СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы после ретроградной уретрографии

Добрый день проблемы с мочеиспусканием были всегда - слабая струя мочи, ночью вставал 3 раза в туалет. К разным урологам обращался, и в итоге врач назначил Восходящую Уретрографию, которая показала сужение, возможен склероз шейки МП. Но вопрос не в этом. во время исследования видимо что то поцарапали, было много крови. Через 5 дней трудности с мочеиспусканием усилились. Теперь ночью помочиться стало сложно - приходится тужиться, и остаток остается - чувствуется. До исследования таких проблем не наблюдалось Подскажите пожалуйста что можно сделать чтобы эти вновь появившиеся симптомы купировать. Уролог у которого я был говорит что таких осложнений после процедуры быть не может Результат уретрографии: https://postimg.cc/fk1ZGjF0

Гиперплазия предстательной железы, размеры: Контуры: ровные, четкие Передне-задний размер: 3.28 см (норма 1,6-2,3 см) Поперечный размер: 4.72 см (норма 2,7- 4,3 см.) Верхне-нижний размер: 3.55 см (норма 2,4-4,1 см.) Суммарный объем предстательной железы:
40 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 1630·Василий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней.
И всё будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Алексей, спасибо! Попробую.
А по самому снимку что то можете сказать?
В заключении написали что возможен склероз шейки
Я не врач но я вижу на снимке сужение в простатическом районе уретры, а шейка ведь выше.
Или я не прав?
Что порекомендуете в моем случае?
В основном беспокоит урофлоуметрия - средняя скорость 4-5 мл, больше чем 200мл за раз не выходит.

Принятый ответ

На снимке явных проблем не вижу.

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ мочи. Сейчас можно порекомендовать Фурагин или фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней, Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 3 недель. Омник по 1 таблетке 1 раз в день утром после завтрака в течение одного месяца. Пить достаточно жидкости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Галина, общий анализ мочи сдал, ничего не обнаружено - ни бактерий, ни каких либо отклонений.общий анализ крови тоже сдал - никаких отклонений кроме тех что присутствуют всегда
Попробую это лекарство принимать, спасибо.

Хорошо.

Здравствуйте. Никакого сужения на снимке нет. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:
1. Урофлоуметрию
2. Уретроцистоскопию
3. ТРУЗИ простаты
4. УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
5. Кровь на ПСА
Пока принимать Омник Окас 0, 4 мг по 1 табл утром после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Дмитрий,
1. урофлоуметрия плохая. Средний поток 3-4, максимальный 6
2. не делал это исследование, вместо него делал уретрографию
3. трузи делал:
Контуры: ровные, четкие
Передне-задний размер: 3.28 см (норма 1,6-2,3 см)
Поперечный размер: 4.72 см (норма 2,7- 4,3 см.)
Верхне-нижний размер: 3.55 см (норма 2,4-4,1 см.)
Суммарный объем предстательной железы: 28.8 (см3)
4. Узи мочевого пузыря делал:
Аномалий нет, большой обьем остаточной мочи
при наполнении 600мл - 150 мл
при наполнении пузыря 400 мл - 150 мл
при наполнении пузыря 200мл - 47мл
при наполнении пузыря 100мл - 10 мл
5. ПСА сдавал, результат 0,5

вы говорите что сужения на снимке нет, я не врач, повторюсь, но вот это разьве не сужение? выделил кружком
https://postimg.cc/pyTB74QY

Принятый ответ

Это не сужение, так выглядит простатический отдел уретры.
С учётом того, что есть проблема, надо уточняться при уретроцистоскопии (исключать проблему в шейке мочевого пузыря) и если там все хорошо, тогда делать комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) - возможно имеет место слабость мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Дмитрий, доктор, подскажите пожалуйста.
Приведу сюда заключение уретрографии:
"контрастный препарат поступает в мочевой пузырь с визуализацией нерезко выраженного симптома "фонтанчика"
говорил сегодня с урологом, он сказал что наличие этого фонтанчика указывает на склероз шейки МП.
прошу уточнить, это является диагностическим критерием, у меня действительно есть склероз шейки МП ? либо фонтанчик может быть по каким то другим причинам.
Заранее спасибо. Очень не хотелось бы этот страшный диагноз.
сейчас мне назначили сделать КУДИ и далее решать.

Доброго времени суток.
Подскажите, а урофлоуметрию вам до рентген обследования делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Владимир, и до и после. Первый раз урофлоуметрию делал 2 года назад. Была плохая. Потом делал месяц назад 2 урофлоуметрия. Было плохо.
Сейчас вот тоже пошел делать - уролог назначил когда глянул результат исследования - даже не смог помочиться хотя пузырь был полный. Потом только после врача в туалете смог( отчаяние берет что даже такую простую процедуру сделать не получается.
Они говорят - приходите с наполненным пузырем. Я готовлюсь,терплю, потом прихожу делать и не получается или получается плохо

А дома в привычной обстановке как мочитесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Владимир, гораздо лучше.
В том плане что сейчас после Уретрографии не очень, и струя тоже слабенькая, 4-5мл где то средняя. Но хоть сразу идёт.
Просто дома я не терплю долго а иду сразу как есть потребность. Ещё нюанс - я 3 раза делал УЗИ с определением остаточной.
При наполнении 600 мл опорожняется тока за 3 подхода(по 150 примерно)
При наполнении 400 остаток остаётся 150мл
При наполнении 200 мл остаток 47мл
При наполнении 100 мл остаток 10 мл
У меня проблема если надо опорожнить полный мочевой - за раз он никак не опорожняется.

Как вы определяли остаток?

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Владимир, по УЗИ. Это все данные по УЗИ

Добрый вечер.Стриктура в простатическом отделе уретры под большим вопросом,так как сужение в данной области анатомически физиологично.Хотите Вы этого или нет,вам показана уретроскопия.Осложнений при уретрографии как такого не бывает,но воспаление может присоединиться.Пропейте Фурамаг 50мг по 2капсулы 3р/с 7дней,Омник Окас по капсуле утром после завтрака 1месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Луиза, а что насчет склероза шейки МП?
из заключения уретрографии:
"контрастный препарат поступает в мочевой пузырь с визуализацией нерезко выраженного симптома "фонтанчика"
Синдром фонтанчика может ли являться критерием для постановки этого диагнза?

Окончательным исследование при постановке данных диагнозов-уретроскопию.Если диагноз подтверждается,это будет либо пластика,если стриктура протяженная или рассченение шейки «холодным» ножом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Василий
Клиент

Луиза, спасибо за ответ.
по совету уролога планирую вначале сделать КУДИ, если там проблем не будет - надо думать о цистоскопии (надеюсь, пронесет)
скажите пож, при КУДИ обезболивают? процедура болезненна?
когда делали уретрографию - было оч больно и выделялось много крови.

Принятый ответ

Один датчик вводится в мочевой пузырь,второй в прямую кишку.Не обезболивают.Максимум могут в уретру ввести местные анестезирующие средства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.