Консультация ортопеда /

Не сгибается колено после перелома надколенника. Что делать? — вопрос №1443740

1456 просмотров

Здравствуйте. 30 апреля сломала надколенник. Переночевала с переломом. 1 мая сделали операцию, поставили титановый шуруп. Диагноз: перелом надколенника со смещением. Гемартроз. 5 недель ходила в гипсе. 4 раза откачивали кровь пока лежала в стационаре. После снятия гипса, колено не сгибается, градусов на 10-15 и всё. Врачи говорят разрабатывать, иначе так и останется. Назначили физио и лфк, сделала 10 магнита, сейчас прохожу миостимуляцию на мышцы бедра Амплипульсом, потом назначат лазер и в начале августа смогу попасть в реабилитационный центр на аппарат Артромод. Но к сожалению ничего не помогает, амплитуда не увеличивается. Отёк сохраняется. Сама пытаюсь сгибать до слёз от боли, мышца бедра тугая, не хочет тянуться. Вокруг колена после занятий как будто панцирь блокирует даже ту крошечную амплитуду. Изнутри как будто какой-то шарик давит на надколенник. Из лекарств сама пью нестероидные, кальций, иногда миорелаксант. Вчера врач сказал возможно! мешается головка шурупа, через 1.5 месяца прийти удалить его. Но это только предположение. Отёк на колене сохраняется. Боль тоже. Подскажите, пожалуйста, что я могу ещё сделать? Врачи никаких прогнозов не дают. Спрашивала несколько раз про МРТ, говорят не нужно его делать. Но почему? Разве оно не информативней рентгена? Может там какие-то еще повреждения?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер, Ирина

? Мне стало интересно, в каком городе делают такие операции?

? Подскажите, пожалуйста, что я могу ещё сделать? ➡️ ➡️ ➡️ Если шуруп не является ферромагнитным, то надо выполнить МРТ сустава мощностью 1.5 Тесла. Если у шуруп нет магнитных свойств, то МРТ вам не навредит

? Врачи никаких прогнозов не дают. Спрашивала несколько раз про МРТ, говорят не нужно его делать. Но почему? ➡️ ➡️ ➡️ Сложно ответить, что в голове ваших врачей

? Разве оно не информативней рентгена? ➡️ ➡️ ➡️ Во много раз лучше рентгена. С помощью МРТ можно увидеть состояние менисков, крестообразных связок, суставного зряща

? Может там какие-то еще повреждения? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
Клиент
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. Город Кемерово. А что не так с операцией? Мне её не правильно провели? Мне кажется меня очень долго держали в гипсе, больше положенного, поэтому такие последствия. Но вопрос то остаётся на который я не могу получить ответ. Почему нога не двигается? Были ли у вас в практике такие переломы и как действовало колено у пациентов? Ещё странно, что не назначают никаких лекарств так же, пью сама нестероидные, но их же нельзя так долго пить! Какие препараты можно было бы добавить, чтобы проходил отёк? Нагрузка тоже увеличивает отёк, не нагружать нельзя, врачи говорят разрабатывать..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё стала пить профессиональную спортивную добавку для суставов, глюкозамин + хондроитин. Конечно самовольно её себе назначила. Надеюсь не будет от неё вреда?
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Ещё стала пить профессиональную спортивную добавку для суставов, глюкозамин + хондроитин? ➡️ ➡️ ➡️ Смысла сейчас от этой добавки большого нет. Надо воздействовать на механику сустава, а не на химический состав

? А что не так с операцией? Мне её не правильно провели? ➡️ ➡️ ➡️ Зачастую при переломе надколенника выполняют операцию по Веберу. Погуглите в сети интернет

? Почему нога не двигается? ➡️ ➡️ ➡️ У вас развилась контрактура сустава, которую надо побороть

? Были ли у вас в практике такие переломы и как действовало колено у пациентов? ➡️ ➡️ ➡️ Да, были. При адекватной фиксации по Веберу гипс и костыли использовался 2 недели, затем разработка сустава. В вашем случае вас передержали в гипсе

? нестероидные, но их же нельзя так долго пить! Какие препараты можно было бы добавить, чтобы проходил отёк? ➡️ ➡️ ➡️ Обезбол можно только коротким курсом. Для снятия отёка в таких случаях рекомендуется магнитотерапию на сустав курсом, СМТ на четырехглавую мышцу бедра курсом

? Нагрузка тоже увеличивает отёк, не нагружать нельзя, врачи говорят разрабатывать? ➡️ ➡️ ➡️ ➡️Верно, но другого выхода нет. Сейчас надо тесно работать с реабилитологом и разрабатывать сустав. Через боль, через "нехочу" и "небуду", будет больно, но разрабатывать надо

? Поправляйтесь
Клиент
Я конечно читала про контрактуры. Но ведь у неё могут быть различные причины. Одно дело, если связки и мышцы потеряли тонус и не хотят тянуться и их через боль как-то можно растянуть, другое дело, если в самом колене образовались спайки или фиброзная ткань наросла, то как быть тогда? И как узнать есть ли они там? Я дома занимаюсь каждый день, как сняли Гипс, по несколько раз, я плачу от боли, практически ломаю ногу, но она не гнется! Я поэтому и переживаю, что гигантские усилия не дают никакого результата вообще. Никаких 'не хочу', 'не буду', я же взрослый человек и понимаю всю серьёзность ситуации и возможные последствия. Но колено стоит на месте, не работает ( Четырехглавая мышца конечно сжалась, уменьшилась и провалилась, по сравнению со здоровой ногой. И я бы её закачивала, но с такой амплитудой не получается делать какие-то упражнения. Могу её только напрягать. Работаю с мячем, с резинкой, массажёром, гну лежа, стоя, сама, дочь помогает, груз подвешиваю, что я только не делаю...
Клиент
Ну и надколенник почти не подвижен, на здоровой ноге он легко двигается, а на больной он как-будто прирос к суставу.
Ортопед, Травматолог
? Ну и надколенник почти не подвижен, на здоровой ноге он легко двигается, а на больной он как-будто прирос к суставу? ➡️ ➡️ ➡️ Вы описываете классическую картину комбинированной контрактуры сустава

? В вашем случае надо выполнять мобилизацию надколенника у реабилитолога

? другое дело, если в самом колене образовались спайки или фиброзная ткань наросла, то как быть тогда? И как узнать есть ли они там? ➡️ ➡️ ➡️ С помощью МРТ можно увидеть состояние менисков, крестообразных связок, суставного зряща

? Из вашего комментария я вижу, что вы занимаетесь самостоятельно. А надо чтобы с сами занимался специалист, чтобы вам делал больно кто-то. Вы не сможете себе сделать больно

? Да, это сложно, но можно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Я вас поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом колене
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пяточные шпоры
7 часов назад
800.00 р.
Яна, Москва
Шишка на ноге у ребенка
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисплазия, вывих тбс
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентгена
11 часов назад
800.00 р.
Ирина
Болезнь Шляттера
11 часов назад
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
вчера, 15:55
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва