Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1444165

Что вас беспокоит?

Либидо на нуле, быстрая утомляемость, плохое настроение

Добрый день. Мне 37 лет. На протяжении уже длительного времени года 2-3 пониженое либидо, в последнее время вообще полового влечения нет, эрекция плохая, плюс присоединилась утомляемость и плохое настроение очень часто. По результатам анализов, сдавал раза 3, за последние 1-2 г стойкий повышенный пролактин (480мед/л). В 2019г был в норме 254Мме/л. ОАК в норме. Делал ТРУЗи тоже в норме. ТТГ, Т3, Т4 в норме. Тесто 15-17. Анализы прилагаю. Был у эндокринолога в прикрепленой поликлинике, со слов врача пролактин не сильно повышен, отправила в частную клинику к урологу-андрологу в другой город, где посоветовали Андрогель, почитав я не стал его использовать. Скажите, куда мне копать, что еще сдавать? Стоит ли пробовать снижать пролактин, ведь других причин нет? Думал попробовать принимать Достинекс, но прочитав инструкцию о побочках, а у меня пролапс митрального клапана 1ст, не стал заниматься самолечением.

37 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 349·Кирилл, Нижний Тагил

Принятый ответ

Добрый день.
У вас точно не опухолевый пролактин и снижать его не надо.
Сдайте пролактин в паре с макропролактином.
С тестостероном все в порядке и дополнительный в виде андрогель вам не нужен.
Имеет смысл сдать ферритин.витамин Д.
И показаться психиатру.
Очень часто у молодых проблемы с влечением и эрекцией психогенного плана

Елена, ферритин сдавал, в норме. Витамин Д дефицит 19нг/мл. Пробовал его принимать, даже в мин количествах, по одной капле аквдетрима, плохо чуствую себя после него, голова туманная

Ну это вряд ли от него плохо.
Попробуйте в форме капсул фортедетрим 10000МЕ в день.
Три месяца.
И покажитесь все же психиатру

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас пролактин немного выше нормы, дважды, нужно пересдать анализ с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного (не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит, тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?

По анализам также признаки латентного железодефицита - сдайте на ферритин (норма от 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол/аквадетрим 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Если плохо после витамина Д - сдайте кровь на кальций общий и ионизированный, альбумин, креатинин.

Какой у вас рост и вес?

Светлана, калий, кальций, креатинин в норме. Вес 77, рост 175. Лишнего веса нет, занимаюсь спортом. Заболеваний хронических нет

Рекомендую повторно пролактин с оценкой уровня макропролактина, коррекцию ферритина до целевого выше 45 нг/мл и витамин Д.

Светлана, про латентный железодефицит вы меня озадачили. Ферритин 76.5 у меня. Стоит переживать ?

По анализам также ПРИЗНАКИ латентного железодефицита - сдайте на ферритин (норма от 45 нг/мл) - это означает подозрение на железодефицит, нужно дообследование на ферритин, ваш ферритин в норме, значит железодефицита нет.

Рекомендую повторно пролактин с оценкой уровня макропролактина, коррекцию витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы было понятно куда копать нужно понимать вашу базу, ваш метаболизм. Сдавайте максимально полную биохимию, инсулин, ферритин, общая кровь должна быть развернутая (у вас укороченный вариант, ничего не скажешь про иммунитет), гомоцистеин.
Либидо - это про снижение в целом ресурса, энергии.
Пролактин лишь показывает что не все в порядке в этом организме и сейчас не до размножения.

Почитайте про Витекс священный. Его можно точно принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.