Проблемы с эрекцией

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, такой момент есть, что ухудшилась эректильная функциональность. Немного анамнеза: мне 37 лет, 191см/84кг, занимаюсь дважды в день зарядкой (физкультура, отжимания, планки, эспандер, все со своим весом), плаваю в бассейне дважды в неделю, закаляюсь, практически не ем фаст-фуд, мясо/гарниры/овощи обычный мой рацион, сахар (сладости позволяю два раза в месяц в читмил), не курю уже 6 лет (20 лет стажа в прошлом), не пью алкоголя 5 лет (16 лет злоупотребления в прошлом). Пью поливитамины, д3, омегу3. Первые осечки случались еще давно лет 10 назад, когда пил/курил, были редки и я списывал их на алкоголь, что был пьян и т.д. Но последние 3-4 года все чаще замечаю проблемы с эрекцией. - Утренняя эрекция 1-2 раза в неделю (сплю по графику, отбой в 21:30, подъем в 5:40, в выходные в 22:30 - 7:30) - Забыл когда возбуждался от мыслей, чувствую шевеление внутри, даже вроде как кровь прибывает толчками, но эрекция нет. От просмотра порно тоже самое. - Раньше часто мастурбировал, но с 15 марта не мастурбирую. Порно практически не смотрю, если только вместе с женой во время секса. Веду секс-трекер, примерно 20-22 половых актов за месяц, хочется больше (желание есть), но либидо супруги чуть меньше моего видимо. - Эрекция наступает только от механического воздействия рук (моих или супруги), как только превращается стимуляция, эрекция пропадает. Если опять начать стимулировать, то опять можно поднять. - Пару раз пропадала эрекция прям в процессе даже при стимуляции руками, минете. В основном рано утром после пробуждения если пытались заняться сексом или поздно вечером, когда уставший. Днём пока такого замечено не было. - Если надеть презерватив, то сразу пропадает, прям моментально. Это уже давно кстати длится (лет 7-10), уже давно занимаемся сексом без них. - Пробовал препарат на основе тадалафила (20мг) пол таблетки, эрекция отличная на протяжении нескольких дней. И даже мыслями поднимается быстро, ощутил себя, как 10 лет назад. Сдавал тестостерон когда к эндокринологу ходил, все в норме. Вообще сдавал кучу всяких анализов для чекапа, в том числе перед операцией стандартый набор анализов, все в рамках нормы. Хронических и серьезных заболеваний нет, кроме герпеса, которой периодически беспокоит, прохожу курс лечения. Есть небольшая паутинка варикоза на ногах, часто клинит шею/спину, пока еще не добрался до невролога. Чувствую себя нормально, хронической усталости нет, люблю активности (пейнтбол, парашют, роуп-джампинг, туризм и т.д.), хотя это не так часто происходит, как хотелось бы, но как только удаётся попробовать/поучаствовать, я сразу "за" обеими руками. Но работа да, сидячая, за компом.