Консультация эндокринолога /

Либидо на нуле, быстрая утомляемость, плохое настроение — вопрос №1444165

302 просмотра

Добрый день. Мне 37 лет. На протяжении уже длительного времени года 2-3 пониженое либидо, в последнее время вообще полового влечения нет, эрекция плохая, плюс присоединилась утомляемость и плохое настроение очень часто. По результатам анализов, сдавал раза 3, за последние 1-2 г стойкий повышенный пролактин (480мед/л). В 2019г был в норме 254Мме/л. ОАК в норме. Делал ТРУЗи тоже в норме. ТТГ, Т3, Т4 в норме. Тесто 15-17. Анализы прилагаю. Был у эндокринолога в прикрепленой поликлинике, со слов врача пролактин не сильно повышен, отправила в частную клинику к урологу-андрологу в другой город, где посоветовали Андрогель, почитав я не стал его использовать. Скажите, куда мне копать, что еще сдавать? Стоит ли пробовать снижать пролактин, ведь других причин нет? Думал попробовать принимать Достинекс, но прочитав инструкцию о побочках, а у меня пролапс митрального клапана 1ст, не стал заниматься самолечением.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас точно не опухолевый пролактин и снижать его не надо.
Сдайте пролактин в паре с макропролактином.
С тестостероном все в порядке и дополнительный в виде андрогель вам не нужен.
Имеет смысл сдать ферритин.витамин Д.
И показаться психиатру.
Очень часто у молодых проблемы с влечением и эрекцией психогенного плана
Принятый ответ
Клиент
Елена, ферритин сдавал, в норме. Витамин Д дефицит 19нг/мл. Пробовал его принимать, даже в мин количествах, по одной капле аквдетрима, плохо чуствую себя после него, голова туманная
Терапевт, Эндокринолог
Ну это вряд ли от него плохо.
Попробуйте в форме капсул фортедетрим 10000МЕ в день.
Три месяца.
И покажитесь все же психиатру
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас пролактин немного выше нормы, дважды, нужно пересдать анализ с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного (не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит, тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?

По анализам также признаки латентного железодефицита - сдайте на ферритин (норма от 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол/аквадетрим 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Если плохо после витамина Д - сдайте кровь на кальций общий и ионизированный, альбумин, креатинин.

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, калий, кальций, креатинин в норме. Вес 77, рост 175. Лишнего веса нет, занимаюсь спортом. Заболеваний хронических нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Рекомендую повторно пролактин с оценкой уровня макропролактина, коррекцию ферритина до целевого выше 45 нг/мл и витамин Д.
Клиент
Светлана, про латентный железодефицит вы меня озадачили. Ферритин 76.5 у меня. Стоит переживать ?
Эндокринолог, Врач УЗД
По анализам также ПРИЗНАКИ латентного железодефицита - сдайте на ферритин (норма от 45 нг/мл) - это означает подозрение на железодефицит, нужно дообследование на ферритин, ваш ферритин в норме, значит железодефицита нет.

Рекомендую повторно пролактин с оценкой уровня макропролактина, коррекцию витамин Д.
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы было понятно куда копать нужно понимать вашу базу, ваш метаболизм. Сдавайте максимально полную биохимию, инсулин, ферритин, общая кровь должна быть развернутая (у вас укороченный вариант, ничего не скажешь про иммунитет), гомоцистеин.
Либидо - это про снижение в целом ресурса, энергии.
Пролактин лишь показывает что не все в порядке в этом организме и сейчас не до размножения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Почитайте про Витекс священный. Его можно точно принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Либидо и нейролептики
5 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
В продолжение вопроса 1070871
16 октября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Постоянная усталость
26 июля 2024
Алиса, Курск
Вопрос закрыт
Преждевременная эякуляция, снижение либидо
16 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна