Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3633948

Что вас беспокоит?

Проблемы с мочеиспусканием

Добрый день! Несколько дней назад начались проблемы с мочеиспусканием перед сном ( сходила в туалет и как будто хочу снова) Вчера эта же проблема возникла на протяжении всего дня. Хожу в туалет, но нет ощущения опустошения мочевого пузыря. Иду в туалет, выделяется моча в объеме примерно 70-100 мл, затем могу «сидеть» еще минут 5-7 «тужиться» и моча выделяется небольшими струйками, ощущения опустошения так и нет Выпила на ночь Монурал и пью также канефрон, сегодня выпила ношпу Болей и крови при мочеиспускании нет, тянет немного поясницу, но должна начаться менструация в течение нескольких дней Что сейчас можно принять и какие действия предпринять?

Хронических заболеваний нет, но 5-6 лет назад ставили диагноз «цистит»
28 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 118·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь рекомендуют выяснить причину дискомфорта.
Для этого рекомендуют сдать 1.общий анализ крови , СРБ
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
4. УЗИ почек+ мочевого пузыря.

Для облегчения симптомов рекомендуют:
1. Увеличить питьевой режим
2. Продолжить приём канефрон по 2т ×3 раза в день, 5-7 дней.

Скажите, не было ли накануне переохлождений?

Маргарита Валерьевна, добрый день
Сдала анализы сегодня, и завтра узи, результаты узи прикрепила

Здравствуйте.
По УЗИ не описывают изменений.

Как будут готовы анализы, сообщите, пожалуйста

Маргарита Валерьевна, добрый вечер
Приложила результаты анализов
До этого также несколько раз был повышен билирубин, но сдавала только общий, ничего не предпринимала
Месяц-два назад делала узи ОБП, все было в норме, только небольшой загиб желчного пузыря

📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.


Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.

Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.

Маргарита Валерьевна, спасибо
Посмотрела сейчас в аптеках, к сожалению у нас нет в наличии в городе препарата тардиферон, только гино-тардмферон + везде на сайтах подписано «отпускается по рецепту»

Здравствуйте!
Гино -тардиферон это препарат железа+ фолиевая кислота.
За рецептом при необходимости рекомендуют обратиться к терапевту

Принятый ответ

Здравствуйте. Монурал уже приняли - это антибиотик Фосфомицин, его назначают однократно, иногда 2х кратно, Канефроон тоже уже принимаете - это фитоуроантисептик. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Обязательно увеличить питьевой режим. Если имеется цистит, то обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин-Ф) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. 1-2 дня, и затем Лактофлорене ЦИСТ – растительные экстракты клюквы, богатые проантоцианидинами, и D-манноза, которая бактериям не даёт прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Курсом 10-30 дней по клинической ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо
Сегодня сдала анализы, прошла узи - прикрепила файл

посмотрел УЗИ - патологии не выявлено, желательно анализ мочи

Михаил Николаевич, Приложила результаты анализов
До этого также несколько раз был повышен билирубин, но сдавала только общий, ничего не предпринимала
Месяц-два назад делала узи ОБП, все было в норме, только небольшой загиб желчного пузыря

желательно прием препарата Канефрон до 10-12дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Конечно в данной ситуации желательно сдать анализ ОАМ , анализ мочи по Ничепоренко , ОАК
Так же сделать узи почек и мочевого пузыря
В данной ситуации , так как вы приняли уже Монурал , то сейчас
Обильно пить чистую дистиллированную воду
Продолжить Канефрон по 2 т 3 рд 14 дней

Мариам Ашотовна, сдала сегодня анализы, прошла узи- прикрепила файл

По узи патологии не выявили
А вот анализов не увидела

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, анализ мочи по нечипоренко,УЗИ почек и мочевыводящих путей , общий анализ крови.
После Монурала стало лучше ?

Димитрий Витальевич, Приложила результаты анализов
До этого также несколько раз был повышен билирубин, но сдавала только общий, ничего не предпринимала
Месяц-два назад делала узи ОБП, все было в норме, только небольшой загиб желчного пузыря

По поводу билирубина ,он может незначительно повышаться и из-за загиба
В УЗИ обп не входят почки, поэтому в таких случаях все же сделать

После Монурала стало легче

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Подскажите, пожалуйста, после Монурала какая динамика симптомов?
(Не увидела вашего ответа на этот вопрос).
Изучила анализы. При таких результатах мы не подозреваем активный информационно-воспалительный процесс.

Хочу добавить, что в случаях повторяющихся симптомов я рекомендую своим пациентам поддерживающую терапию: препарат Д-маннозы (Уронекст) - по 1 саше (растворив в стакане воды комнатной температуры) 1 раз в день. Курс приема - 7 дней.

Д-манноза имеет доказанную эффективность, в то время как свойства Канефрона сомнительны.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.