 Июля 2023

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Непременно провести осмотр под лампой Вуда, выполнить исследование псориатической триады. Сообщите результат, непременно предложу вариант терапии.

Дарья Хаймулдинова5 Июля 2023

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Желателен очный осмотр. Похоже на псориаз. При большой площади поражения, при наличие поражения ногтевых пластин необходимо рассматривать назначение системной терапии, но это только на очном приёме. Наружно на бляшки при выраженном шелушении сначала используется салициловая мазь 3% 2 раза в день, далее на очищенные от чешуек бляшки начинать использовать мазь дайвобет 1 раз в день, как правило на ночь в течение 3-8 недель, затем перейти: мазь дайвобет в сб и воск, мазь дайвонекс в остальные дни 2 раза в день в течение 8 недель, далее по потребности 1-2 раза в неделю мазь дайвонекс. На лицо эти препараты наносить не рекомендуется, на лицо можно использовать такропик 0,1% 2 раза в день 2-4 недели. Наружная терапия для волосистой части головы:
Шампунь Клобетазол 0.05% (этривекс шампунь) ежедневно в течение 2 недель на сухую волосистую часть головы на 15 минут, затем смыть другим шампунем (хорошо использовать специальные линейки,которые потом можно оставить для постоянного применения: noreva псориан, урьяж ds редуктал, псорилом салициловый), затем возможна поддерживающая терапия 1 раз в неделю шампунь Этривекс до 6 месяцев.
На кожу в регрессирующую стадию, после снятия основного обострения необходимо использовать: нафтадерм крем или лостерин крем 2 раза в день.
Постоянно ежедневно: Эмоленты после мытья каждый день на всё тело: Авен акерат 30 или топикрем ur10, сенсадерм специальный крем, эмолиум эмульсия. После душа кожу промакивать, исключить жесткие мочалки, полотенца, так как для псориаза характерно появление новых высыпаний на местах травмы кожи.
Дополнительно внутрь витамин Д по 1000 МЕ в сутки, это профилактическая доза, по хорошему сдать уровень витамина Д и при дефиците дозу можно будет увеличить.
Если обострение случается в зимний период, то можно обратиться в квд для проведения фототерапии (часто даёт хорошие результаты). При недостаточной эффективности наружной терапии и фототерапии рассмотреть назначение системной терапии (гибт (по льготе как правило препараты: Эфлейра, отесла и другие), методжект инъекции ставят 1 раз в неделю под контролем биохимии крови, общего анализа крови.
Минимум два раза в год: биохимия крови (печеночные ферменты,глюкоза), общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Если изменены ногтевые пластинки, то так же для них назначается лечение. Если есть боли в суставах - консультация ревматолога обязательно для исключения псориатического артрита.